اگر میں ایمرجنسی روم میں داخل ہوں لیکن میرا ہیلتھ انشورنس کارڈ بھول گیا ہوں، تو کیا میں اب بھی فوائد کا حقدار ہوں گا؟

اس مسئلے پر، ویتنام کی سماجی سلامتی مشورہ دیتا ہے:

ہیلتھ انشورنس کے قانون کے آرٹیکل 28 میں یہ شرط رکھی گئی ہے کہ ہیلتھ انشورنس کے شرکاء کو طبی معائنے اور علاج کے لیے جاتے وقت اپنا ہیلتھ انشورنس کارڈ اور تصویری شناخت پیش کرنا چاہیے۔ 6 سال سے کم عمر کے بچوں کو صرف اپنا ہیلتھ انشورنس کارڈ پیش کرنے کی ضرورت ہے۔

ہنگامی صورت حال میں، ہیلتھ انشورنس کے شرکاء کا کسی بھی طبی سہولت (سرکاری اور نجی دونوں) میں معائنہ اور علاج کیا جا سکتا ہے اور ہسپتال سے ڈسچارج ہونے سے پہلے اپنا ہیلتھ انشورنس کارڈ اور تصویری شناخت ضرور پیش کریں۔

نوٹ: داخلے کے بعد مریض کی ہنگامی حالت کا تعین علاج کرنے والے معالج اور مریض کو وصول کرنے والی طبی سہولت کے تحت ہوتا ہے۔

جب ہنگامی مرحلہ ختم ہو جائے گا، طبی سہولت مریض کو مسلسل نگرانی اور علاج کے لیے اس سہولت کے کسی دوسرے شعبے یا علاج کے کمرے میں منتقل کر دے گی یا کسی دوسری سہولت میں منتقل کر دے گی، جو درست لائن میں ہونے کا تعین کیا جائے گا اور کارڈ پر بیان کردہ فائدے کی سطح کے مطابق ادائیگی کی جائے گی۔

اگر ہیلتھ انشورنس کا حصہ دار کسی طبی سہولت کے ہنگامی کمرے میں جاتا ہے جس کے پاس ہیلتھ انشورنس کا معاہدہ نہیں ہوتا ہے، تو اس سہولت کو مریض کو طبی معائنے اور ڈسچارج ہونے پر علاج کی لاگت سے متعلق درست دستاویزات اور سرٹیفکیٹ فراہم کرنے چاہئیں تاکہ مریض ضابطوں کے مطابق سوشل انشورنس ایجنسی کو براہ راست ادائیگی کر سکے۔

اگر مریض ہیلتھ انشورنس کنٹریکٹ کے ساتھ کسی ایسی جگہ پر ایمرجنسی روم میں جاتا ہے لیکن ہسپتال سے ڈسچارج ہونے پر، وہ پھر بھی ہیلتھ انشورنس کارڈ اور تصویری شناخت پیش نہیں کر سکتا، مریض کو ضابطوں کے مطابق ہیلتھ انشورنس فنڈ کے ذریعے لاگت کا صرف ایک حصہ براہ راست ادا کیا جائے گا۔

خاص طور پر: بیرونی مریضوں کے لیے، ہیلتھ انشورنس فنڈ فوائد کے دائرہ کار اور مریض کے فائدے کی سطح کے اندر اصل اخراجات کے مطابق ادا کرے گا، لیکن طبی معائنے اور علاج کے وقت بنیادی تنخواہ کے 0.15 گنا سے زیادہ نہیں ہوگا (فی الحال 233,500 VND)۔

داخل مریضوں کے لیے، ڈسچارج کے وقت زیادہ سے زیادہ بنیادی تنخواہ کے 0.5 گنا سے زیادہ نہیں ہے (فی الحال 745,000 VND)۔

اس طرح، اگر مریض ایمرجنسی روم میں داخل ہونے پر ہیلتھ انشورنس کارڈ نہیں لاتا ہے، تب بھی وہ ہیلتھ انشورنس سے متعلق مکمل فوائد کا حقدار ہے، جب تک کہ وہ ہسپتال چھوڑنے سے پہلے ہیلتھ انشورنس کارڈ پیش کرتا ہے۔ تاہم، اگر وہ ڈسچارج ہونے کے بعد بھی ہیلتھ انشورنس کارڈ پیش نہیں کر سکتا ہے، تو مریض کو ہیلتھ انشورنس فنڈ کے ذریعے براہ راست ادا کی جانے والی لاگت کا صرف ایک حصہ ملے گا۔

Minh Hoa (t/h)

ماخذ: https://www.nguoiduatin.vn/nhap-vien-cap-cuu-nhung-quen-the-bhyt-co-duoc-huong-quyen-loi-a608040.html