گردے کی دائمی بیماری کم عمر لوگوں کو متاثر کر رہی ہے اور بڑھ رہی ہے۔

حالیہ برسوں میں، ویتنام میں گردے کی دائمی بیماری کے مریضوں کی تعداد میں اضافہ ہو رہا ہے اور نوجوانوں کو متاثر کرنے کا رجحان بڑھ رہا ہے۔

تشویشناک بات یہ ہے کہ گردے کی ناکامی کے زیادہ تر شدید کیسز جن میں ڈائیلاسز کی ضرورت ہوتی ہے وہ نامعلوم اصل کی دوائیوں، خاص طور پر روایتی چینی ادویات اور جڑی بوٹیوں کے علاج کی عادت سے پیدا ہوتے ہیں جن کی بڑے پیمانے پر آن لائن تشہیر کی جاتی ہے یا منہ کی زبانی بتائی جاتی ہے۔

ویتنام میں، گردے کی دائمی بیماری کا پھیلاؤ بالغ آبادی کا 12.8% ہے، جس میں 8.7 ملین سے زیادہ لوگ اس بیماری میں مبتلا ہیں۔

چو رے ہسپتال (ہو چی منہ سٹی) کے مصنوعی گردے کے شعبے کے اعدادوشمار کے مطابق، اس وقت 400 سے 500 کے درمیان مریض ڈائیلاسز کے علاج سے گزر رہے ہیں۔

ہر روز، یونٹ کو اوسطاً 60 سے 70 کیسز موصول ہوتے ہیں جن میں ہنگامی ہیمو ڈائلیسس کی ضرورت ہوتی ہے۔ ڈاکٹر Nguyen Minh Tuan، Hemodialysis Department کے سربراہ نے کہا کہ گردے کی دائمی بیماری کے آخری مرحلے کے مریضوں کی تعداد میں تیزی سے اضافہ ہو رہا ہے اور کم عمر مریضوں کا واضح رجحان ظاہر ہو رہا ہے۔

خاص طور پر، شدید گردے کی خرابی کے ساتھ ہسپتالوں میں پہنچنے والے کیسز کی تعداد میں اضافہ ہو رہا ہے، جن میں غیر تصدیق شدہ ادویات کے استعمال کی وجہ سے ہنگامی ڈائیلاسز کی ضرورت پڑتی ہے، خاص طور پر ان کی تشہیر آن لائن "گردے کی بیماری کو کم کرنے" کے وعدوں کے ساتھ کی جاتی ہے۔

"گردے کی دائمی بیماری کے پانچ مراحل ہوتے ہیں۔ اسٹیج 3 یا 4 میں مناسب علاج حاصل کرنے کے بجائے، بہت سے مریض گمراہ کن اشتہارات پر یقین رکھتے ہیں اور جڑی بوٹیوں کے علاج یا روایتی چینی ادویات کے ساتھ خود دوائیں لیتے ہیں۔ نتیجتاً، بیماری تیزی سے آخری مرحلے تک پہنچ جاتی ہے، یہاں تک کہ جان لیوا بھی بن جاتی ہے،" ڈاکٹر ٹوان نے خبردار کیا۔

اسی نقطہ نظر کا اشتراک کرتے ہوئے، MSc. ہو چی منہ سٹی نیفرولوجی ایسوسی ایشن کے صدر ڈاکٹر چاو تھی کم لین نے اس بات پر زور دیا کہ گردے کی دائمی بیماری ایک عالمی صحت کا مسئلہ بنتی جا رہی ہے، جس سے دنیا کی تقریباً 10-13% آبادی متاثر ہو رہی ہے، جو کہ 800-850 ملین افراد کے برابر ہے۔

ویتنام میں، یہ شرح بالغ آبادی کا 12.8% ہے، جس میں 8.7 ملین سے زیادہ لوگ اس بیماری میں مبتلا ہیں۔ ڈاکٹر لین نے کہا کہ گردے کی دائمی بیماری کی وجوہات متنوع ہیں، بشمول انفیکشنز، زہریلے کیمیکلز کی نمائش، بنیادی حالات جیسے ہائی بلڈ پریشر اور ذیابیطس، اور خاص طور پر دواؤں کا غلط استعمال۔

کچھ لوگ، یہاں تک کہ عام دردوں اور دردوں کے لیے بھی، کثرت سے اوور دی کاؤنٹر درد کش ادویات استعمال کرتے ہیں یا روایتی ویتنامی یا چینی جڑی بوٹیوں کے علاج کے ساتھ خود دوائی لیتے ہیں۔

یہ عادات، جو ایک طویل عرصے تک دہرائی جاتی ہیں، گردوں کے لیے زہریلی ہو سکتی ہیں، جس سے گردے کی ناقابل واپسی ناکامی ہو سکتی ہے۔ اس نے یہ بھی بتایا کہ 30 سال سے زیادہ کی پریکٹس میں، اسے غیر تصدیق شدہ ادویات کے استعمال کی وجہ سے گردے کے شدید فیل ہونے کے کئی کیسز کا سامنا کرنا پڑا ہے، جس سے شدید نقصان ہوا ہے جس کا بروقت علاج نہیں ہو سکا۔

گردے کی دائمی بیماری کے علاج میں سب سے بڑا چیلنج گردے کی خرابی والے مریضوں کے لیے محفوظ ادویات کا انتخاب اور استعمال کرنا ہے۔

