Наскільки небезпечний вірус Ніпах?

Вірус Ніпах знову з'явився в Індії, 6 випадків зараження, 2 смерті

Лікар-спеціаліст 2-го курсу Нгуєн Мінь Тьєн, заступник директора Міської дитячої лікарні (HCMC), заявив, що вірус Ніпах – це тип вірусу, який викликає інфекційні захворювання, що передаються від тварин до людини. Малайзія та Сінгапур – це дві країни, де вперше у 1998-1999 роках серед людей та свиней було зафіксовано спалах вірусу Ніпах. Потім це сталося в Бангладеш, Західній Бенгалії (Індія) у 2001 році, на Філіппінах у 2014 році, у Кералі (Індія) у 2018 році, і спалах повторився, як і зараз.

Минулого тижня внаслідок спалаху вірусу Ніпах у південноіндійському штаті Керала було зареєстровано шість випадків захворювання, зокрема два летальні випадки та один випадок – 9-річний хлопчик – підключений до апарату штучної вентиляції легень. Понад 700 людей, включаючи медичних працівників, пройшли тестування. Уряд індійського штату вжив екстрених заходів для стримування поширення вірусу Ніпах, зокрема закрив деякі школи, офіси та мережі громадського транспорту.

Швидка швидкість розкидання

Доктор Тьєн сказав, що згідно з епідеміологічним анамнезом, хвороба викликала симптоми енцефаліту у свинарників у селі Ніпах у Малайзії, тому вірус був названий на честь села Ніпах у Малайзії. Спочатку малайзійські органи охорони здоров'я помилково прийняли його за японський енцефаліт, проте епідеміологічні записи про інфікованих показали, що багато хто був вакцинований проти японського енцефаліту. Більше того, хвороба має деякі симптоми, не схожі на японський енцефаліт, часто проявляється у дорослих, а також спостерігаються кластери випадків, що проживають в одному будинку та на одній фермі, тому влада підозрює, що її спричиняє інший вірус, що передається від свиней.

На основі результатів виділення з сечі люди виявили антитіла проти вірусу Ніпал у кажанів у Бангладеш, на східному узбережжі Малайзії...

Пізніше антитіло було виявлено в крові 23 видів кажанів, що мешкають у Юньнані та на островах Хайнань (Китай), Камбоджі, Таїланді, Індонезії, Мадагаскарі та Гані в Західній Африці.

«Вірус Ніпах належить до родини Paramyxoviridae, роду Henipavirus, і має ядро ​​РНК, тому він поширюється швидше, ніж віруси з ядром ДНК», – поділився доктор Тьєн.

Вірус Nipah належить до родини Paramyxoviridae

Інкубаційний період від 7 до 40 днів, рівень смертності 40-70%

Вірус Ніпах може передаватися трьома способами: безпосередньо від кажанів до людини або через посередника через їжу для кажанів, від кажанів до інших тварин через людину, від інфікованих людей до людини через сечу, слину, виділення з горла, через краплі, прямо чи опосередковано через контакт із засобами догляду, інфікованими предметами...

У людей, інфікованих вірусом Ніпах, симптоми переважно проявляються з боку нервової та дихальної систем. У деяких пацієнтів симптоми відсутні. Інкубаційний період становить 7-40 днів, тому його легко пропустити під час спостереження.

«Початковими симптомами зазвичай є раптове підвищення температури, головний біль, біль у м’язах, нудота, блювання, ознаки ураження мозку, такі як скутість шиї, світлобоязнь, кашель, утруднене дихання, біль у грудях та ураження легень на рентгенівському знімку. Крім того, у інфікованих людей може бути ураження серця та зміни функції серцевого м’яза. Близько 60% випадків швидко прогресують, погіршуються та впадають у кому протягом 5-7 днів. Генералізовані судоми виникають у 20% пацієнтів», – поділився доктор Тьєн.

Симптоми, що свідчать про ознаки тяжкого прогресування, включають появу м’язового тремору у верхніх кінцівках, м’язах шиї, діафрагмі, порушення мозочка (втрата координації, хитання, тремор кінцівок, втрата рефлексів, пошкодження стовбура мозку, що призводить до звуження зіниць, які не реагують на світло, аномальний рефлекс лялькового ока), прискорене серцебиття, високий кров’яний тиск...

У деяких випадках спочатку симптоми відсутні або мають легкі симптоми, потім з'являються пізні неврологічні симптоми, лихоманка, головний біль, судоми, магнітно-резонансна томографія (МРТ) показує розсіяні бляшкові ураження по всьому мозку, у пацієнта спостерігається стан тривалої втоми, порушення сну.

У пацієнтів, інфікованих вірусом Ніпах, візьмуть зразки кісткового мозку для ПЛР-тестування, щоб знайти збудника, а біохімічні аналізи покажуть збільшення кількості клітин (переважно лімфоцитів), збільшення кількості білка...

Лікар-спеціаліст Во Тхі Хьюнь Нга з відділення внутрішньої медицини Міжнародної лікарні загального профілю Нам Сай Гон повідомив, що основним носієм хвороби є вид плодожерів, вірус якого передається багатьом іншим тваринам, таким як собаки, коти, свині, кози... Коли ми вступаємо в прямий контакт або вживаємо їжу, що містить рідини тварин, що переносять хворобу, існує висока ймовірність того, що ми заразилися вірусом Ніпах. Крім того, хвороба також може передаватися від людини до людини.

Хворобу легко сплутати з іншими захворюваннями з нетиповими симптомами, такими як біль у горлі, кашель, лихоманка, утруднене дихання, головний біль, блювота. У важкій стадії пацієнт відчуватиме серйозні симптоми, такі як порушення сприйняття, судоми, кома, дихальна недостатність, енцефаліт, і це може призвести до смерті протягом наступних 24-48 годин.

За даними Всесвітньої організації охорони здоров'я (ВООЗ), рівень смертності від нікотинової інвазії (НІВ) становить 40-75%. Цей показник може змінюватися від спалаху до спалаху залежно від місцевого епідеміологічного спостереження та можливостей клінічного ведення хворих. Рівень смертності, зареєстрований у Малайзії, становить 30-40%, у Бангладеш – 70%, а в Кералі у 2018 році він сягав 90%, тобто з 23 випадків виживають лише 2.

Наразі не існує вакцини чи специфічного лікування хвороби, спричиненої вірусом Ніпах. Тому важливу роль відіграє моніторинг та запобігання джерелу інфекції.

Посилення нагляду за іммігрантами

За даними HCDC, у В'єтнамі не зареєстровано захворювання, спричинене вірусом Ніпах. Наразі сектор охорони здоров'я міста Хошимін продовжує моніторити випадки повернення з епідемічних районів. Сектор охорони здоров'я цілодобово контролює людей, які в'їжджають до країни, на міжнародних прикордонних пунктах (міжнародний аеропорт Таншоннят та морський порт міста Хошимін), щоб оперативно виявляти випадки лихоманки або ознаки підозри на небезпечні інфекційні захворювання для своєчасної ізоляції та лікування на прикордонному пункті, включаючи посилення моніторингу людей, що в'їжджають з районів зі спалахами.

HCDC також зазначає, що пасажири, які повертаються з епідемічних районів, якщо у них є підозрілі симптоми захворювання, такі як лихоманка, головний біль протягом 3-14 днів разом із респіраторними симптомами (кашель, біль у горлі та утруднене дихання), повинні негайно звернутися до медичного закладу для своєчасної консультації та лікування.

Посилання на джерело: https://thanhnien.vn/vi-rut-nipah-nguy-hiem-nhu-the-nao-185230928152447321.htm