گاؤں کی ادویات کی خاموش شراکت

لوگوں کی صحت کا خیال رکھنے کے سفر میں، کوانگ ٹری میں گاؤں کی صحت کی ٹیم ایک اہم کردار ادا کرتی ہے، جو لوگوں کو بنیادی صحت کی دیکھ بھال فراہم کرنے میں مقامی صحت کے کارکنوں کے ساتھ تعاون کرتی ہے۔ پورے صوبے میں اس وقت تقریباً 869 ویلج ہیلتھ ورکرز اور دیہاتی دائیاں ہیں۔ اگرچہ انہیں اکثر مشکلات اور رکاوٹوں کا سامنا کرنا پڑتا ہے، لیکن پیشہ سے اپنی محبت کے ساتھ، یہ لوگ لوگوں کی صحت کے لیے، ہر چیز پر قابو پا چکے ہیں۔

حالیہ برسوں میں، تھاون کمیون، ہوونگ ہوا ضلع میں، ملیریا کے کیسز کی تعداد میں بتدریج کمی آئی ہے، اور 2024 تک، ملیریا کے مزید کیسز نہیں ہوں گے۔ تاہم، ایک گاؤں کے ہیلتھ ورکر کے طور پر اپنے کردار میں، مسٹر ہو وان ہون (پیدائش 1983) اپنے پروپیگنڈہ فرائض میں کبھی کوتاہی نہیں کرتے۔

ان پچھلے کچھ دنوں سے، وہ رات کا فائدہ اٹھاتے ہوئے گاؤں والوں کی ملیریا سے بچاؤ کی جانچ کرنے کے لیے ہر گھر میں جا رہا ہے۔ اس نے رات کو چیک کرنے کے لیے وقت کا انتخاب کیا، خاندانوں کے اچانک دورے کرکے یہ دیکھنے کے لیے کہ آیا گاؤں والے مچھر دانی کے نیچے سونے کی مشق کی تعمیل کرتے ہیں۔ اگرچہ انہوں نے صرف ایک مختصر مدت کے گاؤں کی صحت کے تربیتی کورس میں شرکت کی ہے، مسٹر ہون نے بہت سے حالات کو مہارت سے سنبھالا ہے جیسے خون بہنا بند کرنا، بچوں کی پیدائش، ملیریا یا خناق کی ابتدائی علامات کا پتہ لگانا... اگرچہ وہ ایک مرد ہیں، مسٹر ہون خاندانی منصوبہ بندی کو فروغ دینے اور حاملہ ماؤں کی دیکھ بھال کرنے سے نہیں ڈرتے۔

مسٹر ہو وان ہون تھوان کمیون ہیلتھ اسٹیشن کے عملے کے ساتھ کام پر تبادلہ خیال کر رہے ہیں - تصویر: ایچ این

گاؤں کے ہیلتھ ورکر کی نوکری 20 سال سے زیادہ عرصے سے ان کے ساتھ ہے۔ ان کی یاد میں گاؤں والوں کی زندگی ماضی میں بہت مشکل تھی اس لیے ان کا شعور پسماندہ تھا۔ جب بھی وہ بیمار ہوتے، وہ صرف ایک پادری کو دعا کے لیے بلاتے تھے۔

ان کے خاندان میں بھی ایسا ہی ہوا۔ جب اس نے گاؤں کے ہیلتھ ورکر کے طور پر کام کرنا شروع کیا تو سب سے پہلے اسے اپنے گھر والوں کو اپنی ذہنیت بدلنے پر راضی کرنا تھا۔ "یہ ایک عمل تھا کیونکہ میرے والدین نے اسے قبول نہیں کیا۔ ان کا کہنا تھا کہ جو کچھ بھی گاؤں کی عادات کا حصہ تھا اسے برقرار رکھنا پڑتا ہے۔ لیکن جب میں نے حاملہ ماؤں کی مثالیں دیں جنہیں گھر میں جنم دینے میں پیچیدگیاں تھیں، جب کہ میری بیوی نے صحت مند بچے کو جنم دیا کیونکہ اس کی صحت سٹیشن پر دیکھ بھال کی گئی تھی، میرے والدین نے آخر کار سن لیا اور آہستہ آہستہ اپنے خیالات بدل لیے۔"

تھوان کمیون میں مسٹر ہون اور بہت سے دوسرے گاؤں کے صحت کارکنوں کی خوشی یہ ہے کہ ان کے گاؤں والوں کو صحت کی بہتر دیکھ بھال مل رہی ہے۔ اس لیے مشکلات کے باوجود وہ اپنے کام کے لیے وقف ہیں۔

