شدید تکلیف دہ دماغی چوٹ کے بعد 'ٹوٹا ہوا دل' سنڈروم

تقریباً 3 میٹر کی اونچائی سے گرتے ہوئے، خاتون کوما میں ہسپتال داخل کرائی گئی۔ چار دن بعد، مریض میں اچانک ایکیوٹ مایوکارڈیل انفکشن کی علامات پیدا ہوئیں اور اسے "بروکن ہارٹ سنڈروم" کی تشخیص ہوئی۔

ٹوٹا ہوا دل سنڈروم - تصویری تصویر

108 سنٹرل ملٹری ہسپتال نے ایک خصوصی کیس کے بارے میں بتایا کہ ایک مریض "ڈبل سٹارم" کا شکار تھا، دماغ میں شدید تکلیف دہ چوٹ کے بعد "بروکن ہارٹ" سنڈروم کی تشخیص ہوئی۔

اس سے قبل فروری کے وسط میں، 108 سینٹرل ملٹری ہسپتال کے نیورو ریسیسیٹیشن ڈیپارٹمنٹ نے ایک 65 سالہ خاتون مریضہ کو سیڑھی سے تقریباً 3 میٹر گرنے کی وجہ سے کومہ میں لایا تھا۔

مریض کو شدید تکلیف دہ دماغی چوٹ کی تشخیص ہوئی تھی اور اس نے شدید بحالی کا علاج حاصل کیا تھا، لیکن اس نے علاج کے لیے غیر تسلی بخش جواب دیا اور وہ گہری کوما میں چلا گیا۔

ہسپتال میں داخل ہونے کے بعد چوتھے دن، مریض میں اچانک الیکٹروکارڈیوگرافک تبدیلیوں کے ساتھ شدید مایوکارڈیل انفکشن کی علامات پیدا ہوئیں؛ ایکو کارڈیوگرافی نے انجیکشن فریکشن (EF) میں 56٪ تک کمی، بائیں ویںٹرکولر پھیلاؤ، وسط اور سب سے اوپر والے علاقوں میں شدید ہائپوکنیزیا، اور بلند کارڈیک اینزائم ٹیسٹ ظاہر کیا۔

ہسپتال کے نیورو سرجیکل انتہائی نگہداشت کے یونٹ کے سربراہ ڈاکٹر لی ڈنہ ٹوان نے کہا کہ کورونری انجیوگرافی کے نتائج میں کسی رکاوٹ کا پتہ نہیں چلا۔

اس لیے ڈاکٹر نے کارڈیک چیمبرز کی تصویر لینے کا فیصلہ کیا۔ نتائج نے ٹاکوٹسوبو سنڈروم کی عام حرکت کی خرابی کو ظاہر کیا، جس کی بنیاد میں سنکچن میں اضافہ ہوا اور چوٹی پر حرکت میں کمی آئی، اس بات کی تصدیق کرتے ہوئے کہ یہ شدید تناؤ کارڈیو مایوپیتھی ہے۔

ڈاکٹر ٹوان نے یہ بھی کہا کہ تاکوٹسوبو جاپانی زبان میں آکٹوپس کے جال کی تصویر ہے۔ Takotsubo سنڈروم ایکیوٹ کارڈیو مایوپیتھی کی ایک شکل ہے، جو اس وقت ہوتی ہے جب جسم ضرورت سے زیادہ کیٹیکولامینز خارج کرکے انتہائی تناؤ پر رد عمل ظاہر کرتا ہے۔

ان ہارمونز میں اچانک اضافہ مائیکرو ویسکولر سنکچن اور دل کے کام میں خرابی کا باعث بنتا ہے، جس کی وجہ سے دل کے دورے جیسی علامات ہوتی ہیں لیکن کورونری شریان میں رکاوٹ نہیں ہوتی۔

"بروکن ہارٹ سنڈروم کے مریضوں کی شناخت علاج میں اہم ہے۔ کیونکہ بلڈ پریشر کو برقرار رکھنے کے لیے ادویات کا استعمال دل پر بوجھ بڑھاتا ہے، جب کہ تاکوٹسوبو کے علاج کے لیے دل کے پٹھوں پر بوجھ کو کم کرنے اور تناؤ کو کنٹرول کرنے کی ضرورت ہوتی ہے۔"

ڈاکٹر ٹون نے کہا کہ مستحکم بلڈ پریشر کو برقرار رکھنے اور شدید دل کی ناکامی کے خطرے کے درمیان محتاط رہے ہیں، جبکہ اریتھمیا اور کارڈیوجینک شاک جیسی پیچیدگیوں پر گہری نظر رکھتے ہیں۔

ڈاکٹر ٹوان کے مطابق، دماغ کی تکلیف دہ چوٹ، خاص طور پر شدید تکلیف دہ دماغی چوٹ والے مریضوں میں مختلف سطحوں پر مایوکارڈیل dysfunction ریکارڈ کیا گیا ہے۔

تاہم، کارڈیو مایوپیتھی میں یہ ایک نایاب کیس ہے، دنیا بھر کے مطالعے سے کارڈیو مایوپیتھی کی شرح بھی بتائی جاتی ہے۔

ماہر نے اس بات پر بھی زور دیا کہ اس کیس کی کامیاب تشخیص دل کے چیمبرز کی تصاویر لینے کے فیصلے سے ہوئی ہے، حالانکہ یہ کوئی معمول کا ٹیسٹ نہیں ہے۔ لہذا، دماغ کی تکلیف دہ چوٹ والے مریضوں کا علاج کرتے وقت، مریض کی قلبی حالت پر توجہ دینا اور اس کی قریبی نگرانی کرنا ضروری ہے۔

Takotsubo سنڈروم، یا "ٹوٹا ہوا دل،" ایک عارضی اور الٹ جانے والا شدید دل کی ناکامی ہے جو الیکٹروکارڈیوگرافک تبدیلیوں اور دل کے بائیو مارکر کے بلند ہونے کا سبب بنتا ہے جو کورونری دمنی کی بیماری سے غیر متعلق ہے۔

علاج بنیادی طور پر ہیموڈینامک کنٹرول اور مایوکارڈیل آکسیجن کی کھپت میں اضافہ کیے بغیر مایوکارڈیل سکڑاؤ کو بڑھانا ہے۔ اگرچہ صحت یابی ممکن ہے، لیکن یہ بیماری شدید دل کی ناکامی، کارڈیوجینک جھٹکا، اور شدید مرحلے میں اریتھمیا کا باعث بن سکتی ہے، جس کی بحالی کئی ہفتوں سے کئی مہینوں تک جاری رہتی ہے۔

مزید پڑھیں واپس موضوعات پر

ماخذ: https://tuoitre.vn/hoi-chung-trai-tim-tan-vo-sau-chan-thuong-so-nao-nang-20250319150842574.htm