aortic dissection کتنا خطرناک ہے؟

19 جولائی کی طبی خبریں: شہ رگ کا اخراج کتنا خطرناک ہے؟

Aortic dissection ایک نایاب بیماری ہے (شرح 5-30/1,000,000) لیکن بہت خطرناک (اگر علاج نہ کیا جائے تو موت کی شرح شروع ہونے کے پہلے 48 گھنٹوں کے اندر 50% تک ہوتی ہے)۔

کب شہ رگ کی تحلیل کرنا ہے۔

مسٹر پی ایچ، 40 سال کی عمر میں گاڑی چلا رہے تھے جب انہیں کمر میں شدید درد تھا۔ بہت سے طبی ٹیسٹوں کے بعد، ڈاکٹر نے دریافت کیا کہ یہ ایک غیر معمولی حالت تھی جسے aortic dissection کہتے ہیں۔

بلڈ پریشر کو 120/80 mmHg کے ہدف تک کم کرنے جیسے خطرے والے عوامل میں ترمیم کرکے aortic dissection کے خطرے کو کم کیا جا سکتا ہے۔

اس سے پہلے، مسٹر پی ایچ. (ہاک مون ڈسٹرکٹ، ہو چی منہ سٹی میں ایک پتہ کے ساتھ) کو ان کے گھر کے قریب ایک ہسپتال لے جایا گیا تھا جس میں ان کے کندھے کے بلیڈ کے درمیان درد تھا، جو ان کے سینے کے اگلے حصے تک ان کے اسٹرنم اور بازوؤں کے درمیان پھیل گیا تھا۔

درد آہستہ آہستہ بڑھتا گیا، اس کے ساتھ پسینہ آنا اور چکر آنا۔ اسے کئی گھنٹے تک ایمرجنسی کیئر دیا گیا لیکن ان کی حالت بہتر نہیں ہوئی، اس لیے اسے ہسپتال منتقل کر دیا گیا۔

ڈاکٹر نگوین تھی لی چی، شعبہ کارڈیالوجی 1، کارڈیالوجی سینٹر، تام انہ جنرل ہسپتال، ہو چی منہ سٹی نے کہا کہ داخلے کے وقت مریض کا بلڈ پریشر بہت زیادہ تھا (219/103 mmHg)، جبکہ اس کی ہائی بلڈ پریشر کی کوئی تاریخ نہیں تھی۔ اسے ہائی بلڈ پریشر کی دوا دی گئی، اور اس کا بلڈ پریشر 180/100 mmHg تک گر گیا، لیکن پھر بھی اسے کمر میں شدید درد تھا۔

بیڈ سائیڈ ایکو کارڈیوگرافی اور شہ رگ نے اچھے دل کے سنکچن کو ظاہر کیا، دل کے والو کو کوئی نقصان نہیں پہنچا، کوئی پیری کارڈیل فیوژن نہیں؛ شہ رگ پھیلی ہوئی نہیں تھی لیکن سینے کی موٹی دیوار کی وجہ سے ڈسکشن کی علامات کی جانچ کرنا مشکل تھا۔

الیکٹروکارڈیوگرام اور کارڈیک انزائم ٹیسٹ میں شدید مایوکارڈیل انفکشن کی کوئی علامت نہیں دکھائی گئی۔ سینے کے ایکسرے میں کوئی نیوموتھورکس نہیں، دل بڑا نہیں ہوا، اور شہ رگ کا ہلکا پھیلاؤ نہیں دکھایا گیا۔ ایمرجنسی روم کے ڈاکٹر نے شک کیا کہ درد کا تعلق ریڑھ کی ہڈی سے ہے اور اس نے ریڑھ کی ہڈی کا ایم آر آئی کروایا، جس میں چھاتی کی ریڑھ کی ہڈی کی خرابی ظاہر ہوئی۔

مسٹر پی ایچ کو فوری طور پر ہائی بلڈ پریشر کے بحران کی وجہ سے کارڈیالوجی ڈیپارٹمنٹ، کارڈیو ویسکولر سنٹر منتقل کیا گیا تھا۔ ڈاکٹر نے اسے درد کش دوا دی۔

