Peritoneal dialysis - ایک ایسا علاج جو مریضوں کو گھر پر 'ڈائلیسز' کرنے میں مدد کرتا ہے۔

(Chinhphu.vn) - ویتنام میں گردوں کی دائمی بیماری میں مبتلا افراد کی بڑھتی ہوئی تعداد کے تناظر میں، پیریٹونیل ڈائیلاسز کو ایک مؤثر اور انسانی طریقہ سمجھا جاتا ہے، جو مریضوں کو ان کے علاج میں زیادہ فعال ہونے میں مدد کرتا ہے۔ مریض خود تکنیک کو انجام دینے کی تربیت حاصل کرنے کے بعد گھر پر پیریٹونیل ڈائیلاسز کر سکتے ہیں اور ہفتے میں کئی بار طبی سہولت میں جانے کی بجائے اپائنٹمنٹ کے مطابق باقاعدہ چیک اپ کروا سکتے ہیں۔

سپورٹ کے لیے مشین کا استعمال کرتے ہوئے پیریٹونیل ڈائیلاسز کی صورت میں، فلٹریشن اور سیال کے تبادلے کا عمل رات کے وقت ہو گا - جب مریض سو رہا ہو، جس سے وہ عام لوگوں کی طرح دن کے وقت بھی کام، مطالعہ یا اپنے خاندان کی دیکھ بھال کر سکیں۔

گورنمنٹ الیکٹرانک اخبار کے نامہ نگاروں نے وینٹیو ویتنام ہیلتھ کیئر کمپنی لمیٹڈ کی جنرل ڈائریکٹر محترمہ ٹران تھیو ڈونگ کے ساتھ ایک انٹرویو کیا تاکہ ویتنام میں گردوں کی بیماری میں مبتلا افراد کے لیے ہوم پیریٹونیل ڈائیلاسز علاج تک رسائی کے امکانات کے بارے میں جان سکیں۔

پیریٹونیل ڈائیلاسز - آخری مرحلے کی دائمی گردے کی بیماری کے علاج میں ایک نیا قدم

میڈم، پیریٹونیل ڈائیلاسز کو فی الحال آخری مرحلے کی دائمی گردے کی بیماری کے علاج میں پیشرفت میں سے ایک سمجھا جاتا ہے۔ کیا آپ ہسپتال میں باقاعدگی سے ڈائیلاسز کے مقابلے میں اس طریقہ کار کے اصولوں اور نمایاں فوائد کو مختصراً بتا سکتے ہیں؟

محترمہ ٹران تھیو ڈونگ: گردے کی دائمی بیماری ویتنام سمیت کئی ممالک میں صحت کا ایک بڑا بوجھ ہے جہاں ایک اندازے کے مطابق لاکھوں افراد مختلف مراحل میں اس میں مبتلا ہیں۔ فی الحال، تقریباً 10 ملین ویتنامی بالغ ہیں – جو کہ آبادی کے تقریباً 10% کے برابر ہیں – گردے کی دائمی بیماری میں مبتلا ہیں۔ تشویشناک بات یہ ہے کہ بہت سے لوگوں کو یہ بیماری صرف اس وقت معلوم ہوتی ہے جب ان کے گردے کام کرنے سے محروم ہو جاتے ہیں اور انہیں بحال نہیں کیا جا سکتا، اور ان میں سے صرف 5% ہی گردوں کے متبادل علاج تک رسائی حاصل کر سکتے ہیں۔

زندگی کو طول دینے کے لیے، مریضوں کو دو اہم طریقوں کا استعمال کرتے ہوئے گردے کی تبدیلی کی تھراپی حاصل کرنی چاہیے: ہسپتال میں وقتاً فوقتاً خون کی فلٹریشن (ہسپتال میں گردے کا مصنوعی ڈائیلاسز) اور گھر میں پیریٹونیل ڈائلیسس (ہاتھ سے یا مشین کے ذریعے)۔ ان میں سے، پیریٹونیل ڈائلیسس کو بہت سے فوائد کے ساتھ ایک نئی سمت سمجھا جاتا ہے، خاص طور پر مریضوں اور ان کے اہل خانہ کے معیار زندگی کو بہتر بنانا۔

اس طریقہ کار کا اصول یہ ہے کہ مریض کے peritoneal cavity lineing serosa کو قدرتی حیاتیاتی فلٹر کے طور پر استعمال کیا جائے۔ ڈائیلاسز کے حل کو کیتھیٹر کے ذریعے پیٹ کی گہا میں داخل کیا جاتا ہے، اور کچھ عرصے کے بعد زہریلے مادوں اور اضافی پانی کو خارج کر دیا جاتا ہے۔

پیریٹونیل ڈائیلاسز کی خاص خصوصیت یہ ہے کہ تھیوری اور پریکٹس کی مکمل تربیت کے بعد، مریض اسے گھر پر انجام دے سکتے ہیں، بغیر ڈائیلاسز مشین پر انحصار کیے یا ہفتے میں 3 بار ہسپتال جانا پڑتا ہے جیسے ہسپتال میں وقفہ وقفہ سے ڈائیلاسز۔

