بے تحاشہ امیجنگ، تشخیص یا منافع خوری؟ - حصہ 1: کینسر اور فالج کی اسکریننگ کا 'میٹرکس'

زیادہ سے زیادہ کلینکس اور ہسپتال کینسر اور اسٹروک اسکریننگ پیکجوں کی تشہیر کر رہے ہیں جن میں ٹیسٹ اور اسکینز ہیں۔ بہت سے لوگ غلطی سے یہ سمجھتے ہیں کہ یہ اسکریننگ ضروری ہے، مہنگا ہے، اور تاثیر قابل اعتراض ہے۔

زیادہ سے زیادہ کلینک کینسر اور اسٹروک اسکریننگ پیکجوں کی تشہیر کر رہے ہیں۔ یہاں تک کہ اگر لوگوں کے پاس خطرے کا کوئی عنصر نہیں ہے اور وہ اچھی صحت میں ہیں، تب بھی انہیں اسکریننگ کروانے کا مشورہ دیا جاتا ہے - تصویر: XM

اگرچہ خطرے کے کوئی عوامل نہیں ہیں (عمر، جینیات، طرز زندگی...)، جو لوگ کینسر کی اسکریننگ سے متعلق مشاورت کے لیے جاتے ہیں، ان کے لیے کچھ کلینک، حتیٰ کہ CT اسکین، MRIs...

گمراہ کن اشتہارات

کینسر اور فالج میں اضافے کے ساتھ ساتھ بے چینی کے بارے میں انتباہات کا فائدہ اٹھاتے ہوئے، کچھ کلینکس پرکشش پیشکشوں کے ساتھ اعلیٰ قیمت والے کینسر اور فالج کے اسکریننگ پیکجوں کی سرگرمی سے تشہیر کر رہے ہیں۔

ان اشتہارات کا عام نکتہ یہ ہے کہ وہ ناظرین کو غلط فہمی میں مبتلا کرتے ہیں اور یہ سوچتے ہیں کہ ہر کسی کو کینسر کی اسکریننگ کی ضرورت ہے، مثال کے طور پر: "کینسر کی ابتدائی اسکریننگ، صحت کو فعال طور پر تحفظ فراہم کرنا"، "کینسر کی اسکریننگ تاکہ بیماریوں کا جلد پتہ لگایا جا سکے جب علامات نہ ہوں"، "30% صحت مند افراد کو بھی فالج کا خطرہ ہوتا ہے"، "آپ کسی بھی وقت مر سکتے ہیں"۔

ان اسکریننگ پیکجوں کی قیمت کئی سو سے کئی ملین VND تک درج ہے، لیکن حقیقت میں مشاورت کے بعد یہ دسیوں ملین VND تک ہو سکتی ہے کیونکہ اضافی ٹیسٹ اور امیجنگ جیسے MRI، CT-Scan...

CP کلینک (HCMC) کے اشتہار کے مطابق، کینسر کی اسکریننگ کے لیے عمر 20 سال اور اس سے زیادہ ہے، اسکریننگ کا وقت "وقتاً فوقتاً ہر 6 ماہ یا 1 سال" ہے۔ کلینک میں مردوں اور عورتوں دونوں کے لیے کینسر کی اسکریننگ کے تین پیکجز ہیں، بشمول: معیاری، جدید، اور خصوصی، جس کی قیمتیں کئی ملین سے دسیوں ملین VND تک ہیں۔

تان بنہ ڈسٹرکٹ برانچ کے اس کلینک میں موجود خاتون کنسلٹنٹ نے بتایا کہ کینسر کی اسکریننگ کی قیمت میں اشتہار کے مقابلے میں کئی لاکھ کا اضافہ ہوا ہے، لیکن اگر 3 یا اس سے زیادہ لوگوں کی کینسر کی اسکریننگ کی جائے تو فی پیکج پر 25 فیصد رعایت ہوگی۔