محترمہ Nguyen Thi Tinh (1974 میں پیدا ہوئی) Hien Thanh commune, Vinh Linh ضلع میں، یہ نوکری 2007 سے ان کے پاس ہے۔ 2016 میں، محترمہ Tinh نے اپنے علم کو مستحکم کرنے اور اپنی صلاحیتوں کو بہتر بنانے کے لیے 9 ماہ کے بنیادی تربیتی کورس میں شرکت کی۔ محترمہ تینہ کے مطابق، گاؤں کی ہیلتھ ورکر کا کام ہر جگہ ایک جیسا ہوتا ہے، کام کی نوعیت پیچیدہ نہیں بلکہ بہت ضروری ہے۔

اس ٹیم نے آبادی کی صحت کے ہدف کے پروگراموں کو مؤثر طریقے سے نافذ کرنے میں مدد کی ہے جیسے کہ بیماریوں سے بچاؤ، ملیریا، غیر متعدی امراض، بچوں کی غذائی قلت، حفاظتی ٹیکوں کی توسیع، آبادی کا کام، خاندانی منصوبہ بندی وغیرہ۔

دشواریوں کے بارے میں بات کرتے ہوئے، محترمہ ٹِنہ نے بتایا: "کاشت کاری کے ساتھ ساتھ، ہمیں کام کو مکمل کرنے کے لیے اپنے وقت کا معقول بندوبست کرنا پڑتا ہے۔ کیونکہ ہمارے پاس طبی آلات نہیں ہیں، اس لیے ہمیں مقامی طور پر ابتدائی طبی امداد فراہم کرنے میں دشواری ہوتی ہے۔ اس لیے، مجھے امید ہے کہ صحت کا شعبہ گاؤں کے طبی عملے کو ہنگامی حالات کی منتقلی سے قبل ابتدائی طبی امداد فراہم کرنے کے لیے کچھ ضروری آلات فراہم کرنے پر توجہ دے گا۔"

محترمہ ٹِنہ نے جن مشکلات کا ذکر کیا ہے وہ ان مشکلات کا ایک چھوٹا سا حصہ ہیں جن کا سامنا گاؤں کے ہیلتھ ورکرز کو کرنا پڑتا ہے۔ اگرچہ وہ ڈاکٹر یا خصوصی طبی عملہ نہیں ہیں، گاؤں کے ہیلتھ ورکرز کو ابتدائی طبی امداد، بیماریوں سے بچاؤ، لوگوں کو صحیح طبی معائنے اور علاج کے لیے رہنمائی کرنے، اور کمیونٹی ہیلتھ پروگرام جیسے توسیعی امیونائزیشن، ماں اور بچے کی صحت کی دیکھ بھال، ملیریا کی روک تھام، غذائی قلت وغیرہ کی تربیت دی جاتی ہے۔

کمیون ہیلتھ سینٹر سے درجنوں کلومیٹر دور دیہاتوں میں، جہاں سڑکوں پر سفر کرنا مشکل ہے، گاؤں کے ہیلتھ ورکرز کا کردار اور بھی ضروری ہو جاتا ہے۔ یہ وہی لوگ ہیں جو ہر گھر میں جا کر ویکسینیشن کو فروغ دیتے ہیں، ہنگامی حالات میں محفوظ طریقے سے پیدائش میں ماؤں کی مدد کرتے ہیں، اور خطرناک وبا کی ابتدائی علامات کا پتہ لگاتے ہیں۔ اس کی بدولت بہت سے قومی صحت کے پروگراموں کو مؤثر طریقے سے نافذ کیا گیا ہے، ویکسینیشن کی شرح زیادہ رہی ہے، زچہ و بچہ کی اموات کی تعداد میں نمایاں کمی آئی ہے، اور لوگوں میں صحت کی دیکھ بھال کے بارے میں آگاہی نمایاں طور پر بہتر ہوئی ہے۔

مقامی لوگوں کے لیے صحت کی دیکھ بھال کے بہت سے بنیادی کام کرنے کے باوجود، گاؤں کے ہیلتھ ورکرز کے لیے الاؤنس بہت کم ہے۔

وزیر اعظم کے 11 مئی 2009 کے فیصلہ نمبر 75/2009/QD-TTg کے مطابق گاؤں اور بستیوں کے ہیلتھ ورکرز کے لیے الاؤنسز کے ضابطے (فیصلہ 75) کے مطابق، گاؤں اور بستیوں کے ہیلتھ ورکرز کے لیے ماہانہ الاؤنسز 0.5 اور 0.3 کی سطح پر ادا کیے جاتے ہیں اور اس کے مقابلے میں عام صحت کے کارکنان کو ڈس ایمون ٹیگ پر لاگو کیا جاتا ہے۔ ڈیلٹا کمیونز یہی وجہ ہے کہ حالیہ برسوں میں، تربیت یافتہ گاؤں اور ہیلمٹ ہیلتھ ورکرز نے استعفیٰ دے دیا ہے، جس سے نچلی سطح پر کمیونٹی ہیلتھ کیئر کا کام متاثر ہو رہا ہے۔

