ایک مریض کے لیے تقریباً 4 کلو گرام وزنی مہلک رسولی پر کامیاب سرجری

کنہٹیدوتھی – ہنوئی آنکولوجی ہسپتال نے ابھی ابھی کامیابی کے ساتھ ایک 76 سالہ خاتون مریضہ سے تقریباً 4 کلو وزنی ریٹروپیریٹونیئل لیپوسرکوما کو ہٹانے کے لیے سرجری کی ہے، جس سے اسے جان لیوا پیچیدگیوں کے خطرے سے بچنے میں مدد ملی ہے۔

مریض این ٹی ٹی کو پچھلے 3 مہینوں میں پیٹ میں تیزی سے بڑھنے، تناؤ، اور دائیں ہائپوکونڈریم اور فلانک ایریا میں خرابی کی وجہ سے اس کے خاندان کے ذریعہ ہنوئی آنکولوجی ہسپتال لایا گیا تھا۔ خاتون مریضہ کو دائمی نمونیا، اوسط جسمانی حالت، اور کینسر کی کوئی تاریخ نہیں تھی۔ ڈاکٹر نے اس کا طبی معائنہ کیا اور دائیں کولہے اور ریڑھ کی ہڈی کے علاقے میں نسبتاً واضح حدود اور محدود نقل و حرکت کے ساتھ ایک بڑا، مضبوط ماس پایا۔

تشخیصی امیجنگ (کنٹراسٹ ایجنٹ کے ساتھ پیٹ کا سی ٹی اسکین) کے نتائج میں 28 × 15 سینٹی میٹر کی پیمائش، چربی اور ٹھوس بافتوں کی مخلوط ساخت، پیٹ کے اعضاء پر دباؤ لیکن پڑوسی اعضاء کے حملے کی کوئی علامت ظاہر نہیں ہوئی۔ کلینیکل اور امیجنگ کا امتزاج کرتے ہوئے، مریض کو ریٹروپیریٹونیل لیپوسرکوما کی تشخیص ہوئی۔

ہنوئی آنکولوجی ہسپتال کے ڈاکٹروں نے ابھی کامیابی کے ساتھ ایک 76 سالہ خاتون مریض سے تقریباً 4 کلو وزنی ریٹروپیریٹونیل لیپوسرکوما کو ہٹانے کے لیے کامیابی سے سرجری کی ہے۔

ڈاکٹروں نے اندازہ لگایا کہ مریض کے بڑھاپے، بنیادی سانس کی بیماری، اور پیٹ کی دیوار کے پٹھوں میں گھسنے والے بڑے ٹیومر کی وجہ سے یہ کیس زیادہ خطرہ تھا۔ یہی نہیں، سرجری کے دوران بڑے پیمانے پر خون کی کمی اور ہیموڈینامک عوارض کے خطرے کی پیش گوئی کی گئی تھی۔ کثیر الثباتی مشاورت کے بعد، ڈاکٹروں نے مریض کے لیے ٹیومر ہٹانے کی بنیاد پرست سرجری کا اشارہ کیا۔

اس کے فوراً بعد، سرجیکل ٹیم نے پیٹ کو ناف کے اوپر اور نیچے درمیانی لکیر کے ساتھ کھولا، دائیں طرف پھیلا ہوا، چیرا تقریباً 30 سینٹی میٹر لمبا تھا۔ سرجری کے دوران، مریض کا ہلکا پیلا ماس تھا، دائیں psoas کے پٹھوں میں دراندازی کرتا تھا، اعضاء پر حملہ نہیں کرتا تھا، لیکن ٹیومر کی غیر واضح حدود ہوتی تھیں، اعضاء اور پیٹ کی دیوار کے فاشیا کے درمیان دراندازی ہوتی تھی، اس لیے ڈسیکشن میں بہت سی مشکلات کا سامنا کرنا پڑتا تھا۔

