چہرے کے بڑے، پیچیدہ گھاووں کے علاج میں مائیکرو سرجیکل ری کنسٹرکشن کی تاثیر

18 سے 22 نومبر 2024 تک، ای ہسپتال آپریشن سمائل، یونیورسٹی آف میڈیسن اینڈ فارمیسی، ویتنام نیشنل یونیورسٹی، ہنوئی کے ساتھ مل کر ایک بین الاقوامی مائیکرو سرجری پروگرام کو منظم کرتا ہے تاکہ اسکریننگ امتحانات اور سر اور گردن کے کینسر اور ساتویں اعصاب کی بیماریوں کے مائیکرو سرجیکل علاج کا اہتمام کیا جا سکے۔

یہ پروگرام میکسیلو فیشل ایریا میں بڑے ٹیومر یا کینسر والے مریضوں کے لیے تمام جراحی کے اخراجات کی حمایت کرتا ہے۔ maxillofacial نقائص کے ساتھ مریض؛ اور ساتویں کرینیل اعصاب کا فالج۔

وہ چہرے جو مسکراتے نہیں۔

مریض DHH (مرد، 35 سال کی عمر، Nghi Xuan کمیون، Ha ​​Tinh صوبہ) میں مینڈیبلر ڈیفیکٹ/مینڈیبلر امیلوبلاسٹوما تھا۔ معائنے کے دوران ڈاکٹروں کو پتا چلا کہ مریض کے جبڑے کی ہڈی میں شدید سوزش کے آثار نظر آتے ہیں جس کا جلد آپریشن نہ کرنے پر مریض کی جان کو خطرہ لاحق ہو جاتا ہے۔

فوری طور پر، ای ہسپتال کے ڈاکٹروں نے پروفیسر نگوین تائی سون سے مشورہ کیا - آپریشن سمائل ویتنام کے میڈیکل ایڈوائزر، ویتنام ایسوسی ایشن آف پلاسٹک اینڈ ایستھیٹک سرجری کے نائب صدر؛ ای ڈی اے ہسپتال، تائیوان (چین) کے ماہرین نے ... 7 ماہ قبل امیلوبلاسٹوما کو ہٹانے اور عروقی کنکشن کے بغیر ایک فبولا بنانے کے لیے سرجری کے بعد اس بات کا تعین کیا کہ مریض کو نچلے جبڑے کی آسٹیو مائلائٹس تھی۔ مریض کو سوجن والی ہڈی کو ہٹانے اور مائکرو سرجیکل تکنیکوں کا استعمال کرتے ہوئے فبولا فلیپ بنانے کے لیے سرجری کے لیے اشارہ کیا گیا تھا۔

پروفیسر نگوین تائی سون - آپریشن سمائل ویتنام کے میڈیکل ایڈوائزر، ویتنام ایسوسی ایشن آف پلاسٹک اینڈ ایستھیٹک سرجری کے نائب صدر مریض کا معائنہ کر رہے ہیں۔

ڈاکٹر Nguyen Hong Nhung، شعبہ دندان سازی، E ہسپتال (اورل اینڈ میکسیلو فیشل سرجری کے شعبہ کے لیکچرر، یونیورسٹی آف میڈیسن اینڈ فارمیسی، ویتنام نیشنل یونیورسٹی، ہنوئی) میکسیلو فیشل کے علاقے میں مائیکرو سرجری کی تکنیکوں کے ایک سرکردہ ماہر ہیں، جن کے 10 سال سے زیادہ کے تجربے کے ساتھ تقریباً 1,000 سے زائد مریضوں کے ساتھ مائیکرو سرجری کا تجربہ کیا گیا ہے۔ محکمہ دندان سازی اور محکمہ پلاسٹک اور جمالیاتی سرجری اور ای ہسپتال کی میکسیلو فیشل سرجری اس سرجری کو انجام دے رہا ہے۔

ڈاکٹر Nguyen Hong Nhung کے مطابق، اس طرح کی مائکرو پلاسٹک سرجری عموماً 8-10 گھنٹے تک جاری رہتی ہے۔ سرجری کے بعد، مریض درد کو روک سکتا ہے، نگلنے کی مشق کر سکتا ہے، بولنے کی مشق کر سکتا ہے اور معمول کی زندگی میں واپس آ سکتا ہے۔

فی الحال، E ہسپتال کے ڈاکٹروں نے میکسیلو فیشل کینسر، خاص طور پر منہ کے کینسر سے متعلق بیماریوں کے بہت سے معاملات کے علاج کے لیے مائیکرو سرجیکل فلیپ پلاسٹک سرجری کی تکنیکوں کا استعمال کیا ہے، جس کے بہت سے اچھے نتائج ہیں، جو کینسر کے مریضوں کے لیے اعلیٰ علاج کی کارکردگی لاتے ہیں، جبکہ فنکشن، اناٹومی، جمالیات کے ساتھ ساتھ نفسیات کو بحال کرنے، مریضوں کے معیار زندگی کو بہتر بنانے میں مدد کرتے ہیں۔

