Прогрес у лікуванні субепітеліальних пухлин шлунково-кишкового тракту та ахалазії

Два експерти з хірургії органів травлення - доцент, доктор Фам Хю Тунг та доктор Фам Конг Кхань з лікарні загального профілю Там Ань у Хошиміні, щойно продемонстрували дві нові ендоскопічні методики лікування субепітеліальних пухлин шлунково-кишкового тракту та ахалазії в рамках конференції з питань захворювань органів травлення, організованої лікарнею загального профілю Там Ань, яка проходила в Науково-дослідному інституті Там Ань (TAMRI) у Хошиміні.

Досягнення в лікуванні шлунково-кишкової субепітеліальної неоплазії та гліобластоми Рисунок 1

Пацієнт Хань, 51 рік, проживає в місті Хошимін, мав підслизову пухлину стравоходу понад 5 років тому, тепер у нього виникають труднощі з ковтанням та ознаки сильного рефлюксу. Він звернувся до лікарні Там Ань для обстеження. Результати аналізів пацієнта показали підслизову пухлину у верхній частині стравоходу розміром 0,8 см та дві сусідні субепітеліальні пухлини в середній частині стравоходу розміром 15 мм та 22 мм. Лікар зробив висновок про наявність підслизової пухлини в стравоході та показав резекцію підслизової пухлини тунельним методом (STER).

Другий пацієнт – пан Хок, 37 років, мешканець Вінь Лонгу. Він має труднощі з ковтанням як твердої, так і рідкої їжі, рефлюкс під час сну; періодичний біль у грудях, втрату ваги. Результати обстеження показали розширення стравоходу, посилення спазму нижнього стравохідного сфінктера та дійшов висновку, що у нього ахалазія 2 типу. Лікар призначив операцію обом пацієнтам, використовуючи техніку створення підслизового тунелю для видалення субепітеліальної пухлини стравоходу та розсічення нижнього стравохідного сфінктера за допомогою трансоральної ендоскопії (POEM).

Доцент, доктор Фам Хуу Тунг, поділився тим, що на відміну від поширеного методу лікування субепітеліальних пухлин травного тракту, яким є відкрита хірургія або лапароскопічна хірургія, новий метод полягає в ендоскопічному тунелюванні для розсічення підслизового пухлинного ураження травного тракту. Це безпечний, ефективний та малоінвазивний метод лікування. Розріз слизової оболонки виконується далеко від ураження, потім вводиться ендоскоп для відділення субепітеліального шару та створення тунелю, поступово наближаючись до пухлини та видаляючи її, і, нарешті, закриваючи розріз кліпсами або швами.

Другим новим методом лікування є ендоскопічна нижньостравохідна сфінктеректомія при лікуванні ахалазії, яку виконали лікарі для лікування пана Хока. Стан пацієнта – первинне порушення моторики стравоходу, що проявляється втратою перистальтики стравоходу та нездатністю розслабити нижній стравохідний сфінктер під час ковтання, що призводить до застою їжі в стравоході. Залежно від тяжкості захворювання існують відповідні методи лікування.

Застосовуються деякі методи лікування, такі як балонна дилатація кардії або ендоскопічна хірургія для розсічення нижнього стравохідного кільця через черевну порожнину. Однак, всі ці методи мають певні обмеження. Тому ендоскопічна хірургія для розсічення нижнього стравохідного сфінктера через рот є сучасним рішенням, що виконується природним шляхом (ротом) без залишення шрамів та пошкодження 10-го нерва.

Дві операції пройшли гладко та успішно протягом 2 годин. Лікарі виконали операцію та пояснили кожну технічну процедуру, щоб інші лікарі могли все добре зрозуміти.

Досягнення в лікуванні шлунково-кишкової субепітеліальної неоплазії та гліобластоми Рисунок 2 — Д-р Фам Хю Тунг (заступник директора центру) та д-р До Мін Хунг (директор центру ендоскопії та ендоскопічної хірургії лікарні загального профілю Там Ань, Хошимін), 2 тайських експерти та доцент, д-р Фам Хунг Куонг, заступник директора лікарні загального профілю Там Ань, Хошимін (зліва направо). Фото: надано лікарнею.

Д-р Фам Хю Тунг (заступник директора центру) та д-р До Мін Хунг (директор центру ендоскопії та ендоскопічної хірургії лікарні загального профілю Там Ань, Хошимін), 2 тайських експерти та доцент, д-р Фам Хунг Куонг, заступник директора лікарні загального профілю Там Ань, Хошимін (зліва направо). Фото: надано лікарнею.

Субепітеліальні пухлини та ахалазія – це два захворювання, які, хоча й рідкісні, суттєво впливають на якість життя та здоров'я, якщо їх не лікувати своєчасно. Програма семінару – це можливість для експертів та лікарів зустрітися, поділитися та передати практичний досвід лікування субепітеліальних пухлин та ахалазії шлунково-кишкового тракту, що забезпечує найоптимальніші результати лікування. Наразі ці дві методики регулярно застосовуються та застосовуються в Центрі ендоскопії та гастроінтестинальної ендоскопічної хірургії Загальної лікарні Там Ань у місті Хошимін.

Д-р До Мін Хунг сказав: «Прагнучи покращити якість медичної команди, Центр ендоскопії та ендоскопічної хірургії відділення травлення міської лікарні Там Хошимін завжди створює умови для медичної команди для обміну, доступу та оновлення передових і сучасних знань і методів, допомагаючи діагностиці та лікуванню досягати найкращих результатів для пацієнтів, гідних бути «золотою адресою» в лікуванні захворювань травлення на півдні, а також у регіоні».

Досягнення в лікуванні шлунково-кишкової субепітеліальної неоплазії та гліобластоми Рисунок 3 — У конференції взяли участь багато лікарів та медичних експертів з лікарні загального профілю Там Ань у місті Хошимін та інших закладів. Фото: надано лікарнею.

Доцент, доктор Фам Хунг Куонг, заступник директора лікарні загального профілю Там Ань у місті Хошимін, поділився: «Ця наукова конференція, тема якої отримала значну увагу в останні роки, є цінною можливістю для експертів та лікарів зустрітися, поділитися та передати корисний практичний досвід у лікуванні субепітеліальних пухлин шлунково-кишкового тракту та ахалазії. Тим самим створюється передумови для майбутніх вітчизняних та міжнародних конференцій».

Семінар «Досягнення в лікуванні субепітеліальних пухлин шлунково-кишкового тракту та ахалазії» був спільно організований Центром ендоскопії та гастроінтестинальної ендоскопічної хірургії та Науково-дослідним інститутом Там Ань (TAMRI) в рамках системи загальних лікарень Там Ань. У ньому взяли участь понад 80 лікарів, медсестер, медичного персоналу, що спеціалізуються на ендоскопії та гастроінтестинальній ендоскопічній хірургії, з багатьох лікарень провінцій та міст.

Фотозйомка

Джерело