اس شخص نے صارفین کو جدید اور خصوصی اسکریننگ پیکیج کا انتخاب کرنے کا مشورہ بھی دیا، جس کی لاگت تقریباً دس ملین VND ہے، کیونکہ اس میں کینسر میں مہارت رکھنے والے بہت سے خون کے ٹیسٹ کے ساتھ ساتھ CT اسکین بھی شامل ہوں گے، جبکہ معیاری پیکیج ایسا نہیں کرتا ہے۔

کینسر کی اسکریننگ کے ساتھ ساتھ، اسٹروک اسکریننگ پیکیج کے اشتہارات بھی "کھلے ہوئے سو پھول" ہیں۔ B. انٹرنیشنل میڈیکل سسٹم (ہو چی منہ شہر میں مقیم) کے اشتہار کی ابتدائی لائن سوال ہے "فالج کا خطرہ کس کو ہے؟"۔ جواب ہے "فالج کسی پر بھی حملہ کر سکتا ہے"۔ 12 ملین سے زیادہ VND مکمل اسکریننگ پیکیج کی قیمت ہے جو یہاں کا عملہ صارفین کو مشورہ دیتا ہے۔

ہو چی منہ شہر کا ایک نجی ہسپتال اشتہار دیتا ہے کہ اس کے پاس فالج کی اسکریننگ کے لیے بہت سی اعلیٰ اور نایاب "سپر مشینیں" ہیں جیسے: 3 ٹیسلا MRI، 768-سلائس سی ٹی، اعلیٰ درجے کی DSA مشین۔ یہ جگہ 4 اسکریننگ پیکجز متعارف کراتی ہے، جس میں بنیادی پیکیج عام لوگوں میں عام خطرات کا سروے کرنا ہے۔

بہت سے دوروں اور علاج کے ذریعے، مسٹر کے کیو نے مشاہدہ کیا کہ بہت سے ڈاکٹر صرف سطحی طور پر مریضوں کا معائنہ کرتے ہیں، چند سوالات پوچھتے ہیں، اور پھر مریضوں، حتیٰ کہ بچوں کے لیے آسانی سے ٹیسٹ اور اسکین تجویز کرتے ہیں۔ مسٹر کیو کی اہلیہ نے بھی بہت سے اعلیٰ قیمت والے اسکین اور ٹیسٹ کروائے کیونکہ وہ اپنے بار بار ہونے والے سر درد سے پریشان تھی، اس لیے اس نے اسکریننگ کی درخواست کی۔ نارمل نتائج آنے کے بعد مسٹر کیو کی اہلیہ نے پریشان ہونا چھوڑ دیا۔

مبہم اور مہنگا ہے۔

Tuoi Tre سے بات کرتے ہوئے، ڈاکٹر Nguyen Trieu Vu - ہو چی منہ شہر میں یونیورسٹی آف میڈیسن اینڈ فارمیسی ہسپتال کے بریسٹ ڈیپارٹمنٹ کے سربراہ - نے کہا کہ ان میں سے کچھ اشتہارات بنیادی طور پر تجارتی، غیر سائنسی ہیں اور ان لوگوں کے لیے مددگار نہیں ہیں جنہیں اسکرین کیا جا رہا ہے۔

کینسر کی اسکریننگ کے لیے امیجنگ کے طریقوں جیسے پورے جسم کے سی ٹی اسکین کا زیادہ استعمال بھی غیر موثر ہے اور کسی بھی تنظیم کی طرف سے اس کی سفارش نہیں کی گئی ہے۔

ڈاکٹر وو کے مطابق کوئی بھی ٹیسٹ یا اسکین ہر قسم کے کینسر کا پتہ نہیں لگا سکتا۔ چونکہ کینسر وقت کے ساتھ ساتھ بڑھتا ہے، اس لیے وقت میں ایک موقع پر ٹیسٹ کرنے سے اس کا پتہ نہیں چل سکتا۔

ڈاکٹر Nguyen Huu Hoa - ایک آنکولوجسٹ، Pasteur Clinic in Da Nang اور Vietnam Breast Cancer Network میں پیشہ ورانہ کنسلٹنٹ - نے کہا کہ ایسے طبی اشتہارات کا آنا مشکل نہیں ہے جو بیماری، خاص طور پر کینسر کے خوف کو سختی سے اپیل کرتے ہیں۔ وہاں سے لوگ گھبرا کر ڈاکٹر کے پاس جاتے ہیں، ٹیسٹ، اسکین، اسکریننگ، بایپسی کا ایک سلسلہ کرتے ہیں...