چو رے ہسپتال کے تعاون سے ہو چی منہ سٹی سنٹر فار ڈرگ انفارمیشن اینڈ ایڈورس ری ایکشنز کے زیر اہتمام 2025 سدرن ریجن فارماکو ویجیلنس کانفرنس میں، چو رے ہسپتال کے ڈپٹی ڈائریکٹر ڈاکٹر نگوین کووک بنہ نے فارماکو ویجیلنس کے اہم کردار پر زور دیا۔ انہوں نے کہا کہ گردے کی بیماری کے علاج میں، خاص طور پر ایسے مریضوں میں جو ایک سے زیادہ دوائیں استعمال کرتے ہیں، خطرات کو کم کرنے کے لیے منفی ردعمل کی نگرانی انتہائی ضروری ہے۔

اس تناظر میں، گردوں کے مؤثر اور محفوظ متبادل علاج کا انتخاب بھی ایک اہم عنصر ہے۔ گردے کی دائمی بیماری کے آخری مرحلے کے مریضوں کے لیے، جب گردے کی فلٹرنگ کا کام مکمل طور پر ختم ہو گیا ہو، اختیارات میں ہیموڈالیسس، پیریٹونیل ڈائیلاسز، یا گردے کی پیوند کاری شامل ہیں۔ ان میں سے، ویتنام میں ہیموڈالیسس سب سے عام طریقہ ہے اس کی فزیبلٹی اور مناسب قیمت کی وجہ سے۔

تاہم، ہیموڈالیسس کے موثر ہونے کے لیے، مریضوں کو ایک مستحکم "عروقی رسائی نقطہ" کی ضرورت ہوتی ہے۔ کافی بڑے اور محفوظ خون کے بہاؤ کے راستے کے بغیر، ڈائلیسس کا عمل نہیں ہو سکتا، اور مریض کی جان کو خطرہ بھی ہو سکتا ہے۔

فی الحال، عروقی تک رسائی کے تین اہم راستے ہیں: سینٹرل وینس کیتھیٹر (CVC)، آٹولوگس آرٹیریووینس فسٹولا (AVF)، اور مصنوعی گرافٹ گرافٹ (AVG)۔ ان میں سے، AVF کو اس کی کم پیچیدگیوں، کم انفیکشن کی شرح، کم طویل مدتی علاج کے اخراجات، اور اعلی افادیت کی وجہ سے ترجیحی اختیار سمجھا جاتا ہے۔

ویتنام ویسکولر ڈیزیز ایسوسی ایشن کی چوتھی قومی سائنسی کانفرنس میں، بین الاقوامی سطح پر پہلی بار "عروقی رسائی" کے مسئلے پر گہرائی سے تبادلہ خیال کیا گیا۔ پیپلز فزیشن، ایسوسی ایٹ پروفیسر، ڈاکٹر آف میڈیسن، سپیشلسٹ II Nguyen Huu Uoc، ایسوسی ایشن کے صدر نے کہا کہ بین الاقوامی رہنما خطوط میں ابتدائی AVF کی تشکیل سب سے اوپر تجویز کردہ علاج کی حکمت عملی ہے۔

میڈیسن جریدے میں شائع ہونے والی ایک نئی تحقیق سے پتہ چلتا ہے کہ اے وی ایف استعمال کرنے والے مریضوں کی 7 سالہ بقا کی شرح 65.5 فیصد تھی، اس کے مقابلے میں ایمبیڈڈ کیتھیٹر استعمال کرنے والے گروپ کے لیے 26.4 فیصد اور روایتی کیتھیٹر کے لیے صرف 11 فیصد۔ ایمبیڈڈ کیتھیٹر کے ساتھ موت کا خطرہ 2.8 گنا زیادہ اور AVF کے مقابلے روایتی کیتھیٹر کے ساتھ 5 گنا زیادہ تھا۔

کلینیکل پریکٹس سے پتہ چلتا ہے کہ ویتنام میں 80% سے زیادہ مریض طویل مدتی عروقی رسائی کے بغیر ڈائیلاسز شروع کرتے ہیں، جس کے لیے عارضی کیتھیٹرز کے استعمال کی ضرورت ہوتی ہے۔

ماہرین اس بات پر زور دیتے ہیں کہ معیار زندگی اور علاج کی تاثیر کو بہتر بنانے کے لیے، ویتنام کو گردے کی بیماری کے مریضوں کی دیکھ بھال کے نظام میں، خاص طور پر عروقی رسائی کی تخلیق اور برقرار رکھنے کے لیے تکنیکی انفراسٹرکچر میں منظم طریقے سے سرمایہ کاری کرنے کی ضرورت ہے۔ اسے انسانی وسائل کی تربیت کو مضبوط بنانے، سوئی کی خواہش کے طریقہ کار کو معیاری بنانے، دواؤں کو محفوظ طریقے سے استعمال کرنے اور بین الاقوامی تحقیقی تعاون کو بڑھانے کے ساتھ ملنا چاہیے۔

اس صورتحال سے نمٹنے کے لیے ایک جامع حکمت عملی کی ضرورت ہے، جس میں عوامی بیداری اور غیر منظم ادویات کے خطرات کے بارے میں انتباہ سے لے کر صحت کی دیکھ بھال کے بنیادی ڈھانچے میں سرمایہ کاری اور علاج کو انفرادی بنانا شامل ہے۔ سب سے اہم بات، مریضوں کو اپنے ڈاکٹروں کی ہدایات پر بھروسہ کرنا اور ان پر عمل کرنا چاہیے، ممکنہ طور پر ناقابل واپسی نتائج کے ساتھ خطرناک انتخاب سے گریز کریں۔

ماخذ: https://baodautu.vn/suy-than-man-tre-hoa-va-gia-tang-d305530.html