16-річна дівчина уникла епілептичного нападу завдяки новій техніці

(Ден Трі) - Пацієнту лише 16 років, він хворіє на епілепсію протягом останніх 8 років, лікувався в багатьох місцях і використовував багато протиепілептичних препаратів, але поступово розвинув стійкість до препаратів.

Глибинне розміщення електродів при медикаментозно-резистентній епілепсії

12 вересня лікарня Нгуєн Трі Фуонг повідомила, що в цьому відділенні щойно успішно встановили глибокий мозковий електрод для запису електроенцефалографії (SEGG) для лікування епілепсії у 16-річної пацієнтки, яка страждала на епілепсію протягом 8 років.

Методика СЕЕГ вважається одним із важливих досягнень у хірургії епілепсії, допомагаючи точно визначити епілептогенну зону, підвищуючи ефективність та безпеку для пацієнтів.

За словами доктора Фам Ань Туана, завідувача відділення нейрохірургії, це також перший випадок, коли цю методику було виконано в системі державних лікарень країни.

Лікарі лікарні Нгуєн Трі Фуонг протягом 8 років проводили операцію СЕЕГ пацієнту з епілепсією (Фото: Лікарня).

Пацієнтка — учениця 10-го класу, яка страждає на епілепсію протягом 8 років. Коли вона звернулася до нейрохірургічного відділення лікарні Нгуєн Трі Фуонг, у неї було 2-3 епілептичні напади на тиждень. До цього вона лікувалася в багатьох лікарнях, використовуючи до 3 видів протиепілептичних препаратів, але поступово розвинула стійкість до цих препаратів.

У лікарні Нгуєн Три Фуонг результати МРТ головного мозку показали, що у пацієнта була велика структурна аномалія кори головного мозку в лівій скронево-потиличній ділянці. Електроенцефалографія шкіри голови показала, що судоми виникли з лівої скроні, але місце операції точно визначити не вдалося.

Тому лікарі відділення нейрохірургії та неврології вирішили провести операцію з розміщення глибоких електродів, щоб забезпечити точну ідентифікацію епілептичної ділянки, а також безпечну зону хірургічного втручання.

«Перевага СЕЕГ полягає в тому, що це високотехнологічний, малоінвазивний тест, який може допомогти точно визначити епілептичну ділянку, а також відобразити функції досліджуваних ділянок мозку, допомагаючи прогнозувати операцію», – сказав доктор Ле Туй Мінь Ан з відділення неврології.

Після операції лікарі безперервно аналізують ЕЕГ, точно визначають епілептогенну зону та функціональну зону мозку, пов'язану з епілептогенною зоною. Це менша за розміром ділянка, ніж ураження на МРТ, з якої можна проводити точне втручання та допомагати зберегти максимальну функцію.

Після цього лікарі продовжили операцію з видалення епілептичної ділянки через 2 тижні. Наразі пацієнт перебуває у післяопераційному періоді спостереження, післяопераційних нападів не зареєстровано.

Хвороба, від якої страждає лише 0,5-1% населення

За оцінками, рівень захворюваності на епілепсію у В'єтнамі становить близько 0,5-1% населення, що еквівалентно приблизно 500 000-1 000 000 людей, які живуть з цим захворюванням. З них близько 30% є випадками епілепсії, стійкої до ліків, а це означає, що сотні тисяч пацієнтів потребують інтенсивних методів втручання, таких як хірургічне втручання.

За словами доктора Туана, щороку відділення нейрохірургії лікарні Нгуєн Трі Фуонг приймає сотні пацієнтів з епілепсією різних вікових груп, стверджуючи, що епілепсія лікується у відділенні нейрохірургії лікарні. Серед них багато хто розвинув стійкість до ліків, пройшов обстеження та лікування в багатьох лікарнях, але хвороба ще не отримала контролю над нею.

Дослідження показали, що хірургічна резекція епілептогенної зони з подальшим встановленням глибоких електродів для ЕЕГ покращує показники контролю судом на 40-60% порівняно з лише хірургічною резекцією.

«Водночас, за допомогою електродів, розміщених у мозку, ми можемо стимулювати кору головного мозку для оцінки та визначення функціонального стану кори головного мозку, прогнозування неврологічних дефектів у разі їх видалення, допомоги у прийнятті рішення щодо збереження функції перед операцією та підвищення безпеки операції», – додав лікар.

Для подальшого порівняння доктор Туан сказав, що якщо не встановлювати глибокі електроди в мозок, пацієнти з епілепсією продовжуватимуть жити з епілепсією, стійкою до ліків.

Якби лікарі проводили «сліпу операцію» на основі результатів МРТ, як вони робили в минулому, вони могли б не бути впевненими в результаті контролю судом. Це могло б призвести до рецидиву. Або, якщо було б видалено занадто велику ділянку мозку, у пацієнта могли б виникнути непередбачувані постійні неврологічні дефіцити.

Лікарня Нгуєн Трі Фуонг щойно успішно організувала міжнародний семінар із застосування глибокого розміщення електродів у мозку для електроенцефалографії (СЕЕГ) у хірургії епілепсії. Семінар зібрав неврологів та нейрохірургів В'єтнаму з 3 регіонів країни, а також міжнародних експертів.

Доктор Ле Као Фуонг Зуй, заступник директора лікарні Нгуєн Трі Фуонг, наголосив, що це стане міцною основою для подальшого глибокого розвитку лікарні, що принесе практичну користь пацієнтам з неврологічними захворюваннями, такими як епілепсія та хвороба Паркінсона.

Оволодіння цією технікою відкриває можливості для покращення якості лікування епілепсії у В'єтнамі та знаменує собою важливий крок вперед в інтеграції та професійному розвитку лікарень, а також системи охорони здоров'я країни.

Джерело: https://dantri.com.vn/suc-khoe/thieu-nu-16-tuoi-thoat-con-dong-kinh-nho-ky-thuat-moi-20250912113305804.htm