افسوس کی بات یہ ہے کہ ایسی جگہیں ہیں جو مریض سے یہ پوچھے بغیر کہ وہ کیوں آئے ہیں۔ اس سے کوئی فرق نہیں پڑتا ہے کہ مریض کچھ بھی درخواست کرتا ہے، طبی عملے کو سب سے پہلے یہ جاننا چاہیے کہ ان کو دیکھنے سے پہلے ان میں کیا علامات اور اسامانیتا ہیں، پھر ان سے ان کی طبی تاریخ کے بارے میں تفصیل سے پوچھیں اور مکمل طبی معائنہ کریں۔

اگر یہ مرحلہ چھوڑ دیا جاتا ہے، یعنی پہلے ٹیسٹ کرنا اور بعد میں بیماری کے بارے میں پوچھنا، تو یہ پیرا کلینکل ٹیسٹوں کے زیادہ استعمال، غیر متعلقہ "معمولی اسامانیتاوں" کا پتہ لگانے، غلط تشخیص یا بھول جانے کا باعث بنے گا۔

"غلطی مریض کے ساتھ نہیں بلکہ صحت کے نظام سے ہوتی ہے۔ ادویات کا مقصد مریضوں کو بغیر کسی واضح فوائد کے ٹیسٹ، علاج اور دوبارہ جانچ کی خدمات کے لامتناہی سلسلے میں مجبور کرنا نہیں ہے،" ڈاکٹر ہوا نے کہا۔

فالج کی اسکریننگ کے بارے میں، ڈاکٹر Nguyen Huy Thang - ہو چی منہ سٹی اسٹروک ایسوسی ایشن کے چیئرمین - نے کہا کہ حقیقت میں، بہت سے لوگ غلطی سے یہ سمجھتے ہیں کہ فالج کی اسکریننگ کے لیے MRI، CT اسکین، ٹیسٹ... کی ضرورت ہوتی ہے جس میں زیادہ لاگت آتی ہے، لیکن حقیقت میں، تاثیر اب بھی ایک سوالیہ نشان ہے۔ فی الحال، کوئی بھی ملک، یہاں تک کہ امریکہ، عام لوگوں کو فالج کی اسکریننگ کے لیے MRI اسکین کرانے کی سفارش نہیں کرتا ہے۔

سفارشات کے مطابق، 50 سال یا اس سے کم عمر کے لوگوں کو فالج کے لیے اسکریننگ کی جانی چاہیے اگر ان میں اضافی خطرے والے عوامل ہوں۔ بہت زیادہ اسکریننگ پیکجز کرنا مہنگا اور غیر موثر ہے، خاص طور پر جب مکمل طور پر صحت مند لوگوں کی ایک وسیع رینج پر لاگو کیا جائے۔ دماغ کے ایم آر آئی اسکین کا مقصد صرف زیادہ خطرہ والے گروہوں کے لیے ہوتا ہے، اور وسیع پیمانے پر اسکریننگ غیر ضروری ہے۔

وہ لوگ جو فالج کے لیے اسکریننگ کرانا چاہتے ہیں انہیں اپنے خطرے کے عوامل کا اندازہ لگانے کے لیے کسی ماہر سے ملنا چاہیے، اور زندگی بھر فالج کو روکنے کے لیے کسی طریقہ کی توقع نہیں کرنی چاہیے۔ "زیادہ تر فالج پہلے سے موجود حالت کی وجہ سے ہوتے ہیں۔ یہ بہت کم ہوتا ہے کہ کسی شخص میں پہلے سے موجود حالت کے بغیر فالج کا واقع ہو،" ایسوسی ایٹ پروفیسر ہوا تھانگ نے زور دیا۔

