Продовжувати інвестувати в інфраструктуру та людські ресурси первинної медико-санітарної допомоги

Дослідження, проведене у В'єтнамі, показує, що близько 30% госпіталізацій у стаціонарних пацієнтів можна повністю запобігти, якщо посилити первинну медико-санітарну допомогу.

Примітно, що 10 груп захворювань з найвищими показниками госпіталізації, такі як серцево-судинні захворювання, артеріальний тиск, діабет тощо, за умови ефективного контролю на низовому рівні можуть зменшити кількість госпіталізацій до 80%. Ці цифри чітко демонструють незамінну роль мережі охорони здоров'я на місцях у національній системі охорони здоров'я.

Ханой рішуче впровадив багато системних рішень для зміцнення та покращення якості охорони здоров'я на місцях.

Однак насправді все ще існує частина населення, яка не дуже довіряє медичній допомозі першої лінії. Вони готові платити більші суми грошей за звернення до клінік вищого рівня або приватних клінік, навіть якщо можуть отримати повну первинну медичну допомогу безпосередньо у своєму районі.

За словами пана Тран Ван Чунга, заступника директора Департаменту охорони здоров'я Ханоя, однією з головних причин є нестача медичного персоналу, особливо лікарів у комунальних та районних медичних пунктах. Навіть загальні клініки деяких медичних центрів мають труднощі із забезпеченням професійним персоналом.

Крім того, інвестиції в медичні заклади та обладнання в багатьох населених пунктах відбуваються повільніше, ніж планувалося; деякі райони не забезпечили хід будівництва, реконструкції та ремонту медичних пунктів відповідно до національних критеріїв, що призвело до негативного впливу на реалізацію програм охорони здоров'я.

Зіткнувшись із цими реаліями, Ханой рішуче впровадив багато системних рішень для консолідації та покращення якості діяльності в галузі охорони здоров'я на місцях.

Зокрема, з моменту початку роботи дворівневого уряду 1 липня 2025 року, Департамент охорони здоров'я Ханоя оперативно видав Рішення № 1192/QD-SYT про створення 4 професійних робочих груп, які надають пряму підтримку 126 комунальним та районним медичним пунктам по всьому місту.

Водночас, 7 липня 2025 року було видано офіційне розсилання № 3442/SYT-NVY, яке містить конкретні рекомендації щодо подання заявок на видачу та коригування ліцензій на проведення медичних оглядів та лікування для медичних пунктів.

Багато медичних пунктів також активно впроваджують модель сімейного лікаря, застосовують технології електронного управління медичними картками, організовують скринінг на неінфекційні захворювання та проводять комунікаційну медичну освіту , що не лише сприяє зменшенню навантаження на медичні заклади вищого рівня, але й підвищує обізнаність людей щодо профілактики захворювань.

Первинна медична допомога може бути сильною лише тоді, коли медичний персонал кваліфікований та добре навчений. Визнаючи це, Департамент охорони здоров'я Ханоя організував багато професійних навчальних курсів, оновлюючи нові знання з профілактичної медицини, репродуктивного здоров'я, профілактики неінфекційних захворювань та контролю захворювань для медичного персоналу на рівні комун та відділень.

Фактично, на низовому рівні було зафіксовано багато позитивних змін. Керівник медичного пункту округу Лонг Б'єн, пан Нгуєн Кхак Тхуй, сказав, що після місяця офіційного функціонування дворівневої моделі управління, заходи програми охорони здоров'я в цьому районі впроваджуються послідовно та поступово адаптуються до нової ситуації.

Великою перевагою є те, що районна медична станція завжди отримує увагу від партійного комітету та районного народного комітету; пропозиції щодо реконструкції та модернізації приміщень перевіряються, на них надаються відповіді та планується їх впровадження найближчим часом.

Не зупиняючись на негайних результатах, місто Ханой наполегливо впроваджує довгострокові стратегічні плани. Виконуючи Рішення Прем'єр-міністра № 281/QD-TTg від 5 квітня 2024 року та Директиву Секретаріату № 25-CT/TW від 25 жовтня 2023 року щодо покращення якості первинної медико-санітарної допомоги, Народний комітет Ханоя опублікував План № 239/KH-UBND.