ڈاکٹر Huynh Thanh Kieu، ہیڈ آف کارڈیالوجی ڈیپارٹمنٹ 1، کارڈیو ویسکولر سنٹر، تام انہ جنرل ہسپتال، ہو چی منہ سٹی، نے کارڈیو ویسکولر ٹیسٹ کا حکم دیا۔ نتائج سے پتہ چلتا ہے کہ D-dimer انڈیکس (جس سے خون کی نالیوں میں خون کے جمنے کی حالت کا اندازہ لگانے میں مدد ملتی ہے) عام لوگوں کے مقابلے میں 13 گنا زیادہ بڑھی ہے، جو عروقی سے متعلق امراض جیسے پلمونری ایمبولزم یا aortic dissection کی تجویز کرتی ہے۔

نتائج نے بعد میں ظاہر کیا کہ شہ رگ نے بائیں سبکلیوین شریان سے بائیں عام iliac شریان تک پھیلے ہوئے ایک حصے کو الگ کر دیا تھا، جس سے گردوں کو فراہم کرنے والی خون کی نالیوں کو تنگ کیا گیا تھا۔ یہی وجہ تھی کہ کئی گھنٹے طویل علاج کے باوجود مریض کا بلڈ پریشر کم نہ ہو سکا۔

ٹرانستھوراسک الٹراساؤنڈ امیجز سے شہ رگ کا درست اندازہ لگانا مشکل ہے کیونکہ شہ رگ سینے کے دیگر ڈھانچے کے پیچھے گہری ہوتی ہے، خاص طور پر مسٹر فان جیسے سینے کی موٹی دیواروں والے مریضوں میں مشاہدہ کرنا مشکل ہوتا ہے۔

اس کی وجہ سے ڈاکٹر آسانی سے aortic dissection سے متعلق پیتھالوجی سے محروم رہ سکتے ہیں۔ اگر انتہائی اعلی D-dimer انڈیکس اور بہت سے ملتے جلتے کیسوں کی تشخیص کے تجربے پر مبنی نہیں ہے تو، ڈاکٹروں کو aortic dissection کا شبہ نہیں ہوگا اور فوری طور پر CT اسکین کریں گے، جو مریض کے لیے موثر علاج کا منصوبہ تلاش کرنے سے قاصر ہے۔

Aortic dissection اچانک اس وقت ہوتا ہے جب intima پھٹ جاتا ہے، جس کی وجہ سے خون حقیقی lumen میں کم بہنے لگتا ہے اور اس کے بجائے intima اور media کے درمیان واقع جھوٹے lumen میں ہوتا ہے۔ اس وقت، جسم کے حصوں میں خون کا بہاؤ سست یا بند ہوجاتا ہے. اسی وقت، شہ رگ کی دیوار کمزور ہو جاتی ہے اور اس کے پھٹنے کا خطرہ ہوتا ہے، جس سے موت واقع ہو جاتی ہے۔

خوش قسمتی سے، مسٹر فان کے شہ رگ کے اخراج سے اعضاء کے ہائپوپرفیوژن کی پیچیدگیاں پیدا نہیں ہوئیں، اس لیے اسٹینٹ گرافٹ لگانے کا کوئی اشارہ نہیں ہے۔

مریض کا بلڈ پریشر اور دل کی دھڑکن کو کنٹرول کرنے کے لیے دوائیوں کے ذریعے علاج کیا گیا۔ ایک دن کے بعد، اس کے سینے میں درد اور کمر کا درد ختم ہو گیا، اس کا بلڈ پریشر 117/65 mmHg پر مستحکم تھا، اس کے دل کی دھڑکن 70 دھڑکن فی منٹ تھی، اور اندرونی اعضاء کو پہنچنے والے نقصان کا فوری طور پر پتہ لگانے کے لیے اس کی اہم علامات پر گہری نظر رکھی گئی اور ان کا جائزہ لیا گیا۔

