62 نایاب اور خطرناک بیماریوں کے لیے ریفرل پیپرز کی ضرورت نہیں ہوتی اور وہ اب بھی 100% ہیلتھ انشورنس کے حقدار ہیں۔

وزارت صحت نے ابھی ابھی سرکلر نمبر 01/2025/TT-BYT جاری کیا ہے جس میں ہیلتھ انشورنس سے متعلق قانون کے متعدد مضامین کے نفاذ کی تفصیل اور رہنمائی کی گئی ہے۔ خاص طور پر، 62 نایاب بیماریوں اور سنگین بیماریوں کی فہرست ہے جن کے لیے ریفرل لیٹر کی ضرورت نہیں ہے، اور مریض اب بھی 100% ہیلتھ انشورنس فوائد کے حقدار ہیں (پوائنٹ اے، شق 4، ہیلتھ انشورنس کے قانون کے آرٹیکل 22 کے مطابق) جب طبی معائنے اور خصوصی سطح پر علاج کے لیے جاتے ہیں۔

وزارت صحت کے مطابق، ہیلتھ انشورنس کے شرکاء جو اس فہرست میں بیان کردہ زمرہ جات کے تحت آتے ہیں، انہیں طبی سہولیات کی منتقلی سے متعلق ضوابط کی تعمیل کرنے کی ضرورت نہیں ہے۔ فہرست میں، سب سے عام بیماریاں مہلک ٹیومر، میٹابولک عوارض، پیدائشی خرابی وغیرہ ہیں۔

لوگ وان ڈنہ جنرل ہسپتال (Ung Hoa ڈسٹرکٹ، ہنوئی ) میں ہیلتھ انشورنس کا معائنہ اور علاج کرواتے ہیں۔

خاص طور پر، درج ذیل بیماریاں: تپ دق گردن توڑ بخار (G01*)؛ تپ دق گردن توڑ بخار (G07*)؛ اعصابی نظام کے دیگر تپ دق؛ اعصابی نظام کی غیر متعینہ تپ دق (G99.8*)؛ پلمونری مائکوبیکٹیریل انفیکشن؛ شدید پلمونری ہسٹوپلاسما کیپسولٹم انفیکشن؛ شدید پلمونری بلاسٹومائکوسس؛ پلمونری paracoccidioidomycosis؛ پلمونری sporotrichosis (J99.8*)؛ ناگوار پلمونری ایسپرجیلوسس؛ پلمونری cryptococcosis؛ پلمونری mucormycosis؛ پھیلا ہوا میوکورمائکوسس... طبی معائنے اور علاج کے سیشن کے دوران بیماری کی تصدیق شدہ تشخیص کے ساتھ فوری طور پر فوائد کے حقدار ہیں۔

اسٹیج 3 اور اسٹیج 4 کے ساتھ دل کی ناکامی کے مریضوں کو بھی انتہائی نگہداشت میں ترقی دی جاتی ہے۔

مہلک ٹیومر والے لوگ (C00 سے C97 تک کے کوڈ) جو درج ذیل شرائط پر پورا اترتے ہیں، انہیں تجویز کردہ ریفرل طریقہ کار سے گزرے بغیر براہ راست شدید سطح پر ترقی دی جائے گی (جسے لائن کو بائی پاس کرنا بھی کہا جاتا ہے): 18 سال سے کم عمر کے لوگ؛ ان معاملات پر لاگو نہیں ہوتا جن کی تشخیص ہوئی ہے لیکن علاج کے مخصوص اشارے نہیں ہیں۔

ذیابیطس کے مریضوں کے لیے، براہ راست شدید سطح پر ترقی پانے کے لیے، انہیں کچھ شرائط کو پورا کرنا ہوگا۔ مثال کے طور پر، انسولین پر منحصر مریضوں (کوڈ E10.7) کو گریڈ 2 فٹ کے السر کی پیچیدگیاں ہوتی ہیں یا گردے کی دائمی بیماری کا مرحلہ 3 یا اس سے زیادہ ہوتا ہے یا درج ذیل میں سے کم از کم 2 پیچیدگیاں ہوتی ہیں: قلبی، آنکھ، اعصاب، خون کی نالی۔ غیر انسولین پر منحصر مریضوں (کوڈ E11.7) کو گریڈ 2 فٹ کے السر کی پیچیدگیاں ہوتی ہیں یا ان کے گردے کی بیماری کا مرحلہ 3 یا اس سے زیادہ ہوتا ہے۔

ہیلتھ انشورنس کے شرکاء سرکلر 01/2025/TT-BYT میں 62 بیماریوں اور بیماریوں کے گروپوں کی فہرست میں درج بیماری کی تشخیص کے بعد فوائد کے حقدار ہیں۔

ایسے معاملات میں جہاں مریض کا علاج مستحکم طور پر یا پیشہ ورانہ ضروریات یا طبی حالات کے مطابق کیا گیا ہو، طبی سہولت مریض کو مسلسل نگرانی اور علاج کے لیے بنیادی یا ابتدائی طبی سہولت میں منتقل کر سکتی ہے۔

صحت کی دیکھ بھال کے موجودہ قانون کے مطابق، صحت کی دیکھ بھال کے نظام کو 3 پیشہ ورانہ سطحوں میں تقسیم کیا گیا ہے: ابتدائی - بنیادی - خصوصی (4 سطحوں کی بجائے: مرکزی - صوبائی - ضلع - کمیون)۔

2024 کے بعد سے، بعض سنگین بیماریاں، سنگین بیماریاں، یا ایسی بیماریاں جن کے لیے اعلیٰ ٹیکنالوجی کی ضرورت ہوتی ہے، جو لوگ اعلیٰ سطح پر جانا چاہتے ہیں (وہ جگہ نہیں جہاں انہوں نے ابتدائی طور پر ہیلتھ انشورنس کے لیے رجسٹر کیا ہے) کو سال کے اندر نچلی سطح کی طبی سہولت سے اعلیٰ سطح کی سہولت تک علاج کی کافی صلاحیت کے ساتھ ریفرل لیٹر حاصل کرنے کے طریقہ کار پر عمل کرنا چاہیے۔

ہیلتھ انشورنس ڈپارٹمنٹ، وزارت صحت کے ایک نمائندے نے کہا کہ ان بیماریوں کی فہرست جن کو بغیر کسی ریفرل لیٹر کے اعلیٰ سطحوں پر منتقل کرنے کی اجازت ہے "وہ بیماریاں ہیں جن کا علاج صرف اعلیٰ سطحوں پر ہی کیا جا سکتا ہے"، اور اس بات کو یقینی بنانے کے لیے احتیاط سے تحقیق کی گئی ہے کہ نچلی سطح پر کوئی زیادہ بوجھ نہ ہو۔

وزارت صحت کا اندازہ ہے کہ اس حوالہ کے طریقہ کار کو ختم کرنے سے طریقہ کار کو کم کرنے، سہولت پیدا کرنے، لوگوں کے اخراجات کو کم کرنے اور ہیلتھ انشورنس فنڈ کے اخراجات کو بچانے میں مدد ملے گی۔

ماخذ: https://kinhtedothi.vn/62-benh-hiem-hiem-ngheo-khong-can-giay-chuyen-tuyen-van-duoc-huong-100-bhyt.html