اس صورتحال کا سامنا کرتے ہوئے، وزارت صحت نے حال ہی میں ایک مسودہ حکومتی فرمان پر تبصرے طلب کیے ہیں جس میں سرکاری ملازمین، سرکاری ملازمین، اور صحت عامہ کی سہولیات میں کام کرنے والوں کے لیے متعدد خصوصی الاؤنسز، انسداد وبائی الاؤنسز؛ گاؤں اور رہائشی گروپ کے ہیلتھ ورکرز اور گاؤں اور گاؤں کی دائیوں کے لیے تعاون۔ اس کے مطابق، گاؤں اور رہائشی گروپ کے ہیلتھ ورکرز اور گاؤں اور بستیوں کی دائیوں کے لیے، وزارت صحت نے بنیادی تنخواہ کے مقابلے 0.7 اور 0.5 کی ماہانہ سپورٹ لیول تجویز کی ہے۔

درحقیقت، گاؤں اور پڑوس کے صحت کے نیٹ ورک کے آپریشن میں منصفانہ اور معقولیت کو یقینی بنانے کے لیے یا صوبوں اور شہروں کو اپنے زیر انتظام وارڈوں اور قصبوں میں رہائشی گروپوں میں طبی عملے کی ادائیگی کے لیے علیحدہ طریقہ کار اور قراردادیں جاری کرنے کی اجازت دینے کے لیے مناسب ایڈجسٹمنٹ کی ضرورت ہے۔

ایک اور مسئلہ یہ ہے کہ اب بھی بڑی تعداد میں غیر تربیت یافتہ دیہاتی ہیلتھ ورکرز یا ایسے ہیں جن کی تربیت پیشہ ورانہ تقاضوں کو پورا نہیں کرتی۔ دریں اثنا، وزارت صحت کے 29 دسمبر 2023 کے سرکلر 27/2023/TT-BYT میں یہ شرط عائد کی گئی ہے کہ دیہاتی صحت کے کارکنوں اور دیہاتی دائیوں کے لیے لازمی طبی اہلیت (ڈاکٹر، معالج، نرس، دائی) انٹرمیڈیٹ لیول یا اس سے اوپر کی ہونی چاہیے (پرانا ضابطہ ابتدائی سطح یا اس سے زیادہ تھا)۔ اس طرح غیر تربیت یافتہ افراد کی تعداد نئے ضوابط کے تحت معیار پر پورا نہیں اترے گی، جب کہ ویلج ہیلتھ ورکرز کو تربیت دینے کے عمل کو ٹریننگ فنڈز کی کمی اور ویلج ہیلتھ ورکرز کی تربیت پر خرچ کرنے کے لیے کوئی پالیسی میکانزم نہ ہونے کی وجہ سے بہت سی مشکلات کا سامنا ہے۔

وبائی امراض کے تناظر میں، موسمیاتی تبدیلی اور نئی وبا کے ممکنہ خطرے کے ساتھ اچانک نقل مکانی، نچلی سطح پر صحت کے نیٹ ورک کو مضبوط بنانے، بشمول دیہی صحت فورس، کو مزید توجہ دینے کی ضرورت ہے۔ ویلج ہیلتھ ورکرز کے نیٹ ورک کو برقرار رکھنا انتہائی ضروری ہے لیکن ایسا کرنے کے لیے مسئلے کی جڑ کو حل کرنے کے لیے بنیادی ایڈجسٹمنٹ کی ضرورت ہے۔ ان میں، گاؤں کے ہیلتھ ورکرز کے لیے ماہانہ الاؤنس میں اضافہ، گاؤں کے صحت کے عملے کے استحکام کو یقینی بنانے اور زندگی کے اخراجات کی موجودہ عملی صورت حال کے مطابق ایڈجسٹ کرنا ضروری ہے۔

اس کے ساتھ ساتھ، فنڈز مختص کرنے، نئی تربیت کی حمایت اور مسلسل تربیت پر توجہ دیں تاکہ فوری طور پر انسانی وسائل کے ساتھ یونٹس کی ضروریات کو تبدیل کرنے اور ان کی تکمیل کے لیے، ساتھ ہی ساتھ گاؤں کے ہیلتھ ورکرز کے لیے ایسے حالات پیدا کریں کہ وہ اپنی پیشہ ورانہ قابلیت کو بہتر بنانے، نئے علم کو اپ ڈیٹ کرنے اور لوگوں کے لیے بنیادی صحت کی دیکھ بھال کے کام کی بہتر خدمت میں حصہ ڈالنے کے لیے تجربے سے سیکھیں۔

انہ تھو

ماخذ: https://baoquangtri.vn/nhung-cong-hien-tham-lang-cua-y-te-thon-ban-194691.htm