اس کے علاوہ، یہ طریقہ بلڈ پریشر کو مستحکم رکھنے، قلبی پیچیدگیوں کو کم کرنے میں مدد کرتا ہے، خاص طور پر بزرگوں یا بنیادی بیماریوں میں مبتلا افراد کے لیے موزوں ہے۔ بہت سے ترقی یافتہ ممالک میں، پیریٹونیل ڈائیلاسز کا انتخاب کرنے والے مریضوں کی شرح رینل ریپلیسمنٹ تھراپی کے کیسز کی کل تعداد کا تقریباً 30-40% بنتی ہے، جس سے ظاہر ہوتا ہے کہ یہ ایک عام استعمال شدہ طریقہ ہے اور بہت سے طبی فوائد لاتا ہے۔

مریضوں کی زندگی کا بہتر معیار لانا

موجودہ علاج کے طریقوں کے ساتھ، پیریٹونیل ڈائیلاسز سے گردوں کی دائمی بیماری والے مریضوں کو کیا خاص فوائد حاصل ہوتے ہیں، میڈم؟

محترمہ ٹران تھیو ڈونگ: یہ کہا جا سکتا ہے کہ ہوم پیریٹونیل ڈائیلاسز مریضوں کے لیے آزادی اور زندگی کا ایک نیا معیار لاتا ہے۔ جب ڈاکٹر کی طرف سے مکمل طور پر ہدایت کی جائے تو، مریض یا دیکھ بھال کرنے والے گھر پر پیریٹونیل ڈائیلاسز کر سکتے ہیں۔ خاص طور پر سپورٹ کے لیے مشین کا استعمال کرتے ہوئے پیریٹونیل ڈائیلاسز کی صورت میں، فلٹریشن اور سیال کے تبادلے کا عمل رات کے وقت ہو گا - جب مریض سو رہا ہو، ان کی مدد کرے کہ وہ دن کے وقت کام کرنے، مطالعہ کرنے یا اپنے خاندان کی دیکھ بھال کرنے کے قابل ہو جائے جیسے عام لوگوں کی طرح۔

سفر کے وقت اور اخراجات کو کم کرنے اور طبی سہولیات پر انحصار مریضوں کو پیسے بچانے، اپنی روزمرہ کی زندگی میں زیادہ فعال رہنے اور علاج کے دوران زیادہ پرامید جذبے کو برقرار رکھنے میں مدد کرتا ہے۔ اس کی بدولت، مریض اب بھی اپنی ملازمتوں اور زندگی کے اچھے معیار کو برقرار رکھ سکتے ہیں، اس طرح کمیونٹی اور معیشت کی مجموعی ترقی میں اپنا حصہ ڈال سکتے ہیں۔

تکنیکی نقطہ نظر سے، پیریٹونیل ڈائیلاسز نرم اور مسلسل سم ربائی فراہم کرتا ہے، جس کے نتیجے میں ہر ڈائیلاسز سیشن کے بعد کم تھکاوٹ، ہائپوٹینشن، یا تھکاوٹ ہسپتال پر مبنی ڈائیلاسز کے مقابلے میں ہوتی ہے۔ ایک اور فائدہ یہ ہے کہ یہ طریقہ گردوں کے بقایا افعال کو زیادہ دیر تک محفوظ رکھتا ہے، قلبی معاونت فراہم کرتا ہے، اور حیاتیاتی کیمیائی اور ہیموڈینامک استحکام کو برقرار رکھتا ہے۔

سماجی سطح پر، پیریٹونیل ڈائیلاسز کو وسعت دینے سے صحت کے نظام پر خاص طور پر اوورلوڈ ڈائیلاسز مراکز پر بوجھ میں نمایاں کمی آئے گی۔ بہت سے ممالک اور خطوں جیسے کہ ہانگ کانگ، تائیوان، کوریا، تھائی لینڈ یا سنگاپور میں، پیریٹونیل ڈائیلاسز کے ساتھ علاج کیے جانے والے مریض طویل عرصے تک مستحکم صحت برقرار رکھنے اور روزمرہ کی زندگی میں ضم ہونے کے قابل ہوتے ہیں۔ مجھے یقین ہے کہ جب یہ طریقہ معیاری سپورٹ سسٹم کے ساتھ بڑے پیمانے پر مقبول ہو جائے گا، تو ویتنام کے مریض بھی اسی طرح کے نتائج حاصل کریں گے۔

حفاظت کو یقینی بنانے کے لیے طریقہ کار اور نس بندی پر عمل کریں۔

مثبت پہلوؤں کے علاوہ، میڈم، تاثیر اور حفاظت کو یقینی بنانے کے لیے پیریٹونیل ڈائیلاسز کا انتخاب کرتے اور اسے برقرار رکھتے وقت مریضوں کو کن چیزوں پر توجہ دینی چاہیے؟