سرجن نے جسمانی ہوائی جہاز کے ساتھ احتیاط سے الگ کیا، ارد گرد کے اعضاء کو پہنچنے والے نقصان سے بچنے کے لیے خون کی چھوٹی نالیوں کو کنٹرول کیا۔ پورے ٹیومر کو برقرار رکھا گیا تھا، جس کا وزن تقریباً 4 کلو گرام تھا، جس کی پیمائش 28 x 15 سینٹی میٹر تھی۔ مریض نے اندازاً 300 ملی لیٹر خون کھو دیا، اور اسے سرجری کے دوران خون کی منتقلی کی ضرورت نہیں تھی۔

مریض NTT کا پیٹ کا CT اسکین

سرجری کے بعد، مریض کو فعال طور پر دوبارہ زندہ کیا گیا تھا، ہیموڈینامکس مستحکم تھے، کوئی خون بہہ رہا تھا یا سرجیکل سائٹ میں انفیکشن ریکارڈ نہیں کیا گیا تھا۔ ہسٹوپیتھولوجی کے نتائج کی تصدیق ہوئی: اناپلاسٹک لیپوسرکوما، منفی ٹیومر سیل ریسیکشن مارجن (R0)۔ مریض ٹھیک ہو گیا اور 7 دن کے بعد اسے چھٹی دے دی گئی۔

اس مہلک بیماری کی وضاحت کرتے ہوئے، ڈاکٹروں نے کہا کہ Retroperitoneal Liposarcoma (RPLS) ایک نایاب نرم بافتوں کی خرابی ہے، جو تقریباً 15-20% retroperitoneal sarcomas کے لیے ہوتی ہے۔ بیماری خاموشی سے آگے بڑھتی ہے، عام طور پر صرف اس وقت پتہ چلتا ہے جب ٹیومر بڑے سائز تک پہنچ جاتا ہے، جس سے پڑوسی اعضاء کو دبانا پڑتا ہے۔ منفی ریسیکشن مارجن (R0) کے ساتھ ریڈیکل سرجری ایک معیاری علاج کا طریقہ ہے، جو بیماری کی تشخیص کا تعین کرتا ہے۔

تاہم، مقامی تکرار کی شرح زیادہ ہے (30 - 50%)، خاص طور پر سرجری کے بعد پہلے 2 - 3 سالوں میں، ریٹروپیریٹونیل گہا میں ٹیومر کے ٹشو کی پھیلی ہوئی نوعیت کی وجہ سے۔ لہذا، اس بیماری میں مبتلا افراد کو الٹراساؤنڈ یا سی ٹی اسکین کے ذریعے ہر 6 سے 12 ماہ بعد وقتاً فوقتاً نگرانی کرنے کی ضرورت ہوتی ہے۔ معاون ریڈیو تھراپی یا کیموتھراپی کا کردار محدود ہے۔

اس معاملے کے ذریعے، جنرل سرجری کے شعبے کے سربراہ، ہنوئی کے آنکولوجی ہسپتال کے ڈپٹی ڈائریکٹر، ڈاکٹر لی وان تھانہ تجویز کرتے ہیں کہ لوگوں کو، خاص طور پر بزرگوں کو، پیٹ میں ابتدائی اسامانیتاوں کا پتہ لگانے کے لیے باقاعدگی سے صحت کا معائنہ کروانا چاہیے۔ جب لوگ پیٹ میں غیرمعمولی طور پر بڑا ہونا، ریڑھ کی ہڈی کے علاقے میں ہلکا درد، یا پیٹ میں سخت، موبائل ماس کا احساس جیسے علامات دیکھتے ہیں، تو انہیں فوری طور پر معائنے، تشخیص اور بروقت علاج کے لیے خصوصی طبی مرکز جانا چاہیے۔

ماخذ: https://kinhtedothi.vn/phau-thuat-thanh-cong-khoi-u-ac-tinh-nang-gan-4kg-cho-benh-nhan.896070.html