سنٹرلائزڈ بِڈنگ اور پروکیورمنٹ میں ویکسین حاصل کرنے میں 3 ماہ لگیں گے۔

مستقبل قریب میں، وزارت اسے جلد از جلد حل کرنے کے لیے مرکزی بولی کی فہرست میں شامل کرے گی۔ اس کے بعد، اسے مرکزی بجٹ استعمال کرنے سے پہلے کی طرح مرکزی طور پر توسیعی امیونائزیشن (EPI) ویکسین خریدنے کی اجازت کے لیے مجاز اتھارٹی کے پاس جمع کروائیں۔

لوگ 13 جون کو اپنے بچوں کو وارڈ 13 ہیلتھ اسٹیشن، تان بنہ ڈسٹرکٹ (HCMC) میں ٹیکہ لگانے کے لیے لے جا رہے ہیں۔

ویکسین کی کمی کیوں ہے؟

13 جون کو، تھانہ نین کے نامہ نگاروں کے ساتھ بات کرتے ہوئے، ہو چی منہ شہر کے محکمہ صحت کے رہنما نے کہا کہ شہر میں DPT-VGB-HiB ویکسین ختم ہو چکی ہے (5-in-1 ویکسین، 5 بیماریوں سے بچاؤ کے لیے مل کر: خناق، کالی کھانسی، تشنج، ہیپاٹائٹس بی، نمونیا کی وجہ سے ہونے والی ڈی پی ٹی ویکسین) (خناق، کالی کھانسی، تشنج)۔ فی الحال، شہر میں EPI پروگرام میں باقی بچ جانے والی ویکسین بہت محدود ہیں۔ توقع ہے کہ جون کے آخر تک شہر میں ہیپاٹائٹس بی کی ویکسین، جاپانی انسیفلائٹس کی ویکسین، اور تپ دق کی ویکسین (BCG) ختم ہو جائیں گی۔ جولائی تک پولیو ویکسین (bOPV) اور خسرہ کی ویکسین ختم ہو جائے گی۔ اگست تک تشنج کی ویکسین (VAT) ختم ہو جائے گی اور ستمبر کے آخر تک خسرہ اور روبیلا (MR) ویکسین ختم ہو جائے گی۔

ویکسین کے بغیر، بچوں کے ایک گروپ کے لیے کوئی حفاظتی استثنیٰ نہیں ہوگا، اور مستقبل میں وبا پھیلنے کا خطرہ ہے، جس سے وبائی امراض پھیل جائیں گے۔

ہو چی منہ شہر کے محکمہ صحت کے رہنما

اب سے لے کر 2023 کے آخر تک اور 2024 کے پہلے 6 مہینوں تک کی مانگ کے مطابق، ہو چی منہ شہر کو EPI ویکسین کی تقریباً 1.8 ملین خوراکوں کی ضرورت ہے۔ سب سے زیادہ ضرورت زبانی پولیو ویکسین کی ہے جس کی 247,000 خوراکیں ہیں، تپ دق کی ویکسین کی 191,224 خوراکیں ہیں۔ ہو چی منہ سٹی نے وزارت کی درخواست پر وزارت صحت کو بھیجنے کے لیے سپلائی پلان بھی تیار کیا ہے۔

"کسی ویکسین کے بغیر، بچوں کے ایک گروپ کے لیے کوئی حفاظتی استثنیٰ نہیں ہوگا، اور مستقبل قریب میں وبا پھیلنے کا خطرہ ہے، جس سے وبائی امراض پھیل جائیں گے،" محکمہ صحت کے ایک رہنما نے شیئر کیا۔

اسی دن، ڈونگ تھاپ ڈپارٹمنٹ آف ہیلتھ کے ڈائریکٹر مسٹر ڈوان ٹین بو نے کہا: "صوبے میں ای پی آئی کی خدمت کے لیے ویکسین کی کمی، کمی ہے اور اس کے پاس اتنی ویکسین نہیں ہے۔ محکمہ صحت کی وزارت کو غور کے لیے تجویز کرنے کی ضرورتوں کی ترکیب کر رہا ہے۔"

ہائی با ٹرنگ ڈسٹرکٹ میڈیکل سینٹر، ہنوئی میں توسیعی امیونائزیشن پروگرام کے تحت ویکسینیشن