ڈاکٹر کیو نے بتایا کہ aortic dissection ایک نایاب بیماری ہے (شرح 5-30/1,000,000) لیکن بہت خطرناک (اگر علاج نہ کیا جائے تو موت کی شرح شروع ہونے کے پہلے 48 گھنٹوں کے اندر 50% تک ہوتی ہے)۔

بیماری سنگین پیچیدگیوں کا باعث بن سکتی ہے: بڑے پیمانے پر اندرونی خون بہنے سے موت؛ اعضاء کو پہنچنے والے نقصان، جیسے گردے کی خرابی یا جان لیوا آنتوں کا نیکروسس؛ اسٹروک؛ aortic والو (شدید aortic regurgitation) یا hemopericardium کو نقصان جس کی وجہ سے شدید کارڈیک ٹیمپونیڈ ہو۔

aortic dissection کا علاج آنسو کے مقام اور dissection کی قسم پر منحصر ہے، بشمول طبی علاج، گرافٹ کی جراحی سے تبدیلی، endovascular stent graft کی جگہ کا تعین، اور مشترکہ سرجری اور stent graft کی جگہ کا تعین۔ مداخلت کے بعد، پیچیدگیوں کا جلد پتہ لگانے کے لیے مریضوں کو زندگی بھر نگرانی کرنے کی ضرورت ہوتی ہے۔

aortic dissection کے خطرے کو خطرے کے عوامل کو تبدیل کر کے کم کیا جا سکتا ہے جیسے کہ دوائیوں سے بلڈ پریشر کو 120/80 mmHg کے ہدف تک کم کرنا، خوراک میں تبدیلی کرنا، باقاعدگی سے ورزش کرنا، تناؤ پر قابو رکھنا، زیادہ وزن یا موٹاپے سے بچنا، سگریٹ نوشی نہ کرنا، سینے میں صدمے کا باعث بننے والے حادثات سے بچنا، اور باقاعدگی سے صحت کا معائنہ کروانا یا جب کوئی سائن اپ ہو تو۔

5 سال سے کم عمر بچوں میں غذائی قلت کی شرح کو کم کریں۔

2024 کے پہلے 6 مہینوں میں، صحت کے شعبے کی طرف سے 5 سال سے کم عمر بچوں کی شرح کو کم کرنے کے لیے مداخلتی سرگرمیاں لاگو کی گئیں۔

محکمہ صحت اور محکمہ تعلیم و تربیت 2023-2025 کی مدت میں ہنوئی کے متعدد پرائمری اسکولوں میں زیادہ وزن اور موٹاپے کو روکنے کے لیے ایک مداخلتی ماڈل نافذ کر رہے ہیں، ابتدائی طور پر لا تھانہ پرائمری اسکول (ڈونگ دا ضلع)، نگوین ڈو پرائمری اسکول (ہوآن کیم ضلع)، اور لی لوئی ڈی پرائمری اسکول (ضلع ہون کیم) میں۔

حال ہی میں، صحت کے شعبے نے مذکورہ تین پرائمری اسکولوں میں طلباء کے لیے غذائیت اور ورزش کے علم اور مشق پر ایک سروے کیا ہے۔ جائزے کے نتائج سے معلوم ہوا کہ 1,460 بچے زیادہ وزن اور موٹے تھے۔

تحقیقات کے ذریعے جائزے اور اعدادوشمار کی بنیاد پر، صحت کا شعبہ تعلیم کے شعبے کے ساتھ ہم آہنگی پیدا کرے گا تاکہ زیادہ وزن اور موٹے بچوں کی صورتحال کو بتدریج کم کرنے کے لیے مداخلتی حل تجویز کیا جا سکے۔

وٹامن اے کی سپلیمنٹیشن مہم کے پہلے مرحلے اور شہر میں مائیکرو نیوٹرینٹ ڈے کی سرگرمیاں جیسے کہ 5 سال سے کم عمر کے بچوں کی غذائیت کا وزن اور پیمائش جون کے اوائل میں منعقد کی گئیں۔ پورے شہر میں 1,665 ڈرنکنگ پوائنٹس ہیں اور 6-35 ماہ کی عمر کے 379,495/379,904 بچوں کو وٹامن اے کی زیادہ خوراک دی گئی ہے، جس کی شرح 99.89 فیصد ہے۔

