ہیلتھ انشورنس کے نئے ضوابط 3 دسمبر 2023 سے لاگو ہوں گے۔

ہیلتھ انشورنس پر نئے ضوابط کا خلاصہ 3 دسمبر 2023 سے لاگو ہوگا جیسا کہ فرمان 75/2023/ND-CP میں بیان کیا گیا ہے۔ قارئین کو مندرجہ ذیل مضمون کا حوالہ دینے کی دعوت دی جاتی ہے۔

Quy định mới về BHYT có hiệu lực từ ngày 03/12/2023

ہیلتھ انشورنس کے طبی معاہدوں کے نفاذ میں طبی سہولیات کے حقوق اور ذمہ داریوں سے متعلق نئے ضوابط

حکمنامہ 146/2018/ND-CP کے آرٹیکل 21 میں بیان کردہ ہیلتھ انشورنس کنٹریکٹ کو نافذ کرنے میں طبی معائنے اور علاج کی سہولیات (KCB) کے حقوق اور ذمہ داریاں حسب ذیل ہیں:

(1) طبی سہولیات کے حقوق:

- ہیلتھ انشورنس 2008 کے قانون کے آرٹیکل 42 اور طبی معائنے اور علاج سے متعلق قانون کی دفعات میں بیان کردہ حقوق کا استعمال کریں؛

- بروقت معلومات فراہم کی جاتی ہے جب ہیلتھ انشورنس کے تشخیصی معلوماتی نظام کو ہیلتھ انشورنس کے طبی معائنے میں اضافے کا پتہ چلتا ہے اور علاج کی لاگت طبی معائنے کی اوسط لاگت سے زیادہ ہوتی ہے اور ایک ہی طبقے، ایک ہی سطح، ایک ہی خاصیت کی فوری طور پر جائزہ لینے، تصدیق کرنے اور مناسب ایڈجسٹمنٹ کے حل کو لاگو کرنے کے لیے۔

(2) طبی سہولیات کی ذمہ داریاں:

- ہیلتھ انشورنس 2008 کے قانون کے آرٹیکل 43 میں بیان کردہ ذمہ داریوں اور طبی معائنے اور علاج سے متعلق قانون کی طرف سے تجویز کردہ ذمہ داریوں کو انجام دینا؛

- طبی معائنے اور علاج سے متعلق قانون کی دفعات، وزارت صحت کی پیشہ ورانہ ہدایات اور ادویات، کیمیکل، طبی سامان اور طبی تکنیکی خدمات کی معیار، کارکردگی اور معیشت کے ساتھ فراہمی کو یقینی بنانے کے لیے خریداری اور بولی لگانے سے متعلق متعلقہ قانونی دفعات کی تعمیل؛

- وزیر صحت کے ضوابط کے مطابق طبی معائنے یا آؤٹ پیشنٹ علاج کے اختتام یا مریض کے داخلی علاج کے اختتام کے فوراً بعد ہیلتھ انشورنس کوریج کے انتظام کی خدمت کے لیے الیکٹرانک ڈیٹا بھیجیں۔

- ہیلتھ انشورنس کے طبی معائنے اور ادائیگی کی درخواستوں کے علاج کے اخراجات کا الیکٹرانک ڈیٹا وزیر صحت کے ضوابط کے مطابق مریض کا طبی معائنہ اور علاج مکمل ہونے کی تاریخ سے 07 کام کے دنوں میں بھیجیں۔

- ان پٹ ڈیٹا کے معیارات، آؤٹ پٹ ڈیٹا کے معیارات، الیکٹرانک ڈیٹا نکالنے اور منتقلی، ڈیجیٹل تبدیلی اور میڈیکل کے شعبے میں الیکٹرانک لین دین سے متعلق قانونی ضوابط کی تعمیل کرنے کے لیے انفارمیشن ٹیکنالوجی کے بنیادی ڈھانچے کا نظام قائم کریں، ہسپتال مینجمنٹ سوفٹ ویئر سسٹم کو اپ گریڈ کریں اور مکمل کریں۔