قومی اسمبلی کے مندوب Pham Khanh Phong Lan (HCMC وفد) نے کہا کہ صرف HCMC ہی نہیں، بہت سے علاقوں میں EPI ویکسین، خاص طور پر 5-in-1 ویکسین کی شدید کمی کی اطلاع ملی ہے۔ محترمہ لین کے مطابق، درآمد شدہ ویکسین کے ساتھ، وزارت صحت نے اب تک مرکزی بولی لگائی ہے اور پھر انہیں مقامی علاقوں میں مختص کیا ہے۔ 2022 میں، وزارت صحت نے 5-in-1 ویکسین کے لیے بولی لگائی اور بولی دہندگان کی کمی کی وجہ سے ناکام ہو گئی۔ اگر قومی مرکزی بولی پر عمل درآمد نہیں کیا جا سکتا ہے، تو اسے بولی کی شرائط کو کم کرنے اور مرکزی بولی نہ لگانے، قیمت کے مذاکرات پر سوئچ کرنے یا کوئی آسان طریقہ استعمال کرنے کے لیے حکومت کو رپورٹ کرنا چاہیے۔ وزارت صحت نے ان حلوں کا انتخاب نہیں کیا، لہٰذا یہ فطری ہے کہ 2023 تک 5-ان-1 ویکسین کی کمی ہو جائے گی، اور یہ ویکسین فروری سے اسٹاک سے باہر ہے۔

"وزارت صحت نے کہا کہ 2023 میں، بجٹ کو علاقوں میں منتقل کر دیا جائے گا، اور مقامی لوگوں کو اپنے طور پر بولی لگانے کے لیے کہا جائے گا۔ سنٹرلائزڈ بولی مکمل نہیں ہوئی اور بولی کے پیکج کو توڑتے ہوئے اسے مقامی علاقوں میں واپس دھکیل دیا گیا۔ کیا ایسی کوئی کمپنیاں ہیں جو قومی مرکزی بولی میں حصہ نہیں لیتی ہیں لیکن 63 صوبوں میں انفرادی طور پر حصہ لیتی ہیں؟ تجزیہ کرتے ہوئے کہا کہ جن دوائیوں کی بولی لگائی جا رہی ہے وہ بھی مقامی بجٹ کا حصہ ہیں لیکن کچھ اشیاء ابھی بھی قومی بولی کے لیے منتخب ہیں۔ "دوائیں کیوں بنائی جا سکتی ہیں لیکن ویکسین نہیں؟ وزارت صحت کا کام بولی لگانا اور قیمت کا فریم طے کرنا، کمپنیوں کے ساتھ معاہدہ کرنا، علاقائی ہسپتالوں کے گوداموں میں سامان لانا، اور جب رقم کی منتقلی کی بات آتی ہے، تو اسے مقامی بجٹ سے منتقل کیا جاتا ہے۔ جہاں تک گھریلو ویکسین کا تعلق ہے، وزارت نے کہا کہ اس حکم نامے کی وجہ سے، اس سرکلر نے کہا، "Bidding Law... مرکزی بولی ممکن نہیں ہے۔

کیا علاقے خود TCMR ویکسین کے لیے بولی لگاتے ہیں؟

3 اپریل کو، وزارت صحت نے صحت کی آبادی کے ہدف کے پروگرام کے تحت کاموں کو لاگو کرنے کے لیے سرکاری ڈسپیچ نمبر 1810 جاری کیا، انہیں باقاعدہ اخراجات کے کاموں میں تبدیل کیا (صوبے مقامی بجٹ کا استعمال کرتے ہوئے خود خریداری کرتے ہیں)۔ اس کے بعد، 16 صوبوں اور شہروں نے سرکاری ترسیل کے ساتھ جواب دیا، اور کہا کہ ناکافی شرائط کی وجہ سے بولی لگانا ممکن نہیں تھا۔

ہو چی منہ سٹی ڈپارٹمنٹ آف ہیلتھ کے رہنماؤں نے کہا کہ اگر مقامی لوگوں کو اپنے طور پر بولی لگانے کی اجازت دی گئی تو یہ بہت مشکل ہو جائے گا، خاص طور پر بڑے شہروں جیسے ہنوئی اور ہو چی منہ سٹی میں آبادی کے بڑے اتار چڑھاؤ کی وجہ سے۔ اس کے علاوہ، چونکہ ہر علاقہ اپنی بولی لگاتا ہے، اس لیے عمل درآمد کا وقت مختلف ہوگا، اور ہر علاقے میں سپلائی میں رکاوٹیں آئیں گی۔ دوسری طرف، جیتنے والی بولی کی قیمت کے بارے میں معلومات نہ ہونے کی وجہ سے EPI کے لیے ویکسین کی منصوبہ بند قیمت حاصل کرنا مشکل ہے، کیونکہ یہ ویکسین فی الحال وزارت صحت کی طرف سے منگوائی گئی ہیں، اس لیے ان میں سے زیادہ تر اقسام بولی میں حصہ نہیں لیتے ہیں۔ اگر وزارت صحت کے آرڈر کی قیمت (نیشنل انسٹی ٹیوٹ آف ہائیجین اینڈ ایپیڈیمولوجی کے ویکسین ڈلیوری فارمز کی معلومات) پر مبنی ہے تو اس قیمت اور اعلان کردہ قیمت میں بہت فرق ہے۔ لہذا، منصوبہ بندی کی قیمت کی تعمیر کرنا بہت مشکل ہے.

