ہسپتال سے حاصل کردہ معلومات کے مطابق، مسٹر این وی ٹی (56 سال، ہو چی منہ شہر میں رہائش پذیر) اپنے دائیں کندھے، بازو اور ہاتھ میں درد، بے حسی، اور سختی کی علامات کے ساتھ معائنے کے لیے کرونک پین کلینک - نیورو سرجری ڈیپارٹمنٹ، یونیورسٹی میڈیکل سینٹر ہو چی منہ سٹی (UMC ہسپتال) آئے۔ مسٹر ٹی نے بتایا کہ وہ 18 سال قبل ایک ٹریفک حادثے کے بعد سے مسلسل اور تیزی سے شدید درد کا سامنا کر رہے تھے۔
وہ ایک ٹریفک حادثے میں ملوث تھا اور اس کا دایاں بازو مفلوج ہے۔
اس سے پہلے، ایک ٹریفک حادثے کے بعد، مسٹر ٹی اپنے دائیں بازو میں مکمل طور پر مفلوج ہو گئے تھے، ابتدائی طور پر روزمرہ کی سرگرمیوں اور کھانے کے لیے مکمل طور پر اپنے خاندان پر انحصار کرتے تھے۔ اس کے بعد اس نے تندہی سے مشق کی اور اپنے بائیں بازو کو حرکت دینے کی صلاحیت دوبارہ حاصل کی۔ تاہم، صرف 5-6 ماہ کے بعد، اس کے کندھے، بازو اور ہاتھ میں سختی کے ساتھ درد اور بے حسی ظاہر ہوئی۔ درد مستقل ہو گیا، شدت اور تعدد میں اضافہ ہو گیا۔ مسٹر ٹی نے کئی جگہوں پر مختلف طریقوں سے علاج کی کوشش کی۔ ابتدائی طور پر، درد کم ہوا، لیکن یہ تیزی سے شدید ہوتا گیا، جس کی وجہ سے وہ اپنی درد کی دوا کی خوراک کو زیادہ سے زیادہ اجازت دینے پر مجبور کر دیا۔
مریض کی درد کی دوائیوں کی خوراک کو بتدریج کم کیا جا رہا ہے، اور وہ باقاعدگی سے فالو اپ اپائنٹمنٹ لیتے رہیں گے۔
مئی 2021 میں، مسٹر ٹی نے دائمی درد کے کلینک کا دورہ کیا - ہو چی منہ شہر میں یونیورسٹی آف میڈیسن اینڈ فارمیسی ہسپتال کے نیورو سرجری ڈیپارٹمنٹ، 9/10 کے درد کے اسکور کے ساتھ شدید درد کا سامنا کرنا پڑا۔ ڈاکٹروں نے اسے دائیں بریشیل پلیکسس کی چوٹ کی وجہ سے دائمی نیوروپیتھک درد کی تشخیص کی اور فوری طور پر سنگاپور اور تھائی لینڈ کے تجربہ کار ماہرین سے مشورہ کیا۔
مشورے کے بعد، مریض کو درد کے علاج کے لیے ریڑھ کی ہڈی کی محرک (SCS) تجویز کی گئی۔ اس طریقہ کار کو محرک پر مریض کے ردعمل کا اندازہ لگانے کے لیے متعدد اقدامات کی ضرورت ہوتی ہے۔
تجرباتی الیکٹروڈ امپلانٹیشن سرجری کے بعد، مریض کو 50 فیصد سے زیادہ درد سے نجات ملی۔ اس کے بعد، ڈاکٹروں نے درد اور اسپاسٹیٹی کو کنٹرول کرنے کے لیے سروائیکل ایپیڈورل اسپیس میں مستقل الیکٹروڈ لگانے کے لیے آگے بڑھا۔ سرجری کامیاب رہی، اور پہلے سال کے اندر، مریض نے علاج کے لیے اچھی طرح سے جواب دیا، جو اب پہلے تجربہ کیے جانے والے "تکلیف دینے والے درد" میں مبتلا نہیں ہے، 10 کے پیمانے پر اوسطاً درد کا اسکور 4-5 ہے۔
