دائمی گردے کی ناکامی جوان اور بڑھتی جارہی ہے۔

حالیہ برسوں میں، ویتنام میں گردے کی دائمی بیماری کے مریضوں کی تعداد میں اضافہ ہوا ہے اور ان کی عمر کم ہے۔

تشویشناک بات یہ ہے کہ گردے کی شدید ناکامی کے زیادہ تر کیسز جن میں ڈائیلاسز کی ضرورت ہوتی ہے ان کی ابتداء من مانی طور پر نامعلوم اصل کی دوائیں استعمال کرنے کی عادت سے ہوتی ہے، خاص طور پر مشرقی ادویات اور جڑی بوٹیوں کی دوائیں جن کی بڑے پیمانے پر آن لائن تشہیر کی جاتی ہے یا لوگوں میں زبانی طور پر منتقل کی جاتی ہے۔

ویتنام میں، گردے کی دائمی بیماری کی شرح بالغ آبادی کا 12.8٪ ہے، جس میں 8.7 ملین سے زیادہ لوگ اس بیماری میں مبتلا ہیں۔

چو رے ہسپتال (ایچ سی ایم سی) کے مصنوعی گردے کے شعبہ کے اعدادوشمار کے مطابق اس وقت 400 سے 500 مریض باقاعدگی سے ڈائیلاسز کے علاج سے گزر رہے ہیں۔

ہر روز، یونٹ کو اوسطاً 60 سے 70 کیسز موصول ہوتے ہیں جن میں ہنگامی ہیمو ڈائلیسس کی ضرورت ہوتی ہے۔ ڈاکٹر Nguyen Minh Tuan، ہیموڈیالیسس کے شعبہ کے سربراہ نے کہا کہ آخری مرحلے کے دائمی گردے کی ناکامی کے مریضوں کی تعداد میں تیزی سے اضافہ ہو رہا ہے اور ان میں جوان ہونے کی واضح علامات ظاہر ہو رہی ہیں۔

خاص طور پر، شدید گردے کی خرابی کی حالت میں ہسپتال میں زیادہ سے زیادہ کیسز آرہے ہیں، نامعلوم اصل کی دوائیں استعمال کرنے کی وجہ سے ہنگامی ڈائیلاسز کروانے پر مجبور ہیں، بنیادی طور پر ایسی دوائیں جو "گردے کی بیماری کو کم کرنے" کے عزم کے ساتھ آن لائن مشتہر کی جاتی ہیں۔

"گردوں کی دائمی بیماری کے پانچ مراحل ہوتے ہیں۔ اسٹیج 3 یا 4 پر مناسب طریقے سے علاج کرنے کے بجائے، بہت سے مریض جھوٹے اشتہارات پر یقین کرتے ہیں اور اپنے طور پر استعمال کرنے کے لیے جڑی بوٹیوں یا مشرقی ادویات خریدتے ہیں۔ نتیجتاً، بیماری تیزی سے آخری مرحلے تک پہنچ جاتی ہے، یہاں تک کہ جان لیوا بھی بن جاتی ہے،" ڈاکٹر ٹوان نے خبردار کیا۔

اسی نقطہ نظر کا اشتراک کرتے ہوئے، MSc. ہو چی منہ سٹی نیفرولوجی ایسوسی ایشن کے صدر ڈاکٹر چاؤ تھی کم لین نے اس بات پر زور دیا کہ گردے کی دائمی بیماری ایک عالمی صحت کا مسئلہ بنتی جا رہی ہے، جس سے دنیا کی 10-13% آبادی متاثر ہو رہی ہے، جو کہ 800-850 ملین افراد کے برابر ہے۔

ویتنام میں، یہ شرح بالغ آبادی کا 12.8% ہے، جس میں 8.7 ملین سے زیادہ لوگ اس مرض میں مبتلا ہیں۔ ڈاکٹر لین نے کہا کہ گردے کی دائمی بیماری کی وجوہات متنوع ہیں، جن میں انفیکشنز، زہریلے کیمیکلز کی نمائش، ہائی بلڈ پریشر، ذیابیطس جیسی بنیادی بیماریاں اور خاص طور پر منشیات کا استعمال شامل ہیں۔

ایسے لوگ بھی ہیں جو صرف عام درد اور درد کی وجہ سے اکثر اوور دی کاؤنٹر درد دور کرنے والی دوائیں استعمال کرتے ہیں یا خود ہی روایتی دوائی لیتے ہیں۔

یہ عادات، جو طویل عرصے تک دہرائی جاتی ہیں، گردوں کے لیے زہریلی ہو سکتی ہیں، جس کے نتیجے میں گردے کی ناقابل واپسی خرابی ہو سکتی ہے۔ اس نے یہ بھی کہا کہ 30 سال سے زیادہ کی پریکٹس میں، اسے نامعلوم ادویات کے استعمال کی وجہ سے گردے کی شدید خرابی کے کئی کیسز کا سامنا کرنا پڑا ہے، جس سے بروقت مداخلت کے بغیر شدید نقصان پہنچا ہے۔

دائمی گردوں کی ناکامی کے علاج میں سب سے بڑے چیلنجوں میں سے ایک خراب رینل فنکشن والے مریضوں میں دوائیوں کا انتخاب اور محفوظ استعمال ہے۔

