گردے کے کینسر کے ایک مریض کی جان بچائی جس کے دل میں رسولی پھیل گئی تھی۔

ایس جی جی پی او 31 مئی 2023 15:44

اگر فوری طور پر آپریشن نہ کیا جائے تو مریض کو چند دنوں میں موت کا خطرہ ہوتا ہے جب ٹیومر دل میں خون کے بہاؤ کو روکتا ہے یا پلمونری ایمبولزم کا سبب بنتا ہے۔

31 مئی کو، بن ڈان ہسپتال نے اعلان کیا کہ اس نے مسٹر PHP (64 سال کی عمر) کی جان بچانے کے لیے سرجری کرنے کے لیے ابھی ہو چی منہ سٹی ہارٹ انسٹی ٹیوٹ کے ساتھ ایک بین ہاسپٹل مشاورت کی ہے جنہیں بائیں گردے کا کینسر تھا جس میں ٹیومر وینا کاوا میں پھیل گیا تھا، دائیں ایٹریم کے قریب۔

اگر فوری طور پر آپریشن نہ کیا جائے تو مریض کو چند دنوں میں موت کا خطرہ ہوتا ہے جب ٹیومر کی وجہ سے دل میں خون کے بہاؤ میں رکاوٹ پیدا ہوتی ہے یا ذیابیطس اور کورونری ایتھروسکلروسیس کی بنیاد پر پلمونری ایمبولزم ہوتا ہے۔

مریض کے اہل خانہ کے مطابق مسٹر پی ایچ پی میں خون کے لوتھڑے کے ساتھ پیشاب میں چمکدار سرخ خون کی علامات تھیں، اس لیے وہ ڈاکٹر کے پاس گئے اور ان کے بائیں گردے میں ٹیومر دریافت کیا۔ بن ڈان ہسپتال میں، ایم ایس سی ٹی اسکین کے ذریعے، ڈاکٹروں نے دریافت کیا کہ اس کے بائیں گردے کا ٹیومر ہے جس کی پیمائش 68x49mm ہے جس نے ارد گرد کے فیٹی ٹشوز پر حملہ کر دیا ہے۔ یہ بات قابل غور ہے کہ اس ٹیومر میں ایک کلی تھی جو دائیں ایٹریئم کے قریب پہنچ کر وینا کاوا میں پھیلتی تھی۔

گردے کے کینسر کے مریض کی جان بچانا جس کے ٹیومر دل تک پھیل گیا تھا، تصویر 1

ڈاکٹرز مریض کی سرجری کر رہے ہیں۔

مریض کی جان بچانے کا واحد طریقہ سرجری ہے اس سے پہلے کہ ٹیومر دل پر حملہ کرے یا پلمونری شریان کو ابھارے۔ سرجری کے لیے دل کو کنٹرول کرنے اور الگ تھلگ کرنے کے لیے ایکسٹرا کورپوریل گردشی نظام کی مدد کی بھی ضرورت ہوتی ہے، جس سے خون کو آپریشن ہونے والی رگ میں بہنے سے روکا جاتا ہے۔

اس کے علاوہ، سرجری مشکل تھی کیونکہ مریض کی پیچیدہ بنیادی طبی حالتیں تھیں جن میں ایتھروسکلروسیس اور کورونری آرٹری سٹیناسس شامل تھے۔ قلبی مشورے کے بعد، ڈاکٹروں نے سرجری کے دوران اور بعد میں مایوکارڈیل انفکشن کے خطرے کا تخمینہ تقریباً 80٪، اور موت کا خطرہ 90٪ تک لگایا۔

بن ڈان ہسپتال کی سائنسی کونسل ہسپتال کے ڈائریکٹر کی صدارت میں بلائی گئی تاکہ کامیابی کے سب سے زیادہ امکان کے ساتھ سرجری کی تفصیل سے منصوبہ بندی کی جا سکے۔ سرجری میں بیک وقت بہت سے پیچیدہ پیتھولوجیکل مسائل پر قابو پا کر اور محکموں کی جراحی ٹیموں کے ہموار کوآرڈینیشن کے ذریعے مریض کو بچانے کا 10-20 فیصد امکان ہوتا ہے: کارڈیو ویسکولر، یورولوجی، ہیپاٹوبیلیری، اینستھیزیا اور ریسیسیٹیشن۔

بن ڈان ہسپتال کے شعبہ قلبی سرجری کے سربراہ ڈاکٹر ہو خان ڈک کے مطابق، سرجری تقریباً 6 گھنٹے جاری رہی، ایکسٹرا کورپوریل سرکولیشن کا کل وقت 60 منٹ تھا۔ ٹیومر کو ہٹانے کے لیے ایٹریا اور وینا کاوا کو کھولنے کا وقت تقریباً 20 منٹ تھا۔

سرجری کے بعد، ڈاکٹر مریض کی ہیموڈینامکس کو یقینی بناتے ہیں، پورے ٹیومر کو نکال دیتے ہیں، گردے کے کینسر کے علاج کے اصول کو یقینی بناتے ہیں، ٹیومر کو دل تک جانے نہیں دیتے اور پلمونری شریان کو بلاک کرتے ہیں۔ ایک ہی وقت میں، مریض خون کی ایک بڑی مقدار سے محروم نہیں ہوتا ہے.

"یہ ایک مشکل سرجری تھی، جس میں پیچیدہ بنیادی پیتھالوجیز اور 90% اموات کا خطرہ تھا۔ ٹیم کے عزم اور ماہرین کی زیادہ سے زیادہ کوآرڈینیشن کے ساتھ، سرجری کامیاب رہی۔ آپریشن کے پہلے دن، مریض اس قابل ہو گیا کہ اینڈو ٹریچل ٹیوب کو ہٹایا جا سکے، خود سانس لیا جا سکے، اور اس کی اہم علامات کو مطلع کیا گیا تھا، اور اسے آپریشن کے بعد ڈسچارج کر دیا گیا تھا، اور 7 دن ڈاکٹر کو بتایا گیا کہ اس کی اہم علامات مستحکم ہو گئیں۔" Khanh Duc.

ماخذ