- ہیلتھ انشورنس کے علاج میں طریقہ کار اور پیشہ ورانہ ہدایات کا جائزہ لیں اور فوری طور پر جاری کریں، اتھارٹی کے مطابق ہیلتھ انشورنس فنڈز کے غلط استعمال اور منافع خوری کو روکنے کے اقدامات؛ قانون کی دفعات کے مطابق ہیلتھ انشورنس کے علاج کے اخراجات کی ادائیگی پر عمل درآمد کے معائنے اور جائزہ کا اہتمام کرنا۔ سماجی بیمہ ایجنسیوں کی سفارشات اور انتباہات کے مطابق سہولیات پر ہیلتھ انشورنس کے علاج کے بڑھتے ہوئے اخراجات کا فعال طور پر پتہ لگانا، جائزہ لینا، تصدیق کرنا اور ان کا معائنہ کرنا اور مناسب ایڈجسٹمنٹ کرنا۔

سروس کی قیمتوں کے مطابق ہیلتھ انشورنس کے طبی معائنے اور علاج کے اخراجات کی ادائیگی کے اصول میں ترمیم

حکمنامہ 146/2018/ND-CP کی شق 3، آرٹیکل 24 میں سروس کی قیمتوں کے مطابق ہیلتھ انشورنس کے طبی معائنے اور علاج کے اخراجات کی ادائیگی کے اصولوں پر نئے ضابطے درج ذیل ہیں:

- طبی معائنے کی خدمات کے اخراجات، ہسپتال کے بستر کے دنوں کے اخراجات اور تکنیکی خدمات کے اخراجات اور ہیلتھ انشورنس کے شرکاء کے فوائد کے دائرہ کار کے اندر مریضوں کے لیے استعمال ہونے والے ٹیسٹوں کے اخراجات مریضوں کے لیے استعمال ہونے والی اصل مقدار اور موجودہ ضوابط کے مطابق قیمت کے مطابق ادا کیے جاتے ہیں۔

- ادویات، کیمیکلز، اور طبی سامان کی قیمت جو ہیلتھ انشورنس سروسز کی قیمت میں شامل نہیں ہے یا تکنیکی خدمات میں استعمال کی گئی ہے جس کے لیے ہیلتھ انشورنس سروسز کی قیمت جاری نہیں کی گئی ہے اور فوائد کے دائرہ کار میں مریضوں کے لیے استعمال کی گئی ہے اور ہیلتھ انشورنس کے شرکاء کے فوائد کی سطح استعمال شدہ اصل مقدار کے مطابق ادا کی جائے گی اور خریدی قیمت بولی پر قانون کی دفعات کے مطابق؛

- خون اور خون کی مصنوعات کی قیمتیں وزیر صحت کی ہدایات کے مطابق ادا کی جاتی ہیں۔

مالیاتی منصوبہ بندی اور ہیلتھ انشورنس فنڈ کے تصفیہ سے متعلق نئے ضوابط

حکمنامہ 146/2018/ND-CP کے آرٹیکل 36 میں ہیلتھ انشورنس فنڈ کی مالی منصوبہ بندی اور تصفیہ سے متعلق دفعات میں مندرجہ ذیل ترمیم کی گئی ہے:

(i) ہر سال، ویتنام کی سوشل سیکیورٹی ہیلتھ انشورنس فنڈ کی وصولی اور اخراجات کے لیے ایک مالیاتی منصوبہ تیار کرے گی۔ ہیلتھ انشورنس فنڈ کے انتظامی اخراجات اور ہیلتھ انشورنس فنڈ کے عارضی طور پر بیکار فنڈز سے سرمایہ کاری۔ وزارت خزانہ اس کی صدارت کرے گی اور وزارت صحت کے ساتھ ہم آہنگی کرے گی تاکہ مالیاتی منصوبے کی تفویض کے لیے جائزہ لے سکے، اس کی ترکیب کرے اور وزیر اعظم کو پیش کرے۔

(ii) ہیلتھ انشورنس کے معائنے اور علاج کے اخراجات کے لیے بجٹ تیار کریں اور تفویض کریں اور ہیلتھ انشورنس کے معائنے اور علاج کے اخراجات کی تخمینی رقم کو مطلع کریں:

- ویتنام سوشل سیکیورٹی اگلے سال کے ہیلتھ انشورنس کے اخراجات کا تخمینہ تیار کرے گا (بشمول وزارت قومی دفاع سماجی تحفظ اور عوامی عوامی تحفظ سماجی تحفظ کا بجٹ) اور اسے ہر سال 30 اگست سے پہلے وزارت خزانہ کو بھیجے گا۔ وزارت خزانہ اس کی صدارت کرے گی اور وزارت صحت کے ساتھ ہم آہنگی کرے گی تاکہ آمدنی کے تخمینے اور ویتنام کے سماجی تحفظ کے لیے ریزرو فنڈ سے ہیلتھ انشورنس کے اخراجات کا تخمینہ وزیر اعظم کو جمع کیا جا سکے۔

- وزیر اعظم کے تفویض کردہ بجٹ کی بنیاد پر، ویتنام سوشل سیکورٹی ہیلتھ انشورنس کے اخراجات کا بجٹ وزارت نیشنل ڈیفنس سوشل سیکورٹی، عوامی پبلک سیکورٹی سوشل سیکورٹی، اور صوبوں اور مرکزی طور پر چلنے والے شہروں کی سوشل سیکورٹی کو قومی ہیلتھ انشورنس ریونیو بجٹ کے 90% کے اندر تفویض کرتا ہے۔

- طبی معائنے اور علاج کی سہولت کی درخواست کی بنیاد پر، صوبوں اور مرکزی طور پر چلنے والے شہروں کی سوشل انشورنس ہیلتھ انشورنس کے طبی معائنے اور علاج کے اخراجات کی تخمینی رقم طبی معائنے اور علاج کی سہولت کو مطلع کرے گی (یہ پیشگی ادائیگی، ادائیگی، اور ہیلتھ انشورنس کے طبی معائنے کے تصفیے کی بنیاد کے طور پر لاگو نہیں ہے اور طبی معائنے اور علاج کی سہولت کے علاج کے اخراجات کی صورت میں سابقہ رقم کی تخمینہ رقم کی صورت میں۔ اگر طبی معائنے اور علاج کی سہولت میں اعلان کردہ رقم کے مقابلے میں سال میں اخراجات کی تخمینہ رقم ہے جس میں اضافہ یا کمی ہوتی ہے، تو یہ سہولت ہر سال 15 اکتوبر سے پہلے صوبے یا مرکزی طور پر چلنے والے شہر کے سوشل انشورنس کو ایک تحریری دستاویز بھیجے گی تاکہ صوبے یا مرکزی طور پر چلنے والے شہر کے سوشل انشورنس کی طرف سے تفویض کردہ بجٹ کے اندر ترکیب اور ایڈجسٹمنٹ کے لیے۔

- صحت کی دیکھ بھال کی سہولیات کے کل تخمینہ شدہ ہیلتھ انشورنس اخراجات کی صورت میں، وزارت قومی دفاع سماجی بیمہ اور عوامی پبلک سیکورٹی سوشل انشورنس کے تخمینہ شدہ حقیقی صحت بیمہ کے اخراجات سال میں ویتنام سوشل انشورنس، صوبوں اور مرکزی طور پر چلنے والے شہروں کی سوشل انشورنس کے ذریعہ تفویض کردہ تخمینہ کے مقابلے میں بڑھتے یا گھٹتے ہیں، وزارت نیشنل ڈیفنس سوشل انشورنس اور عوامی تحفظ کو بھیجے گی۔ ہر سال 30 اکتوبر سے پہلے ویتنام کی سوشل انشورنس صوبوں اور مرکزی طور پر چلنے والے شہروں اور وزارت نیشنل ڈیفنس سوشل انشورنس اور پیپلز پبلک سیکیورٹی سوشل انشورنس کے درمیان غور اور ایڈجسٹمنٹ کے لیے۔