غذائی قلت کے شکار بچوں کے وزن اور پیمائش کے حوالے سے، 5 سال سے کم عمر کے 591,211 بچوں کا وزن اور پیمائش کی گئی، جو کہ 95.07% کی شرح تک پہنچ گئی۔ اس کا نتیجہ یہ نکلا کہ شہر کے مقرر کردہ ہدف کو پورا کرتے ہوئے کم وزن کی غذائیت کی شرح 6.6% تھی اور سٹنٹنگ 9.8% تھی۔

صحت کے شعبے کی جانب سے 5 سال سے کم عمر کے بچوں میں غذائی قلت کی شرح کو کم کرنے کے لیے مداخلتی سرگرمیاں آنے والے وقت میں بھی جاری رہیں گی، جس کا مقصد شہر کے 60 کلسٹروں میں 5 سال سے کم عمر کے بچوں اور 5 سال سے کم عمر کے بچوں والی ماؤں کی غذائیت کی کیفیت کی تحقیقات اور جائزہ لینا ہے۔

زندگی کے پہلے 1000 دنوں میں غذائیت، 2-5 سال کی عمر کے بچوں کے لیے غذائیت کے بارے میں کمیونٹی، فیکٹریوں، کاروباری اداروں، اور صنعتی پارکوں میں مواصلات کا انتظام کریں؛ 2024 میں وٹامن اے کی دوسری سپلیمنٹیشن مہم کا اہتمام کریں...

یہ معلوم ہے کہ زیادہ وزن اور موٹاپا بچوں کی صحت کے لیے بہت سے منفی نتائج کا باعث بنتا ہے، جس سے ان کی جسمانی اور ذہنی نشوونما متاثر ہوتی ہے، جوانی میں غیر متعدی امراض کا خطرہ بڑھ جاتا ہے۔ زیادہ وزن اور موٹے بچے نہ صرف انہیں احساس کمتری اور خود کو احساس دلاتے ہیں بلکہ ان کے والدین پر بھی بہت دباؤ ڈالتے ہیں، جو براہ راست دیکھ بھال کرنے والے ہیں۔ ایسے بچے ہیں جن کا وزن زیادہ ہے اور موٹاپے کا شکار ہیں اور وہ مایوس اور افسردہ ہیں۔

ہنوئی، ہو چی منہ سٹی، تھائی نگوین، نگھے این اور سوک ٹرانگ کے 75 اسکولوں میں 5,028 طلباء کے سروے کے نتائج سے ظاہر ہوا کہ دیہی اور شہری دونوں علاقوں میں پرائمری اسکول کے طلباء میں زیادہ وزن اور موٹاپے کی شرح 29 فیصد تھی۔ شہری علاقوں کے طلباء میں زیادہ وزن اور موٹاپے کی شرح دیہی علاقوں کے مقابلے زیادہ تھی (41.9% اور 17.8%)۔

خاص طور پر، 2023 میں کرائے گئے ہنوئی کے کچھ اضلاع میں 5ویں جماعت کے طلباء کے سروے کے نتائج سے پتہ چلتا ہے کہ اندرون شہر کے کئی اسکولوں میں زیادہ وزن والے اور موٹے بچوں کی تعداد 45% سے زیادہ ہے۔ بہت زیادہ شرح والے اسکول ہیں جیسے لی لوئی پرائمری اسکول (ہا ڈونگ ڈسٹرکٹ) 49.5%؛ تران ناٹ دوات پرائمری اسکول (ہوآن کیم ڈسٹرکٹ) 51.4% پر؛ لا تھانہ پرائمری اسکول (ڈونگ دا ڈسٹرکٹ) 55.7 فیصد پر...

ماخذ: https://baodautu.vn/tin-moi-y-te-ngay-197-boc-tach-dong-mach-chu-nguy-hiem-the-nao-d220350.html