13 جون کو دا نانگ شہر کے محکمہ صحت نے مطلع کیا کہ TCMR ویکسینز کی خریداری میں مشکلات اور رکاوٹوں کے بارے میں، دا نانگ سٹی کی پیپلز کمیٹی نے وزارت صحت کو ایک دستاویز بھیجی ہے۔ دا نانگ سٹی کی پیپلز کمیٹی کے مطابق، عام خریداری کی بولی کا عمل 3-4 ماہ تک جاری رہتا ہے، اس لیے مقامی لوگوں کو وزارت صحت کی ہدایت کے مطابق ویکسین کی خریداری کا انتظام کرنے کے لیے تفویض کیا گیا ہے، اس بات کا امکان ہے کہ بولی کے نتائج 2023 کے آخر تک دستیاب نہ ہوں۔ تکنیکی / مالی ضروریات کو پورا کرنے والی اشیاء...)

کین تھو ڈپارٹمنٹ آف ہیلتھ کے ڈپٹی ڈائریکٹر ڈاکٹر فام فو ٹرونگ گیانگ نے کہا کہ مقامی صحت کا شعبہ اس معاملے پر بہت الجھا ہوا ہے۔ وجہ یہ ہے کہ مقامی بجٹ کو استعمال کرنے کے لیے، صحت کے شعبے کو اس مواد کے لیے خرچ کا معیار مقرر کرنے کے لیے عوامی کونسل سے مشورہ کرنا چاہیے۔ پھر اسے عوامی کونسل میں منظوری کے لیے پیش کیا جانا چاہیے اس سے پہلے کہ اسے بتدریج نافذ کیا جا سکے۔ اگر یہ آسانی سے جاتا ہے، تو اس میں کئی مہینے لگیں گے۔ دریں اثنا، ویکسین کی مقدار میں شدید کمی ہے، خاص طور پر 5-ان-1 ویکسین۔

حالیہ دنوں میں ای پی آئی میں بچوں کے لیے کچھ ویکسین کی کمی کے بارے میں، وزارت صحت نے کہا کہ حالیہ برسوں میں، نیشنل انسٹی ٹیوٹ آف ہائجین اینڈ ایپیڈیمولوجی (قومی ای پی آئی پروجیکٹ کے انچارج یونٹ) نے کچھ ویکسین (ڈی پی ٹی، تشنج، تپ دق، میپاٹاس، میپاٹاس، میپاٹاس، میپیٹاسائٹس، ٹی ٹینس) فراہم کرنے کے لیے گھریلو ویکسین تیار کرنے والوں کے ساتھ آرڈر اور معاہدے کیے ہیں۔ خسرہ-روبیلا، پولیو bOPV) EPI کے لیے۔

یہ ویکسین منظم، مربوط اور علاقائی پاسچر/VSDT اداروں کو پہنچائی جاتی ہیں، پھر ویکسینیشن کے لیے علاقوں کو فراہم کی جاتی ہیں۔ ویکسین کی سپلائی یونٹس اور علاقوں کی ضروریات کی بنیاد پر قیمتوں اور آرڈرز کے ضوابط کے مطابق کی جاتی ہے۔ EPI ویکسین کو یقینی بنانے میں دشواری اور مسئلہ یہ ہے کہ ضوابط کے نفاذ کے بعد، 2023 سے، مقامی لوگ اپنے مقامی بجٹ سے ویکسین خریدنے کے لیے بولی لگائیں گے، بجائے اس کے کہ وزارت صحت حکم دے اور مرکزی بجٹ سے مرکزی طور پر خریداری کرے تاکہ پچھلے سالوں کی طرح مقامی لوگوں کو مختص کیا جائے۔ دریں اثنا، حال ہی میں، کچھ EPI ویکسین جو آرڈرنگ میکانزم کے مطابق فراہم کی گئی تھیں، ان کی قیمتوں کا اعلان نہیں کیا گیا ہے، اس لیے وہ بولی لگانے اور خریداری کے اہل نہیں ہیں۔ اس کے علاوہ، ویکسینیشن سے پہلے ویکسین کے بیچوں کا معائنہ کرنے کا طریقہ کار بھی مقامی لوگوں کے لیے مشکلات کا باعث بنتا ہے اگر انفرادی طور پر لاگو کیا جائے۔