ویتنام سوشل سیکورٹی صوبوں اور مرکزی طور پر چلنے والے شہروں کی سماجی انشورنس، وزارت قومی دفاع، اور عوامی عوامی تحفظ کے درمیان تخمینہ شدہ صحت بیمہ کے اخراجات کو ہر سال 15 نومبر سے پہلے وزیر اعظم کی طرف سے تفویض کردہ تخمینہ شدہ بجٹ کے اندر ایڈجسٹ کرتا ہے اور اس پر غور کرتا ہے تاکہ ہیلتھ انشورنس سہولیات کے تخمینہ شدہ ہیلتھ انشورنس اخراجات کو ایڈجسٹ کرنے کی بنیاد کے طور پر کام کیا جا سکے۔

(iii) طبی معائنے اور علاج کی سہولیات کے لیے ہیلتھ انشورنس کے طبی معائنے اور علاج کے اخراجات کو پورا کریں اگر سوشل انشورنس ایجنسی کی طرف سے تشخیص کیے جانے کے بعد طبی معائنے اور علاج کی سہولت کے سال میں اصل ہیلتھ انشورنس کے طبی معائنے اور علاج کے اخراجات متوقع اخراجات سے زیادہ ہوں (بشمول سال کے شروع میں مطلع کردہ نمبر اور سال کے دوران مقرر کردہ طبی معائنے اور تخمینہ شدہ طبی معائنے کے تخمینے سے زیادہ) ویتنام سوشل انشورنس کی طرف سے مندرجہ ذیل:

- صوبوں اور مرکزی طور پر چلنے والے شہروں کی سوشل انشورنس محکمہ صحت اور طبی معائنے اور علاج کی سہولیات کی صدارت کرے گی اور ان کے ساتھ تعاون کرے گی تاکہ ہیلتھ انشورنس کے طبی معائنے اور علاج کی لاگت کی ادائیگی کی متوقع رقم سے زیادہ کا جائزہ لے کر اس کا تعین کرے اور طبی معائنے اور علاج کی سہولیات کے بجٹ میں اضافہ کرے۔

- اگر ویتنام کی سوشل سیکیورٹی کی طرف سے مختص بجٹ طبی معائنے اور علاج کی سہولیات کے بجٹ کو پورا کرنے کے لیے کافی نہیں ہے، تو صوبوں اور مرکزی طور پر چلنے والے شہروں کی سوشل سیکیورٹی، وزارت قومی دفاع کی سوشل سیکیورٹی، اور عوامی عوامی تحفظ کی سوشل سیکیورٹی اسے مرتب کرکے ویتنام کی سوشل سیکیورٹی کو بھیجے گی اور ہیلتھ انشورنس کے طبی معائنے اور علاج کے لیے بجٹ کو پورا کرے گی۔

(iv) اگر سال میں صحت کی انشورنس کی ادائیگی کی کل اصل رقم وزیر اعظم کے مقرر کردہ تخمینہ سے زیادہ ہو جائے تو، ویتنام سوشل سیکورٹی ریزرو فنڈ سے ہیلتھ انشورنس کی سہولیات کی ادائیگی کے لیے ہیلتھ انشورنس ادائیگی فنڈ میں اضافہ کرے گا اور سوشل سیکورٹی مینجمنٹ کونسل، وزارت خزانہ، وزارت صحت اور وزیر اعظم کو بھیجنے کے لیے ایک رپورٹ مرتب کرے گا۔

اگر ہیلتھ انشورنس ریزرو فنڈ صوبوں اور مرکزی طور پر چلنے والے شہروں کے لیے طبی معائنے اور علاج کے اخراجات کو پورا کرنے کے لیے کافی نہیں ہے، تو وزارت نیشنل ڈیفنس سوشل انشورنس، پیپلز پبلک سیکیورٹی سوشل انشورنس، اور نفاذ کرنے والی ایجنسیوں کو حکم نامہ 146/2018/NDCP-NDCP-کی شق 3، آرٹیکل 35 کی دفعات کی تعمیل کرنی ہوگی۔

(v) ہیلتھ انشورنس کے طبی معائنے کی پیشگی ادائیگی، ادائیگی اور تصفیہ اور طبی معائنے اور علاج کی سہولیات کے علاج کے اخراجات سہ ماہی طور پر ہیلتھ انشورنس 2008 کے قانون کی شق 1 اور 2، آرٹیکل 32 میں دیے گئے دفعات کے مطابق کیے جاتے ہیں۔