Мета до 2030 року полягає в тому, щоб у кожній комуні, районі та міській медичній станції був принаймні один лікар, який працює повний робочий день; кожне село та хутір мав одного професійно навченого медичного працівника; 100% комун відповідали національним критеріям охорони здоров'я; понад 95% населення мали медичне страхування; понад 95% людей користувалися послугами первинної медичної допомоги в місцевих медичних закладах, що покриваються медичним страхуванням.

Крім того, буде здійснюватися медичне обслуговування всього населення, при цьому люди з високим ризиком захворювань будуть обстежуватися принаймні раз на рік, що призведе до переходу до регулярних медичних оглядів для всього населення. Ці цілі чітко демонструють орієнтацію на перехід від «лікування» до «проактивної та комплексної медичної допомоги».

Місто Ханой також схвалило Проект покращення якості медичного обстеження та лікування в державних медичних закладах під егідою Народного комітету Ханоя до 2030 року.

Відповідно, Ханой розвиватиме спеціалізовану лікарняну систему, сформувавши 4 регіональні лікарні, зокрема: Ханойську кардіологічну, Ханойську онкологічну, Ханойську акушерство та гінекологічну та загальну лікарню Ксанх Пон. Водночас розвиватиме лікарні I та II класів, а також систему медичних пунктів і поліклінік для первинного медичного огляду та лікування, забезпечуючи якість послуг та зменшуючи навантаження на кінцевому рівні.

Протягом періоду 2021-2025 років Ханой виділив інвестиції з міського бюджету на 198 проектів у сфері охорони здоров'я на місцях, включаючи 9 медичних центрів, 11 загальних клінік та 178 медичних пунктів. Станом на другий квартал 2024 року завершено 106 проектів, 63 проекти перебувають на стадії реалізації, а ще 54 проекти фінансуються з районних бюджетів.

Однак інвестицій в інфраструктуру недостатньо без якісних людських ресурсів. Це ключовий критерій, який визначає успіх первинної медико-санітарної допомоги.

Тому Департамент охорони здоров'я Ханоя активно пропонує політику щодо набору, залучення та підтримки медичного персоналу, який працює на передовій.

За словами міністра охорони здоров’я Дао Хун Ланя, у країні важко утримувати лікарів для довгострокової роботи в державних медичних закладах, а ще складніше — утримувати їх у медичних закладах у віддалених, ізольованих та неблагополучних районах. Тому, коли було видано Резолюцію 72, яка наголошувала на впровадженні політики спеціального ставлення до медичної професії, всі були дуже раді.

Зокрема, у Резолюції 72 Політбюро чітко зазначено, що лікарі, лікарі профілактичної медицини та фармацевти класифікуються на 2-му рівні професійного звання, що обирається.

Збільшити рівень професійної пільги щонайменше до 70% для осіб, які регулярно та безпосередньо працюють медичними працівниками в комунальних медичних пунктах та профілактичних медичних закладах; до 100% для осіб, які регулярно та безпосередньо працюють медичними працівниками в комунальних медичних пунктах та профілактичних медичних закладах в районах етнічних меншин та гірських районах, районах зі складними або особливо складними соціально-економічними умовами, прикордонних районах, островах, у галузях психіатрії, судової медицини, судової психіатрії, невідкладної реанімації, патології та деяких інших спеціальних дисциплінах.

Резолюція 72 також визначає мету всебічного оновлення стилю, духу та ставлення медичного персоналу до служіння людям та пацієнтам.

Лікарі та медичний персонал повинні прагнути мати глибоку медичну теорію, добрі медичні навички, добру медичну етику, бути відданими своїй професії, гідними довіри та пошани суспільства.

Поряд з цим, буде покращено умови праці, забезпечено безпеку та зменшено тиск на медичний персонал. Пріоритет буде надано залученню іноземних інвестицій, висококваліфікованих інтелектуалів та експертів у медичній галузі з-за кордону для інвестування та роботи у В'єтнамі; відмінників навчання та медичний персонал будуть направлені на підвищення кваліфікації до країн з сильними сторонами, з фінансуванням за рахунок стипендіальних програм.

Джерело: https://baodautu.vn/tiep-tuc-dau-tu-ha-tang-nhan-luc-cho-y-te-co-so-d391161.html