ہڈیوں کے کینسر والے مریض کے لیے شرونی اور فیمر دونوں کو تبدیل کرنے کے لیے "2 میں 1" سرجری

مریض Le Dinh Thuan بڑی سرجری کے صرف 1 ماہ بعد بیساکھیوں کے ساتھ آرام سے چل رہا ہے۔

"2 میں 1" سرجری کے بعد معجزانہ صحت یابی

بڑی سرجری کے ٹھیک 1 ماہ بعد، مسٹر لی ڈنہ تھوان (63 سال کی عمر، تھانہ ہو ) اپنے خاندان کے ساتھ ٹیٹ کا جشن منانے کے لیے جلدی سے گھر واپس آنے کی کوشش کر رہے ہیں۔ اسے بیساکھیوں کے ساتھ آرام سے چلتے ہوئے دیکھ کر، یہاں تک کہ بغیر کسی مدد کے سیڑھیاں چڑھنے کے قابل ہونے کے باوجود، بہت کم لوگ جانتے ہیں کہ اس نے ہڈیوں کے کینسر کے شعبے میں ابھی سب سے پیچیدہ بڑی سرجری کروائی ہے، جس میں کمر اور فیمر کے کچھ حصے کو مصنوعی مواد سے مکمل طور پر تبدیل کیا گیا ہے۔

تقریباً ایک سال پہلے، اپنے پھیپھڑوں میں ٹیومر دریافت کرنے کے بعد، مسٹر تھوان نے ٹیومر کو نکالنے کے لیے سرجری کی تھی۔ لیکن تھوڑی دیر بعد، اسے دوبارہ کولہے میں درد ہوا اور اس نے ایک انتہائی خطرناک جگہ پر ہڈیوں کی رسولی دریافت کی۔ کولہے کے جوڑ میں ہڈیوں کا کینسر دوسرے کینسروں کے مقابلے میں نایاب ہے (0.5% سے کم)۔ خاص طور پر، میٹاسٹیسیس جو شرونی، مشترکہ کیپسول اور اوپری فیمر پر حملہ کرتا ہے، جیسا کہ مسٹر تھوان کے معاملے میں ہوتا ہے، بہت کم ہوتا ہے۔

مریض تھوان (درمیان) کو اس کے خاندان اور اس کا علاج کرنے والی طبی ٹیم کی خوشی میں ہسپتال سے چھٹی دے دی گئی۔

پیچیدہ پیتھالوجی کی وجہ سے، اس نے پہلے کئی ہسپتالوں کا دورہ کیا تھا جنہوں نے اس کی جان بچانے کے لیے شرونی کا ایک حصہ ہٹانے کے لیے سرجری کی سفارش کی تھی۔ اس کا مطلب یہ تھا کہ مریض مصنوعی ٹانگ لگانے میں تقریباً قاصر ہو جائے گا، اور پیٹ کا پورا ڈھانچہ نیچے گرنے کے خطرے سے دوچار ہو جائے گا، جس کو جالی سے ڈھانپنے کی ضرورت ہوگی۔ آپریٹنگ ٹیبل پر شرح اموات 25% تک بھی ہو سکتی ہے۔ لہذا، مسٹر تھوان اور ان کے خاندان نے بار بار اس اختیار کے ساتھ علاج سے انکار کر دیا تھا.

جب تک وہ Vinmec کا دورہ نہیں کر سکے تھے کہ مسٹر تھوان کو امید ہونے لگی کہ ایک دن وہ دوبارہ چلنے کے قابل ہو جائیں گے۔ 22 دسمبر 2023 کو، اس نے Vinmec ملٹی ڈسپلنری ڈاکٹروں بشمول ویسکولر، ہاضمہ، یورولوجیکل اور انٹروینشنل سرجنز اور VinUni 3D ٹیکنالوجی سینٹر کے انجینئرز کی شرکت اور قریبی رابطہ کاری کے ساتھ 8 گھنٹے کی ایک پیچیدہ سرجری کی۔

ایک ہی وقت میں دو کمر کی ہڈیوں اور فیمر کے ایک حصے کو تبدیل کرنے کی سرجری بغیر کسی پیچیدگی کے کامیاب رہی، خاص طور پر سرجری کے دوران صرف 2 لیٹر سے زیادہ خون ضائع ہوا۔ یہ ایک ریکارڈ وقت ہے کیونکہ عام طور پر صرف شرونی کی ہڈی کو تبدیل کرنے میں 8 سے 12 گھنٹے لگتے ہیں۔