(vi) ہر سال، 1 اکتوبر سے پہلے، ویتنام سوشل سیکیورٹی 2008 کے ہیلتھ انشورنس قانون کے آرٹیکل 32 کی دفعات کے مطابق پچھلے سال کے ہیلتھ انشورنس فنڈ کے تصفیے کے بارے میں ایک رپورٹ کی ترکیب اور تیاری کا ذمہ دار ہے۔

حکمنامہ 146/2018/ND-CP کے نفاذ کی رہنمائی کے لیے ذمہ داریوں پر ضابطوں کو ایڈجسٹ کرنا

حکم نامہ 75/2023/ND-CP کی شق 10، آرٹیکل 146/2018/ND-CP حکمنامہ 146/2018/ND-CP کے نفاذ کی رہنمائی کی ذمہ داری کو ریگولیٹ کرنے والی دفعہ 42 کی متعدد شقوں کی دفعات میں ترمیم کرتی ہے۔

اس کے مطابق، ایڈجسٹمنٹ کے بعد فرمان 146/2018/ND-CP کے نفاذ کی رہنمائی کے لیے ذمہ داری کے ضوابط حسب ذیل ہیں:

(a) وزارت صحت اس کے لیے ذمہ دار ہے:

- فرمان 146/2018/ND-CP میں تفویض کردہ مضامین اور دفعات کے نفاذ کے بارے میں رہنمائی؛

- ہیلتھ انشورنس سے متعلق پالیسیوں اور قوانین کے نفاذ کا معائنہ کرنے کے لیے متعلقہ وزارتوں اور ایجنسیوں کی صدارت کریں اور ان کے ساتھ رابطہ قائم کریں۔

- ہیلتھ انشورنس کی سہولیات کے لیے ابتدائی طبی معائنے اور علاج کے معاہدوں پر دستخط کرنے کے لیے حالات کا جائزہ لینے کے لیے رہنمائی؛

- ملک بھر میں عام استعمال کے لیے کوڈز کا ایک سیٹ جاری کریں، بشمول: طبی تکنیکی خدمات، جدید ادویات، روایتی ادویات، طبی سامان، آلات، خون اور خون کی مصنوعات، روایتی ادویات کی بیماریاں، بین الاقوامی درجہ بندی (ICD) کے مطابق بیماری کی تشخیص کے کوڈ، طبی سہولت کے کوڈز اور انتظامی ضروریات کو پورا کرنے والے کوڈ؛

- طبی معائنے اور علاج میں انفارمیشن ٹیکنالوجی کے استعمال کو بڑھانے کے لیے براہ راست طبی معائنہ اور علاج کی سہولیات؛ ہیلتھ انشورنس کے طبی معائنے اور علاج سے متعلق معلومات کو فوری طور پر، درست اور مکمل طور پر اپ ڈیٹ کریں اور ہیلتھ انشورنس کے طبی معائنے اور علاج کے ڈیٹا کو وزارت صحت کے نظام اور ویتنام کے سوشل سیکورٹی کے تشخیصی معلوماتی نظام کو منتقل کریں تاکہ ہیلتھ انشورنس کے انتظام اور تشخیص اور صحت انشورنس کے طبی معائنے اور علاج کے اخراجات کی ادائیگی کی جا سکے۔

- ہیلتھ انشورنس کے تحت طبی معائنے اور علاج میں انفارمیشن ٹکنالوجی کے استعمال پر مخصوص ضوابط؛

- ٹیسٹ کے نتائج، تشخیصی امیجنگ، فنکشنل امتحان، اور ہیلتھ انشورنس میں حصہ لینے والے مریضوں کے طبی معائنے کی معلومات پر ڈیٹا کنکشن کے نفاذ کے لیے ضابطے اور ہدایات (نظرثانی شدہ)