تاہم، جیسے جیسے مرض بڑھتا گیا، درد پر قابو پانا مشکل ہوتا گیا۔ ڈاکٹروں نے مارفین، rTMS، Scrambler، وغیرہ کے ساتھ مریض کے درد کا مشورہ اور انتظام کرنا جاری رکھا، لیکن کامیابی کے بغیر۔
نئی تکنیکوں کا اطلاق ، درد کا علاج زیادہ موثر ہے۔
مریضوں کے علاج کے لیے، دسمبر 2023 میں، ہو چی منہ شہر میں یونیورسٹی آف میڈیسن اینڈ فارمیسی ہسپتال کے نیورو سرجری ڈیپارٹمنٹ کے ڈاکٹروں نے درد کو کم کرنے کے لیے "DREZotomy" تکنیک کو نافذ کرنے کا فیصلہ کیا۔
ایسوسی ایٹ پروفیسر، ڈاکٹر Nguyen Minh Anh، نیورو سرجری ڈیپارٹمنٹ کے سربراہ، نے کہا کہ "DREZotomy" ایک ایسی تکنیک ہے جو ریڑھ کی ہڈی کے پچھلے سینگ کی سطح پر درد کی ترسیل کے راستوں میں خلل ڈالتی ہے، جہاں یہ حسی اعصاب کی جڑوں میں داخل ہوتی ہے، اور ریڑھ کی ہڈی کے درد کو کم کر دیتی ہے۔ یہ ایک مشکل تکنیک ہے جس میں تجربہ، درستگی، اور انٹراپریٹو الیکٹرو فزیالوجیکل مانیٹرنگ (IOM) کی ضرورت ہوتی ہے۔ یہ تکنیک نیوروپیتھک درد اور اسپاسٹیٹی کے علاج اور کنٹرول میں موثر ہے جب دوسرے علاج ناکام ہو گئے ہیں، جیسے: بریشیل پلیکسس انجری کے بعد درد، پوسٹ ہیرپیٹک نیورلجیا، ریڑھ کی ہڈی کی چوٹ، اور کینسر کا درد۔
ڈاکٹر سے تفصیلی مشاورت حاصل کرنے کے بعد، مریض نے کثیر الجہتی مشاورت اور ضروری ٹیسٹ کروائے۔ متعدد ٹیموں کے تعاون سے، سرجری 2.5 گھنٹے میں آسانی سے آگے بڑھی۔ آپریشن کے بعد مریض کی حالت مستحکم ہوئی، اور انہیں 2 دن کے بعد فارغ کر دیا گیا۔
ہو چی منہ شہر کے یونیورسٹی میڈیکل سینٹر کے شعبہ نیورو سرجری کے ڈاکٹر ڈو ٹرونگ فوک کے مطابق، سرجری کے فوراً بعد، مریض کے درد میں 70-80% کی کمی واقع ہوئی، درد کا اسکور 3/10 تھا، اور بازو میں تقریباً زیادہ پٹھوں میں کھچاؤ نہیں تھا، صرف سرجیکل جگہ پر درد تھا۔ سرجری کے ایک ماہ بعد پہلے فالو اپ وزٹ میں، آپریشن کے بعد کی حالت مستحکم تھی، زخم خشک اور ٹھیک ہو رہا تھا، اور بازو میں تقریباً کوئی کھچاؤ نہیں تھا۔ مریض کی نیند میں نمایاں بہتری آئی۔ مریض کی روحیں تیزی سے پرامید ہوتی گئیں، ان کی بھوک بہتر ہوتی گئی، اور ان کا وزن 2 کلو بڑھ گیا۔
فی الحال، DREZotomy سرجری کے تین ماہ بعد، مسٹر T. اپنی درد کی دوائیوں کی خوراک کو بتدریج کم کر رہے ہیں اور باقاعدگی سے فالو اپ اپائنٹمنٹس جاری رکھے ہوئے ہیں تاکہ ڈاکٹر اس کی نگرانی اور علاج کی تاثیر کا جائزہ لے سکیں۔
ماخذ لنک
تبصرہ (0)