" اب، میں حقیقت میں دوبارہ چل سکتا ہوں، Vinmec ڈاکٹر بہت مشکل کام کر سکتے ہیں جو ویتنام کے بہت کم ہسپتال کر سکتے ہیں ،" مسٹر تھوان نے ہسپتال سے نکلتے وقت اظہار کیا۔ اس سے پہلے، سرجری کے صرف 2 دن بعد، وہ خود سے اٹھنے کے قابل ہوا اور 10 دن کے بعد، وہ بیساکھیوں پر مہارت سے حرکت کرنے کی مشق کرنے کے قابل ہو گیا۔ "مصنوعی متبادل ہڈی بغیر کسی درد کے 73 کلوگرام کے جسمانی وزن کو سہارا دے سکتی ہے ، " مسٹر تھوان نے شیئر کیا۔ یہ معلوم ہے کہ اس کے صحت یاب ہونے کا کل وقت عام وقت کے صرف ⅓ تک کم کر دیا گیا ہے۔

پروفیسر ڈاکٹر ٹران ٹرنگ ڈنگ، Vinmec آرتھوپیڈک ٹراما سینٹر کے ڈائریکٹر، علاج کے عمل کو براہ راست استعمال شدہ مثالی ماڈلز کے ساتھ شیئر کرتے ہیں۔

3D ٹائٹینیم مصنوعی ہڈیوں کا ڈیزائن – ویتنام میں ہڈیوں کے کینسر کے علاج میں ایک نیا قدم

اس خاص معاملے کے لیے، Vinmec Orthopedic & Sports Medicine Center (CTCH) کے ڈاکٹروں کو سب سے مناسب اور محفوظ ترین علاج کے منصوبے کے ساتھ آنے کے لیے "اپنے دماغ کا وزن" کرنا پڑا۔ سی ٹی سی ایچ سنٹر کے ڈائریکٹر پروفیسر ڈاکٹر ٹران ٹرنگ ڈنگ نے کہا کہ اہم نکتہ یہ ہے کہ ہڈیوں کی رسولی کو ہٹانے کے لیے سرجری کے بعد مریض کی حرکت اور چلنے پھرنے میں مدد کے لیے شرونیی اور فیمورل ہڈیوں کے نقائص کو بھی از سر نو تشکیل دینا چاہیے۔

لہٰذا، سب سے مشکل مسئلہ مواد کی قسم کا انتخاب کرنا ہے اور جسم میں سب سے بڑی طاقت رکھنے والی ہڈی کی شکل اور کام کو دوبارہ بنانے کے لیے مصنوعی ہڈی کو کس طرح پیوند کرنا ہے۔ مشاورت اور تحقیق کے ذریعے، ڈاکٹروں اور انجینئرز نے بوجھ اور پائیداری کی ضروریات کو پورا کرنے کے لیے ٹائٹینیم مواد کا انتخاب کرنے پر اتفاق کیا ہے۔

تاہم، مشکل مزید بڑھ گئی ہے، دنیا کے طبی لٹریچر میں کبھی بھی کینسر کے علاج کے لیے شرونی اور فیمر کے اوپری نصف حصے کو بیک وقت تبدیل کرنے کا کوئی کیس درج نہیں کیا گیا ہے، اور کسی بھی آلات کمپنی کے پاس اس کیس کو تبدیل کرنے کے لیے مصنوعی شرونی حل دستیاب نہیں ہے ۔ "اگر ہم غیر ملکی تحقیق اور مینوفیکچرنگ کا آرڈر دیتے ہیں، تو اس میں کم از کم 2 مہینے لگیں گے، جبکہ مریض کو ٹیومر کو بڑھنے اور حملہ کرنے سے روکنے کے لیے جلد از جلد سرجری کی ضرورت ہے۔ کیونکہ کینسر کے مریضوں کے لیے وقت سونا ہے ، " پروفیسر ڈاکٹر ٹران ٹرنگ ڈنگ نے شیئر کیا۔

ماسٹر، ڈاکٹر، اور ایسوسی ایٹ پروفیسر Pham Trung Hieu ہڈیوں کے پیچیدہ ٹیومر کے کیسز پر لاگو ادویات میں 3D ٹیکنالوجی کی تازہ ترین ترقی کے بارے میں بتاتے ہیں۔