وزارت صحت کو قیادت کرنے کی تجویز

کین تھو ڈپارٹمنٹ آف ہیلتھ کے رہنما کے مطابق، کین تھو نے تجویز پیش کی کہ حکومت وزارت صحت کو مرکزی بولی لگانے، آرڈر دینے یا قیمتوں پر گفت و شنید کرنے، ویکسین خریدنے اور پھر انہیں علاقوں میں تقسیم کرنے کے لیے تفویض کرے۔

سینٹرل انسٹی ٹیوٹ آف ہائجین اینڈ ایپیڈیمولوجی کے نمائندے کے مطابق: "حال ہی میں، مقامی لوگوں نے تجویز پیش کی ہے کہ قیمتوں کو یکجا کرنے کے لیے TCMR ویکسین کی مرکزی خریداری کے لیے بولی لگانے میں وزارت صحت کی قیادت کرے۔ کیونکہ اگر علاقے الگ الگ خریدتے ہیں، تو ہر علاقے کے لیے مختلف قیمتوں پر خریدنا بہت آسان ہے، جیسا کہ دوائیوں کی خریداری کے ساتھ ہوا، وزارت صحت کو براہ راست بولی لگانے کے لیے بھی حکومت کے حکم پر غور کرنا چاہیے۔ یا قومی سطح پر مرکزی بولی، اور قیمت کی بات چیت۔"

TCMR ویکسین کی بولی اور مرکزی خریداری کے بارے میں، 13 جون کی سہ پہر، Thanh Nien کے ساتھ بات کرتے ہوئے، نیشنل سنٹر فار سنٹرلائزڈ ڈرگ پروکیورمنٹ (وزارت صحت) کے ڈائریکٹر مسٹر لی تھانہ ڈنگ نے کہا کہ وزارت صحت کئی دوائیوں کو شامل کر رہی ہے، بشمول TCMR ویکسینز، کو قومی خریداری کی مرکزی فہرست میں شامل کر رہی ہے۔ اس فہرست کی قومی مشاورتی کونسل سے منظوری کے بعد اور اگر وزارت صحت مرکز کو فوکل پوائنٹ کے طور پر تفویض کرتی ہے، تو مرکز TCMR ویکسینز کی خریداری اور قیمت پر بات چیت کرے گا۔

مسٹر ڈنگ نے مزید کہا، "اگر طریقہ کار سازگار ہیں، عمل درآمد، دستاویز کی تشخیص سے لے کر ویکسین کی قیمت کی منظوری تک، اس میں کم از کم 3 ماہ لگیں گے۔"

ای پی آئی کے لیے ویکسین کے ذرائع کے حوالے سے وزارت صحت کے مطابق ملک میں مینوفیکچررز کی جانب سے سپلائی میں کوئی کمی نہیں ہے۔ خاص طور پر، خسرہ، روبیلا، نوزائیدہ ہیپاٹائٹس بی، پولیو، جاپانی انسیفلائٹس... جیسی ویکسینیں کئی سالوں سے EPI کے لیے مقامی طور پر تیار اور فراہم کی جاتی رہی ہیں۔ 5-ان-1 ویکسین بیرون ملک سے فراہم کی جاتی ہے۔ چھوٹے بچوں کے لیے 5-in-1 ویکسینیشن میں کمی اور رکاوٹوں کے خطرے سے بچنے کے لیے، نیشنل انسٹی ٹیوٹ آف ہائیجین اینڈ ایپیڈیمولوجی نے بین الاقوامی اداروں کے ساتھ میٹنگز کی ہیں اور جلد ہی اس ویکسین کے لیے تعاون حاصل کرے گا۔

وزارت صحت کی طرف سے معلومات میں کہا گیا ہے کہ جلد ہی TCMR ویکسین کی فراہمی کو مستحکم کرنے کے لیے، وزارت صحت مرکزی بجٹ سے پہلے کی طرح TCMR ویکسین مرکزی طور پر خریدنے کی منظوری کے لیے مجاز اتھارٹی کو پیش کرے گی۔

ماخذ لنک: https://thanhnien.vn/dau-thau-mua-sam-tap-trung-3-thang-moi-co-vac-xin-185230614005634605.htm