- وزارت خزانہ اور ویتنام کی سماجی تحفظ کی صدارت کریں اور ان کے ساتھ رابطہ قائم کریں تاکہ حکومت کی جانب سے ہیلتھ انشورنس پالیسیوں اور حکومتوں کے نفاذ کے بارے میں قومی اسمبلی کو پیش کرنے کے لیے ایک رپورٹ تیار کی جائے، بشمول ہیلتھ انشورنس فنڈ کا انتظام اور استعمال ایڈہاک، متواتر یا سالانہ بنیادوں پر۔

- براہ راست طبی معائنے اور علاج کی سہولیات اور مرکزی خریداری یونٹس کی خریداری اور بولی سے متعلق ضوابط کو سختی سے لاگو کرنے کے لیے ادویات، کیمیکلز، طبی سامان کی بروقت فراہمی کو یقینی بنانے کے لیے ہیلتھ انشورنس کے شرکاء کے فوائد کے دائرہ کار میں، کفایت شعاری کے طریقوں کو بہتر بنانے، اور جنگی فضلہ کو روکنا۔ طبی معائنے اور علاج سے متعلق قانونی ضوابط کی تعمیل کرنے کے لیے براہ راست طبی معائنہ اور علاج کی سہولیات، وزارت صحت کی پیشہ ورانہ ہدایات؛ معیار، کارکردگی اور بچت کو یقینی بنانے کے لیے طبی تکنیکی خدمات کی فراہمی سے متعلق قانونی ضوابط۔ صحت انشورنس فنڈ کی ادائیگی کے دائرہ کار میں ادویات، سپلائیز، تکنیکی خدمات اور سامان کی فہرستوں، شرائط، دائرہ کار، اور ادائیگی کی شرحوں کا عملی تقاضوں کے مطابق جائزہ لیں اور اپ ڈیٹ کریں تاکہ فنڈ کے موثر انتظام اور استعمال کو یقینی بنایا جا سکے (نیا اضافہ)

(b) وزارت خزانہ اس کے لیے ذمہ دار ہے:

- ریاستی بجٹ پر قانون کی دفعات کے مطابق ہیلتھ انشورنس پالیسیوں کو لاگو کرنے کے لیے وسائل کو یقینی بنانے کے لیے جو اپنے بجٹ میں توازن پیدا نہیں کر پا رہے ہیں ان کی مدد کے لیے مرکزی بجٹ کو متوازن اور ترتیب دیں۔

- ہر سال وقتاً فوقتاً یا اچانک حکومت کی درخواست پر ہیلتھ انشورنس فنڈ کے انتظام اور استعمال کے بارے میں حکومت کو رپورٹ کریں؛

- ہیلتھ انشورنس فنڈ کے انتظام اور استعمال کے بارے میں سالانہ رپورٹ کریں اور اسے قواعد و ضوابط کے مطابق ترکیب کے لیے وزارت صحت کو بھیجیں۔

(c) وزارتِ قومی دفاع اور وزارتِ عوامی سلامتی شق 1، آرٹیکل 1 کی دفعات کے مطابق وزارتِ قومی دفاع اور وزارتِ عوامی سلامتی کے زیرِ انتظام مضامین کے لیے ہیلتھ انشورنس کے نفاذ کی رہنمائی کے لیے ذمہ دار ہیں۔ شق 13 اور 15، آرٹیکل 3؛ فرمان 146/2018/ND-CP کی شق 3، آرٹیکل 4 اور آرٹیکل 6۔

(d) وزارت محنت، جنگی باطل اور سماجی امور کی ذمہ دار ہے:

- زراعت، جنگلات، ماہی گیری اور نمک کی پیداوار میں مصروف گھرانوں کی شناخت کے لیے تحقیق اور معیار تیار کریں جس کا اوسط معیار زندگی ہر دور کی سماجی و اقتصادی صورت حال کے لیے موزوں ہو، اور اعلان کے لیے وزیر اعظم کو جمع کروائیں۔

- شق 3، 5، پوائنٹ اے، شق 9، 11، 12، 16 اور 17، آرٹیکل 3، شق 1، 2 اور 4، فرمان 146/2018/ND-CP کے آرٹیکل 4 میں بیان کردہ مضامین کی فہرست بنانے کے لیے ہدایات۔

(d) ویتنام سماجی تحفظ:

- تمام سطحوں پر سماجی انشورنس ایجنسیوں کو ہدایت دینا کہ وہ اس حکم نامے کی دفعات کے مطابق اہل طبی سہولیات کے ساتھ معاہدوں پر دستخط کریں۔

- صوبوں اور شہروں کی سوشل انشورنس ایجنسیوں کو ہدایت دینا کہ وہ محکمہ صحت، محکمہ خزانہ اور علاقے میں ہیلتھ انشورنس کی طبی سہولیات، ہمسایہ علاقوں اور متعلقہ ایجنسیوں کے ساتھ ہم آہنگی پیدا کریں تاکہ وہ اپنے اختیار کے اندر حل کریں یا متعلقہ حکام کو فوری طور پر غور کرنے اور پیدا ہونے والے مسائل کو حل کرنے کی سفارش کریں۔

- ہر سطح پر سماجی بیمہ کو ہدایت دینا کہ کمیونٹی کی سطح پر لوگوں کی کمیٹیوں کو فہرستیں بنانے اور گھر کے لحاظ سے ہیلتھ انشورنس کے شرکاء کی فہرستوں کا انتظام کرنے کے لیے فارم اور ہدایات فراہم کریں۔

- ہیلتھ انشورنس ڈیٹا کے بارے میں صحت کی دیکھ بھال کی سہولیات کو حاصل کرنے، جانچنے اور فوری طور پر جواب دینے کی ضروریات کو پورا کرنے کے لیے انفارمیشن ٹیکنالوجی کے نظام کو مکمل کریں؛ درستگی، حفاظت، معلومات کی رازداری اور متعلقہ فریقوں کے حقوق کو یقینی بنانا؛ ایک ہی طبقے، ایک ہی راستے، اسی خاصیت (نظرثانی شدہ) کی صحت کی دیکھ بھال کی سہولیات کی اوسط قیمت سے زیادہ ہونے والے ہیلتھ انشورنس کے اخراجات کے بارے میں صحت کی دیکھ بھال کی سہولیات کو فعال طور پر جائزہ لیں، ان کا پتہ لگائیں اور فوری طور پر انتباہ کی معلومات بھیجیں۔

- صحت کی بیمہ کی حکومتوں اور پالیسیوں کے نفاذ پر ریاستی انتظامی ایجنسیوں کی درخواست پر وقتاً فوقتاً، سالانہ یا اچانک رپورٹ کرنا؛ ہیلتھ انشورنس فنڈز کی وصولی، اخراجات، انتظام اور استعمال اور انہیں وزارت صحت اور وزارت خزانہ کو اس حکم نامے کی دفعات کے مطابق ترکیب کے لیے بھیجنا؛

- سوشل انشورنس ایجنسیوں اور صحت کی دیکھ بھال کی سہولیات کے درمیان ہیلتھ انشورنس کے معاہدوں پر دستخط کرنے کے اتھارٹی کے ضوابط ویتنام سوشل سیکورٹی کے افعال، کاموں، اختیارات اور تنظیمی ڈھانچے کی تعمیل کو یقینی بناتے ہیں۔

- تازہ ترین طور پر 1 جنوری 2020 تک، سوشل انشورنس ایجنسی کو ہیلتھ انشورنس کے شرکاء کو الیکٹرانک ہیلتھ انشورنس کارڈ جاری کرنا چاہیے۔

(e) صوبوں اور مرکزی طور پر چلنے والے شہروں کی عوامی کمیٹیاں اسی سطح کی عوامی کونسلوں کو جمع کرانے کی ذمہ دار ہیں تاکہ ان مضامین کے لیے ہیلتھ انشورنس کنٹریبیوشنز کے لیے فنڈنگ کو یقینی بنایا جا سکے جن کے ہیلتھ انشورنس کنٹریبیوشن کی ادائیگی موجودہ ضوابط کے مطابق ریاستی بجٹ کے ذریعے کی جاتی ہے۔

اوپر ہیلتھ انشورنس سے متعلق اہم نئے ضوابط ہیں جو 3 دسمبر 2023 سے لاگو ہوں گے۔ مزید تفصیلی ضابطے Decree 75/2023/ND-CP میں دیکھیں۔

ماخذ