
Велика пухлина стравоходу діаметром 50 мм спричинила у пацієнта тривалі труднощі з ковтанням, втрату апетиту та втому.
Пацієнт Хоанг Ван Т. (40 років, проживає в Куангніні ) був госпіталізований зі скаргами на постійні труднощі з ковтанням, втрату апетиту та втому. Раніше у пацієнта діагностували велику підслизову пухлину в стравоході, яка поширюється на тіло шлунка, і йому було призначено операцію з видалення пухлини.
Через складний характер пухлини пацієнта було госпіталізовано до хірургічного відділення №1 (лікарні К) та проведено міждисциплінарну консультацію, що включала хірургію, ендоскопію, анестезію та реанімацію. Метою цього випадку було повне видалення пухлини, мінімізуючи інвазивність для пацієнта.
За допомогою огляду та ендоскопічного ультразвукового дослідження лікарі відділення ендоскопії та функціонального обстеження встановили, що у пацієнта велика пухлина гладких м'язів стравоходу розміром 16×50 мм, яка займає до 4/5 окружності просвіту стравоходу та поширюється на тіло шлунка, одне з найскладніших місць для ендоскопічного втручання.
Після ретельного обмірковування експерти вирішили застосувати гнучкий метод ендоскопічного втручання з використанням техніки втручання в третьому просторі – високотехнологічної методики, що вимагає безперебійної координації між командою та найсучаснішого обладнання.
Процедура, яка тривала приблизно 2 години, проводилася під безпосереднім керівництвом доктора Буй Ань Туєта, завідувача відділення ендоскопії та функціонального обстеження, та доктора Тран Дик Каня, заступника завідувача відділення. Команда успішно препарувала та повністю видалила пухлину, без жодних ускладнень чи побічних ефектів після процедури.
Лікарі повідомили, що після втручання пацієнтка була притомною та невдовзі знову змогла їсти й пити. Після двох днів спостереження в лікарні пацієнтку виписали. Гістопатологічні результати підтвердили, що це доброякісна лейоміома.
За словами доктора Буй Ань Туєта, пухлини гладких м’язів є найпоширенішим типом доброякісних пухлин у підслизовому шарі стравоходу, складаючи приблизно 60-70%. Більшість цих пухлин невеликі, повільно ростуть з м’язового шару стінки стравоходу та протікають безсимптомно. Однак, коли пухлина виростає більше 40-50 мм, пацієнти можуть відчувати труднощі з ковтанням, втрату апетиту та втрату ваги, що потребує хірургічного втручання. Це складний випадок, оскільки пухлина поширюється в межах м’язового шару та займає майже всю окружність просвіту стравоходу. При ендоскопічному втручанні двома найнебезпечнішими ускладненнями, про які слід знати, є кровотеча та перфорація стравоходу.
Фактично, для повного видалення великої пухлини, як у випадку пацієнта Т., ризик перфорації стравоходу неминучий. Якщо її належним чином не контролювати, велика перфорація може призвести до потрапляння повітря в середостіння, що стискатиме серце та безпосередньо загрожуватиме здоров'ю та життю пацієнта. Тому втручання вимагає висококваліфікованого та добре навченого ендоскопіста, а також сучасного обладнання та тісної координації між хірургічною та анестезіологічно-реанімаційною бригадами для вирішення будь-яких непередбачених ситуацій.
Сучасні ендоскопічні втручання дозволяють повністю видалити пухлини та ракові захворювання на ранніх стадіях у травному тракті.
За словами доктора Буй Ань Туєта, у минулому лікування пухлин шлунково-кишкового тракту часто передбачало серйозне хірургічне втручання, що супроводжувалося численними ризиками та післяопераційними ускладненнями. Однак з розвитком сучасних ендоскопічних втручань ендоскопічна підслизова дисекція застосовується як малоінвазивний метод, що дозволяє повністю видалити пухлини та ранні стадії раку травного тракту, включаючи стравохід, шлунок та товсту кишку, через розріз ротової порожнини.
Видатними перевагами цієї методики є збереження травного тракту, зменшення болю, відсутність рубців, мало ускладнень, розумна вартість та швидкий час відновлення, що дозволяє пацієнтам швидше повернутися до нормального життя.
Згідно з рекомендаціями лікарів, для виявлення та лікування пухлин і раку шлунково-кишкового тракту на ранній стадії за допомогою малоінвазивних втручань людям рекомендується проходити регулярні медичні огляди та ендоскопію верхніх відділів шлунково-кишкового тракту, навіть якщо у них немає симптомів.
Людям старше 40 років та тим, у кого в сімейному анамнезі є випадки раку шлунково-кишкового тракту, слід звернути особливу увагу. Якщо виникають такі симптоми, як утруднене ковтання, печія, біль у животі, дисфункція кишечника або втрата ваги, слід звернутися за медичною допомогою для раннього обстеження та лікування, щоб мінімізувати ризики, пов’язані з такими небезпечними захворюваннями, як рак шлунково-кишкового тракту.
Джерело: https://nhandan.vn/ung-dung-ky-thuat-noi-soi-ong-mem-cat-thanh-cong-khoi-u-thuc-quan-kich-thuoc-lon-cho-nguoi-benh-post930831.html






Коментар (0)