لہٰذا، سرجیکل ٹیم کے لیے ایک ہی راستہ ہے کہ وہ اس مریض کے لیے خود اپنا مصنوعی ہڈی امپلانٹ ڈیزائن کرے۔ وقت کے خلاف 2 ہفتوں سے زیادہ کی دوڑ کے بعد، مصنوعی حالات کے ساتھ تقریباً 100 نمونوں کی مسلسل جانچ کے بعد، انجینئرز اور ڈاکٹروں نے کیس کے لیے بہترین ڈیزائن کا انتخاب کیا ہے۔ "ہم نے پوری مصنوعی ہڈی کو ہلکا بنانے کے لیے شہد کے چھتے کی کھوکھلی شکل کے ساتھ شرونیی ہڈی کی شکل کی نقل کرنے والے ڈھانچے کا استعمال کیا ۔ بائیو کمپیٹیبل میڈیکل ٹائٹینیم الائے سے بنے مواد کے ساتھ، 3D پرنٹنگ اور ہیٹنگ کے بعد، یہ حقیقی ہڈی کے 10 گنا سے زیادہ بوجھ کو برداشت کرنے کی صلاحیت رکھتا ہے۔" ، ڈاکٹر 3D ٹیکنالوجی سینٹر کے ڈپٹی ڈائریکٹر Pham Trung Hieu نے اشتراک کیا۔

ڈاکٹر ہیو نے یہ بھی کہا کہ بقیہ شرونیی ونگ کو ٹھیک کرنے کے لیے تقریباً 10-12 سکرو استعمال کرنے یا اسپلنٹ بنانے کے بجائے، انجینئرز نے مجموعی طور پر صرف 5 اسکرو استعمال کیے، اسکرو کی پوزیشن اندر چھپی ہوئی تھی اس لیے مریض کو جسم میں مواد ہونے کا بالکل احساس نہیں تھا، اور وہ تیزی سے موٹر فنکشن کو ٹھیک کرسکتا تھا۔ یہ ویتنامی انجینئرز اور ڈاکٹروں کا آئیڈیا ہے لیکن دنیا کی کسی سہولت نے یہ ماڈل نہیں بنایا۔

ویتنام میں معائنے کے عمل کے بعد، شرونیی ہڈیوں کے ڈیزائن کو یورپی CE میڈیکل امپلانٹ کے معیارات کے مطابق 3D پرنٹنگ سسٹم کا استعمال کرتے ہوئے پیداوار کے لیے جرمنی بھیجا گیا۔ خاص طور پر، بیرون ملک سے پروڈکٹ کے نمونوں کی تیاری اور درآمد میں صرف 1 ہفتہ لگا، اگر آرڈر شروع سے ختم ہونے تک دیا گیا تو کم از کم 2 ماہ سے بہت کم۔

جرمنی، بیلجیم اور اسرائیل جیسے تھری ڈی پرنٹنگ پاور ہاؤسز کے ماہرین کے تعاون سے، ڈاکٹر اور انجینئر ٹائٹن اور پیک جیسے مواد سے مصنوعی ہڈیوں کے امپلانٹس کی تحقیق اور کامل کام جاری رکھے ہوئے ہیں۔ توقع ہے کہ اگلے 1-2 سالوں میں، ان مصنوعات کو مینوفیکچرنگ اور تجارتی پیداوار کے لیے لائسنس دیا جائے گا تاکہ ان کا وسیع پیمانے پر استعمال کیا جا سکے اور مریضوں کے وقت اور اخراجات کو بچایا جا سکے۔

یہ کہا جا سکتا ہے کہ اس "2 میں 1" سرجری کی کامیابی نے ویتنام میں ہڈیوں کے کینسر کے علاج کو ایک نئے صفحے پر پہنچا دیا ہے۔ اس طرح ویتنامی ڈاکٹروں اور انجینئروں کی ٹیم کی مہارت اور ٹھوس، درست علاج کی حکمت عملی کے ساتھ ساتھ ٹکنالوجی کو لاگو کرنے، ہڈیوں کے کینسر کے مریضوں کے لیے علاج کے نئے اختیارات اور ہدایات تلاش کرنے کی کوششوں اور تخلیقی صلاحیتوں کی تصدیق ہوتی ہے۔

پی وی