محترمہ PTL (خواتین، 40 سال کی عمر میں، Hai Duong) کو 2 سال پہلے میکسلری بون کارسنوما، گردن کے لمف نوڈ ڈسیکشن، اور اسفنکٹر فلیپ کی تعمیر نو کے لیے سرجری کے بعد بائیں میکسلری ہڈی کی خرابی تھی۔ فی الحال، مریض کا بائیں آنکھ کے ساکٹ کے نیچے ایک دھنسا ہوا بائیں گال ہے۔ ای ڈی اے ہسپتال، تائیوان (چین) کے ماہرین سے مشاورت کے بعد، مریض کو مائیکرو سرجری کی تکنیکوں کا استعمال کرتے ہوئے میکسلری ہڈی کی خرابی کو دوبارہ بنانے کے لیے سرجری کا مشورہ دیا گیا۔

اس پروگرام میں سب سے کم عمر اور خاص مریض کا معائنہ کیا گیا NTA (مرد، 11 سال کی عمر، صوبہ Quang Ninh سے) جو کہ جبڑے اور چہرے کے بگڑے ہوئے، اوپری اور نچلے ہونٹوں کے نرم بافتوں کی کمی، ہونٹ اور ناک کا سنکچن، منہ بند کرنے سے قاصر، اور شدید طور پر غلط دانتوں کے ساتھ کلینک آیا۔

یہ معلوم ہوتا ہے کہ 2022 میں چہرے پر پٹاخے کے پھٹنے سے ہونے والے گھریلو حادثے کے بعد مریض کے منہ اور چہرے کے ٹشوز میں خرابی پیدا ہوئی تھی، جس کے نتیجے میں اوپری جبڑا، نچلا جبڑا، اوپری اور نچلے ہونٹوں کا نقصان ہوا تھا... اور ایک طبی سہولت میں میکسیلو فیشل سرجری کرائی گئی تھی۔ ایک تعارف کے ذریعے پروگرام کے بارے میں جان کر، دبلی پتلی، محنتی ماں نے اپنے بچے کو اس خواہش کے ساتھ ہنوئی لانے کا عزم کیا کہ وہ اپنے بہت سے ساتھیوں کی طرح اپنے بچے کے لیے مسکراہٹ تلاش کرے۔

یہ سمجھتے ہوئے کہ یہ ایک سنگین معاملہ ہے، ماہرین نے اس بات کا تعین کرنے کے لیے ایک مشاورت کی کہ مریض کے منہ اور چہرے کے ٹشوز میں شدید نقائص اور سکڑاؤ ہے۔ اس کے فوراً بعد، مریض کو سرجری کے لیے اشارہ کیا گیا کہ وہ سکڑاؤ کو چھوڑ دے اور عیب کے حصے کو مائیکرو سرجیکل فلیپ سے ڈھانپے۔

یہ اس بامعنی اور انسانی پروگرام کے پہلے دن ای ہسپتال کے ڈاکٹروں کے ذریعے معائنہ اور مشورے کے مریضوں کے 8 میں سے 3 کیسز ہیں۔

مائکرو پلاسٹک سرجری مریضوں کو ایک نیا چہرہ دیتی ہے۔

ڈاکٹر Nguyen Tan Van, دندان سازی اور میکسیلو فیشل سرجری کے شعبہ کے نائب سربراہ, E ہسپتال; اورل اینڈ میکسیلو فیشل سرجری کے شعبہ کے سربراہ، یونیورسٹی آف میڈیسن اینڈ فارمیسی - ویتنام نیشنل یونیورسٹی، ہنوئی نے بتایا کہ جب مریض چہرے کی بڑی اور پیچیدہ چوٹوں کا شکار ہوتے ہیں، تو مریض کے نقائص کی از سر نو تشکیل کے لیے مائیکرو سرجیکل ری کنسٹرکشن طریقہ کا انتخاب بہترین انتخاب ہے اور اس سے مریض کو بہت سے فوائد حاصل ہوتے ہیں۔

ای ہسپتال کے شعبہ دندان سازی کے نائب سربراہ ڈاکٹر نگوین ٹین وان ایک مریض کا معائنہ کر رہے ہیں۔

مائیکرو سرجری دنیا کے ساتھ ساتھ آج کے ویتنام میں میکسیلو فیشل نقائص کی تعمیر نو کی جدید ترین تکنیکوں میں سے ایک ہے۔ اگر ماضی میں، بہت سے میکسیلو فیشل زخموں کا قدامت پسندی سے علاج کرنا مشکل تھا جب سرجری کی ضرورت ہوتی تھی، اب، مائیکرو سرجری میں ترقی کے ساتھ، علاج کا نیا معیار لایا گیا ہے۔

"اس طریقہ کار کا سب سے بڑا فائدہ جسم کے خراب حصوں کو جوڑنا، بحال کرنا اور حفاظت کرنا ہے۔ میکسیلو فیشل ایریا میں بڑے نقائص کے لیے، نقائص کو پورا کرنے کے لیے مقامی فلیپس کا استعمال کافی نہیں ہے، بعض اوقات مقامی فلیپس لیتے وقت، یہ فلیپ کے مقام پر ہی خرابی کا باعث بنتا ہے۔