طبی عملہ مریض کا پی ای ٹی/سی ٹی اسکین کرتا ہے - تصویر: DUYEN PHAN

سی ٹی اسکینز سے کینسر کے خطرے کی وارننگ

یونیورسٹی آف کیلیفورنیا - سان فرانسسکو (UCSF) کی ایک تحقیق جریدے JAMA Internal Medicine میں شائع ہوئی اور جس کی مالی اعانت یو ایس نیشنل انسٹی ٹیوٹ آف ہیلتھ نے کی ہے اس بات کی نشاندہی کرتی ہے کہ CT اسکینز، خاص طور پر آئنائزنگ ریڈی ایشن سے وابستہ خطرات پہلے سے معلوم ہونے سے کہیں زیادہ ہیں۔

ایک تحقیق میں بتایا گیا ہے کہ امریکہ میں سی ٹی اسکین ہر سال تشخیص ہونے والے تمام کینسروں میں سے 5 فیصد تک کے لیے ذمہ دار ہو سکتے ہیں۔ اسکینوں اور تابکاری کی مقدار کو کم کرنے سے جانیں بچ سکتی ہیں۔

ڈاکٹر Nguyen Cao Luan (امیونو تھراپی میں ماہر، نیو ساؤتھ ویلز، سڈنی، آسٹریلیا کے لووی کینسر ریسرچ سنٹر سے گریجویٹ ہوئے) نے کہا کہ CT اسکین فوری فوائد اور ممکنہ خطرات کے درمیان تجارت ہے۔

سی ٹی اسکینوں میں ایکس رے آئنائزنگ ریڈی ایشن ہیں، جو ڈی این اے کو نقصان پہنچا سکتی ہیں اور کینسر کا خطرہ بڑھا سکتی ہیں۔

ایک اچھا معالج بہترین مشین ہے۔

Tuoi Tre کے ساتھ ایک انٹرویو میں، پروفیسر ٹران ڈونگ اے - چلڈرن ہسپتال 2 (HCMC) کے سینئر پروفیشنل ایڈوائزر - نے کہا کہ بہت سے ڈاکٹر مریضوں کا مکمل معائنہ کرنے کی صلاحیت کا فائدہ اٹھائے بغیر ایڈوانسڈ تشخیصی ٹیسٹوں کا غلط استعمال کرتے ہیں۔

ان کے مطابق، تشخیص میں سب سے اعلیٰ مشین ایک اچھا ڈاکٹر ہے جو ہمیشہ مریض کی قریب سے نگرانی کرتا ہے، سنتا ہے اور بات چیت کرتا ہے۔ اس سے ڈاکٹر کو مہنگے آلات کی ضرورت کے بغیر فوری طور پر بیماری کی تشخیص کرنے میں مدد ملتی ہے۔ کچھ ترقی یافتہ ممالک میں، اگر ڈاکٹر غیر ضروری ایڈوانس ٹیسٹ کا حکم دیتا ہے، تو انہیں ادائیگی کرنی پڑتی ہے، مریض کو نہیں۔

ڈاکٹر Nguyen Huu Hoa کا یہ بھی ماننا ہے کہ ایک اچھا ڈاکٹر وہ ہے جو احتیاط سے معائنہ کرتا ہے، مریضوں کو چند ٹیسٹ کرنے کا حکم دیتا ہے، اور مشینوں پر نہیں بلکہ سوچ کی بنیاد پر تشخیص کرتا ہے۔

واپس موضوع پر

اسپرنگ پلم

ماخذ: https://tuoitre.vn/chup-chieu-tran-lan-chuan-doan-hay-truc-loi-ky-1-ma-tran-tam-soat-ung-thu-dot-quy-20250618061517505.htm