ہو چی منہ سٹی سنٹر فار ڈرگ انفارمیشن اینڈ اڈورس ری ایکشنز کی طرف سے چو رے ہسپتال کے تعاون سے منعقدہ سدرن ریجنل فارماکو ویجیلنس کانفرنس 2025 میں، چو رے ہسپتال کے ڈپٹی ڈائریکٹر ڈاکٹر نگوین کووک بنہ نے کے علاج میں فارماکو ویجیلنس اور کلینکل فارماکولوجی کے کلیدی کردار پر زور دیا۔ انہوں نے کہا کہ گردے کی بیماری کے علاج میں خاص طور پر ایسے مریضوں میں جنہیں ایک سے زیادہ دوائیں لینا پڑتی ہیں، خطرات کو کم کرنے کے لیے منفی ردعمل کی نگرانی انتہائی ضروری ہے۔

اس تناظر میں، ایک مؤثر اور محفوظ رینل ریپلیسمنٹ تھراپی کا انتخاب بھی ایک اہم عنصر ہے۔ آخری مرحلے کے گردوں کی ناکامی کے مریضوں کے لیے، جب گردے کا فلٹرنگ فنکشن مکمل طور پر غائب ہو جاتا ہے، اختیارات میں ہیموڈالیسس، پیریٹونیل ڈائیلاسز یا گردے کی پیوند کاری شامل ہیں۔ ان میں سے، ہیموڈیالیسس ویتنام میں سب سے زیادہ مقبول طریقہ ہے جس کی وجہ اس کی فزیبلٹی اور مناسب قیمت ہے۔

تاہم، ہیمو ڈائلیسس کے موثر ہونے کے لیے، مریض کو ایک مستحکم "خون کی نالیوں تک رسائی" کی ضرورت ہوتی ہے۔ خون کے بہاؤ کے کافی بڑے اور محفوظ راستے کے بغیر، ڈائیلاسز کا عمل نہیں ہو سکتا، یہاں تک کہ مریض کی جان کو خطرہ بھی ہو سکتا ہے۔

فی الحال، عروقی تک رسائی کے طریقوں کے تین اہم گروہ ہیں: سینٹرل وینس کیتھیٹر (CVC)، آٹولوگس آرٹیریووینس شنٹ (AVF) اور مصنوعی گرافٹ (AVG)۔ ان میں سے، AVF کو اس کی کم پیچیدگی کی شرح، کم انفیکشن کی شرح، کم طویل مدتی علاج کی لاگت اور اعلی کارکردگی کی وجہ سے ترجیحی انتخاب سمجھا جاتا ہے۔

ویتنام ویسکولر ایسوسی ایشن کی چوتھی قومی سائنسی کانفرنس میں، بین الاقوامی سطح پر پہلی بار "عروقی رسائی" کے مسئلے پر بات ہوئی۔ ایسوسی ایٹ پروفیسر، ڈاکٹر، ڈاکٹر، ڈاکٹر، ڈاکٹر، ڈاکٹر Nguyen Huu Uoc، ایسوسی ایشن کے چیئرمین نے کہا کہ ابتدائی AVF کی تخلیق بین الاقوامی ہدایات میں سب سے اوپر تجویز کردہ علاج کی حکمت عملی ہے.

میڈیسن جریدے میں شائع ہونے والی ایک نئی تحقیق سے پتہ چلتا ہے کہ اے وی ایف استعمال کرنے والے مریضوں کی 7 سالہ بقا کی شرح 65.5 فیصد تھی، جب کہ انکلوژن کیتھیٹرز استعمال کرنے والے گروپ میں 26.4 فیصد اور روایتی کیتھیٹرز استعمال کرنے والے گروپ میں صرف 11 فیصد تھا۔ موت کا خطرہ AVF کے مقابلے انکلوژن کیتھیٹرز کے ساتھ 2.8 گنا زیادہ اور روایتی کیتھیٹرز کے ساتھ 5 گنا زیادہ تھا۔

کلینیکل پریکٹس سے پتہ چلتا ہے کہ ویتنام میں 80% سے زیادہ مریض طویل مدتی عروقی رسائی کے بغیر ڈائیلاسز شروع کرتے ہیں اور انہیں عارضی کیتھیٹرز کا استعمال کرنا چاہیے۔

ماہرین اس بات پر زور دیتے ہیں کہ معیار زندگی اور علاج کی تاثیر کو بہتر بنانے کے لیے، ویتنام کو گردے کی خرابی کے مریضوں کی دیکھ بھال کے نظام میں منظم طریقے سے سرمایہ کاری کرنے کی ضرورت ہے، خاص طور پر خون کی شریانوں تک رسائی کو بنانے اور برقرار رکھنے کے لیے تکنیکی ڈھانچے میں۔ اس کے ساتھ ساتھ انسانی وسائل کی تربیت کو فروغ دینا، سوئی پنکچر کے طریقہ کار کو معیاری بنانا، محفوظ ادویات کا استعمال اور بین الاقوامی تحقیقی تعاون کو بڑھانا ضروری ہے۔

اس صورتحال سے نمٹنے کے لیے ایک جامع حکمت عملی کی ضرورت ہے، جس میں عوام میں شعور بیدار کرنا، نامعلوم اصل کی دوائیوں کے مضر اثرات کے بارے میں انتباہ، طبی انفراسٹرکچر میں سرمایہ کاری اور علاج کو انفرادی بنانا شامل ہے۔ سب سے اہم بات یہ ہے کہ مریضوں کو ڈاکٹر کی ہدایات پر بھروسہ کرنے اور ان پر عمل کرنے کی ضرورت ہے، خطرناک انتخاب سے گریز کریں جن کے نتائج ناقابل واپسی ہوسکتے ہیں۔

ماخذ: https://baodautu.vn/suy-than-man-tre-hoa-va-gia-tang-d305530.html