اس لیے، بڑے نقائص والے کیسز کے لیے، سب سے بہترین طریقہ یہ ہے کہ دُم کے تنے کے ساتھ فلیپس کو دور سے نقائص تک لایا جائے، پلاسٹک سرجن خون کی نالیوں کو جوڑنے کے لیے ایک مائیکروسکوپ اور مائیکرو سرجیکل تکنیک کا استعمال کرتا ہے تاکہ جلد کے فلیپ کو خون کی سپلائی دوبارہ قائم کی جا سکے۔" ڈاکٹر ٹین نے اشتراک کیا۔

مریضوں کے لیے چہرے کے بڑے اور پیچیدہ زخموں کے علاج میں اس طریقہ سے، ایسا لگتا ہے کہ مشکل سرجن پر "مرکوز" ہے۔ یہ ایک مشکل تکنیک ہے، جس کے لیے اعلیٰ تعلیم یافتہ سرجنوں کی ایک ٹیم کی ضرورت ہوتی ہے، جنہیں سرجری کے دوران انتہائی توجہ مرکوز اور تقریباً بالکل درست ہونا چاہیے کیونکہ مائیکرو سرجری اکثر 8-10 گھنٹے تک جاری رہتی ہے، اور یہ تقریباً 20 گھنٹے تک بھی ہو سکتی ہے۔

مائیکرو سرجری میں، سرجن جسم کے چھوٹے سے چھوٹے ڈھانچے کی مرمت اور حفاظت کے لیے اعلیٰ صحت سے متعلق طبی آلات کے ساتھ مل کر خصوصی خوردبین استعمال کرتے ہیں۔ وہ عروقی پیڈیکلز کے ساتھ ریموٹ فلیپس کو عیب دار جگہ پر لگاتے ہیں، پھر خون کی نالیوں (شریانوں، رگوں)، اعصاب کو جوڑنے کے لیے مائکرو سرجری تکنیک استعمال کرتے ہیں... صرف چند ملی میٹر قطر کے ساتھ، مریض کے لیے ریموٹ فلیپس کے ذریعے ان نقائص کو بحال کرنے میں مدد کرتے ہیں۔

ڈاکٹر ٹین نے اس بات پر زور دیا کہ میکسیلو فیشل کینسر کے مریضوں میں، مائیکرو سرجری کو کینسر کے مریضوں کے علاج کے لیے "سونے کا معیار" سمجھا جاتا ہے۔ سرجری میں، مریض کی زندگی کو یقینی بنانے کے لیے کینسر کے ٹیومر کو مکمل طور پر ہٹانا اور بڑھنے سے روکنا بہت ضروری ہے۔ تاہم، ٹیومر کو مکمل طور پر ہٹانے پر، یہ چہرے کا ایک بڑا نقص چھوڑ دے گا، اور اس کے علاوہ، یہ مریض کے کھانے، بولنے، سانس لینے اور اچھے لگنے کی صلاحیت کو متاثر کرے گا۔

ماضی میں، بڑے ٹیومر/میکسیلو فیشل کینسر جیسے معاملات علاج کے عمل کے دوران ڈاکٹروں کے لیے بہت سی مشکلات کا باعث بنتے تھے کیونکہ زیادہ تر مریض پہلے ہی آخری مراحل میں تھے جب بیماری کا پتہ چلا تھا، ٹیومر بڑا ہو چکا تھا، ٹشو کے بہت سے حصے کو تباہ کر چکا تھا، اور بہت دور میٹاسٹاسائز ہو چکا تھا... سرجری کو ناممکن بنا دیتا تھا۔ اب، مائیکرو سرجری کی تکنیکوں کے ساتھ، ڈاکٹر مفت ٹشو فلیپس کا استعمال کرتے ہوئے ایک سرجری میں اعضاء اور حصوں کو دوبارہ بنا سکتے ہیں۔

پروگرام میں بہت سے مریضوں کی مفت سرجری کی گئی۔

فی الحال، یہ ایک انتہائی درست طریقہ سمجھا جاتا ہے، بہت سے مریضوں کے لیے نتائج اور صحت یابی کے لحاظ سے بہت سے فوائد لاتا ہے۔ یہ تکنیک ارد گرد کے بافتوں کو پہنچنے والے نقصان کو کم کرنے میں مدد دیتی ہے، جبکہ مرمت کی درستگی کو بہتر بناتی ہے، اس لیے مریضوں کو تیزی سے صحت یابی کا وقت ملے گا اور آپریشن کے بعد کی پیچیدگیاں کم ہوں گی۔

ڈاکٹر ٹین نے کہا کہ "بہت چھوٹے ڈھانچے پر پیچیدہ مرمت کرنا E ہسپتال کے لیے مستقبل میں ہسپتال میں اعضاء کی پیوند کاری کے لیے ایک شرط ہے۔"

ماخذ: https://nhandan.vn/hieu-qua-cua-tao-hinh-vi-phau-trong-dieu-tri-ton-thuong-lon-phuc-tap-vung-mat-post845676.html