Впровадження універсального медичного страхування: справедлива та гуманна медична допомога

У контексті нових вимог щодо розвитку сучасної, справедливої ​​та ефективної системи охорони здоров’я, Секретаріат видав Директиву № 52-CT/TW (від 3 жовтня 2025 року) щодо впровадження універсального медичного страхування (УМС) у новий період. Це стратегічний напрямок для оновлення політики УМС, забезпечення принципу гуманності – спільного використання ресурсів у громаді, у напрямку сталого медичного обслуговування для всіх людей.

Міцний фундамент соціального забезпечення

У вихідні дні пан Тран Ван Хау (38 років, робітник приватної швейної фабрики в районі Бінь Фу, Хошимін) скористався перервою, щоб піти до народного комітету району, щоб змінити свою картку медичного страхування через невірну інформацію.

Люди реєструються для проходження медичного страхування в лікарні тропічних хвороб (відділення Чо Куан, Хошимін). Фото: Хоанг Хунг

Пан Хау сказав, що раніше він часто думав, що наявність картки медичного страхування буде незручною, але оскільки його дружина народила передчасно і провела цілий місяць у лікарні, він побачив цінність цієї картки. Два роки тому дружина пана Хау народила на 34 тижні вагітності. Дитину довелося покласти в інкубатор, давати антибіотики та постійно спостерігати за нею. Загальна вартість лікування становила понад 70 мільйонів донгів, майже 80% з яких покривала медична страховка. «Без медичної страховки сім'я не знала б, як давати собі раду. З цього досвіду вся моя родина активно заохочувала родичів купувати медичну страховку», – поділився пан Хау.

За словами доктора Нгуєн Кхак Вуї, директора лікарні загального профілю Бінь Фу (HCMC), кількість пацієнтів із картками медичного страхування, які звертаються до лікарні для обстеження, становить 92%-93% від загальної кількості пацієнтів. Нещодавно лікарня покращила якість обстежень медичного страхування, скоротила час очікування та застосувала інформаційні технології, щоб допомогти людям записуватися на прийом та контролювати результати дистанційно. «Багато людей досі думають, що обстеження медичного страхування триватимуть довго, а якість не така висока, як обстеження у сервісних закладах, але реальність змінюється. Ми не дискримінуємо пацієнтів із картками медичного страхування чи ні», – повідомив доктор Нгуєн Кхак Вуї.

Доктор Дієп Бао Туан, директор онкологічної лікарні міста Хошимін, поділився: Медичне страхування для всіх людей – це «сітка безпеки», яка допомагає пацієнтам, особливо бідним та тим, хто має хронічні захворювання, уникнути фінансової руїни під час лікування. Багато пацієнтів через бідність відмовляються від лікування або звертаються до лікарні занадто пізно. Медичне страхування – єдиний спосіб зменшити кількість цих трагедій. Маючи картку медичного страхування, люди достатньо сміливі, щоб пройти раннє медичне обстеження, хвороби виявляються на ранній стадії, що зменшує навантаження на останній рядок.

Зусилля щодо вдосконалення політики

Згідно зі статистикою Служби соціального забезпечення В'єтнаму, до кінця жовтня 2025 року кількість людей, які користуються медичним страхуванням, досягла близько 94,84 мільйона осіб, що на 0,96% більше, ніж за аналогічний період 2024 року. Наразі понад 95% населення В'єтнаму мають картки медичного страхування, але все ще є мільйони людей, які не користуються послугами, переважно фрілансери, дрібні торговці або короткострокові мігранти. Пані Тран Тхі Транг, директор Департаменту медичного страхування ( Міністерство охорони здоров'я ), сказала, що на сьогодні 100% бідних домогосподарств по всій країні отримали безкоштовні картки медичного страхування. Поряд з цим держава підтримує 70% внесків для майже бідних домогосподарств; багато населених пунктів мобілізують додаткові ресурси з бюджету та благодійників для підтримки решти, допомагаючи людям брати участь у медичному страхуванні зі 100% підтримкою.

Заступник міністра охорони здоров'я Ву Мань Ха повідомив, що після 16 років впровадження Директиви Секретаріату № 38-CT/TW (7 вересня 2009 року) щодо сприяння роботі медичного страхування в нових умовах завдання та цілі щодо медичного страхування були досягнуті та перевищили план. До кінця 2024 року по всій країні налічувалося 13 395 закладів, які уклали договори на обстеження та лікування за медичним страхуванням, включаючи 1793 державні заклади, понад 10 390 комунальних та районних медичних пунктів та 1212 приватних закладів. Однак процес впровадження все ще має обмеження: у деяких місцях бракує керівництва та нагляду; пропаганда все ще є формальною; політика не є послідовною; оцінка та оплата медичного страхування все ще застопорилися; якість медичного обстеження та лікування на низовому рівні та у віддалених районах не відповідає вимогам...

Згідно зі статистикою Міністерства охорони здоров'я, рівень покриття медичним страхуванням зріс з 58% у 2009 році до 94,26% у 2024 році, що еквівалентно приблизно 95,5 мільйонам осіб. Кількість людей з картками медичного страхування, які звертаються за медичним обстеженням та лікуванням, зросла з 88,6 мільйона (у 2009 році) до 183,6 мільйона (у 2024 році). Права учасників медичного страхування на медичне обстеження та лікування також дедалі більше розширюються, коли перелік ліків, медичного обладнання та технічних послуг використовується відповідно до професійної спроможності.

Для досягнення мети загального медичного страхування Секретаріат видав Директиву № 52-CT/TW, спрямовану на подолання недоліків Директиви № 38-CT/TW та внесення відповідних коректив до дворівневої моделі місцевого самоврядування. Директива визначила орієнтацію, завдання та ключові рішення для ефективного досягнення мети загального медичного страхування, прагнучи досягти рівня охоплення медичним страхуванням понад 95% населення до 2026 року та повного охоплення до 2030 року.

«Міністерство охорони здоров’я проводитиме фундаментальні, наукові , практичні розрахунки відповідно до законодавчих норм у координації з міністерствами, галузями та департаментами охорони здоров’я 34 провінцій та міст, щоб сприяти реформі адміністративних процедур, застосовувати інформаційні технології та уникати затримок у оплаті витрат на обстеження та лікування в рамках медичного страхування. Міністерство охорони здоров’я також координуватиме розробку пілотних норм оплати витрат на обстеження та лікування в рамках медичного страхування відповідно до електронних медичних записів та продовжуватиме вдосконалювати правову базу для вирішення труднощів та проблем медичних обстежень та лікувальних закладів щодо оплати медичного страхування», – сказав заступник міністра охорони здоров’я Ву Мань Ха.

ТХАНЬ АН

Джерело: https://www.sggp.org.vn/thuc-hien-bao-hiem-y-te-toan-dan-cham-soc-suc-khoe-cong-bang-nhan-van-post822828.html