محترمہ Tran Thuy Duong: اس طریقہ کار کے بہت سے فوائد ہیں اور مریضوں کو ذاتی حفظان صحت کی پابندی کرنے اور خود کی دیکھ بھال کا اعلیٰ احساس رکھنے کی ضرورت ہے۔ سب سے اہم چیز سیال کی تبدیلی کے عمل کے دوران بانجھ پن کے اصول کو یقینی بنانا ہے۔ پیریٹونائٹس جیسی پیچیدگیوں کے خطرے کو محدود کرنے کے لیے مریضوں کو آپریٹنگ طریقہ کار کے بارے میں احتیاط سے ہدایات دینے، آلات کو جراثیم سے پاک کرنے اور اپنے ارد گرد کے ماحول کو صاف رکھنے کی ضرورت ہے۔

تکنیکی عوامل کے علاوہ، مریضوں کو باقاعدگی سے چیک اپ، خون کے ٹیسٹ اور ڈائیلاسز کے حل کو چیک کرنے کی ضرورت ہوتی ہے تاکہ ڈاکٹر مناسب علاج کے طریقہ کار کو ایڈجسٹ کر سکے۔ غذائیت بھی بہت اہم ہے - مریضوں کو متوازن غذا، محدود نمک، کافی توانائی کو یقینی بنانے کی ضرورت ہوتی ہے لیکن گردوں پر دباؤ نہیں بڑھتا ہے۔

میڈیکل ڈیوائس کمپنیاں بڑے ہسپتالوں کے ساتھ شراکت داری کر رہی ہیں تاکہ مریضوں اور دیکھ بھال کرنے والوں کو گھر پر تکنیکوں کی صحیح طریقے سے مشق کرنے میں مدد کرنے کے لیے تربیتی پروگرام منعقد کیے جا سکیں۔

مقصد ہر مریض کے لیے ہے، چاہے وہ شہری ہوں یا دیہی علاقوں میں، ضرورت پڑنے پر دور دراز کے ماہر کی مدد سے اعتماد کے ساتھ محفوظ، موثر علاج حاصل کرنے کے قابل ہو۔

ہیلتھ انشورنس پیریٹونیل ڈائلیسس کی زیادہ تر لاگت کا احاطہ کرتا ہے۔

ایک مسئلہ جس کے بارے میں بہت سے لوگ فکر مند ہیں وہ ہے علاج کی لاگت۔ کیا آپ موجودہ پیریٹونیل ڈائیلاسز طریقہ کے لیے ہیلتھ انشورنس (HI) کے ذریعے ادائیگی کے بارے میں خاص طور پر بتا سکتے ہیں؟

محترمہ Tran Thuy Duong: یہ ایک بہت ہی عملی سوال ہے۔ موجودہ ضوابط کے مطابق، ہیلتھ انشورنس میں داخل مریضوں کے لیے پیریٹونیل ڈائیلاسز کے علاج کی زیادہ تر لاگت کا احاطہ کیا جاتا ہے... آؤٹ پیشنٹ کے لیے، ہیلتھ انشورنس ڈائلیسس سلوشن، کچھ ساتھ والی دوائیں اور امتحان کی فیس کا احاطہ کرتا ہے۔ مریضوں کو بقیہ لاگت کا صرف ایک چھوٹا سا حصہ ادا کرنا پڑتا ہے، جیسا کہ وقتاً فوقتاً ہیمو ڈائلیسز کرتے وقت ہوتا ہے۔ اس پالیسی نے ملک بھر میں دسیوں ہزار مریضوں کے مالی بوجھ کو نمایاں طور پر کم کر دیا ہے۔

آپ کا بہت بہت شکریہ./

ڈاکٹر Nghiem Trung Dung - سینٹر فار نیفرولوجی، یورولوجی اور ڈائیلاسز کے ڈائریکٹر، بچ مائی ہسپتال:

فی الحال، دنیا کے مقابلے ویتنام میں پیریٹونیل ڈائیلاسز کے طریقے استعمال کرنے والے مریضوں کی شرح اب بھی معمولی ہے۔ تاہم، ناقابل تردید فوائد کے ساتھ، خودکار پیریٹونیل ڈائیلاسز ویتنامی نیفرولوجی کے پیشے کی ترقی کی حکمت عملی میں علاج کا ایک اہم آپشن ہوگا۔

خودکار پیریٹونیل ڈائیلاسز کو وسیع پیمانے پر اپنانے کے لیے، ہمیں ایک جامع معاون ماحولیاتی نظام کی ضرورت ہے، جس میں مناسب ہیلتھ انشورنس پالیسیاں، ہوم پیریٹونیل ڈائیلاسز کے لیے خصوصی طبی ٹیمیں بنانا اور کمیونٹی میں بیداری پیدا کرنا شامل ہے۔ اگر ہم ایسا کر سکتے ہیں، تو ہم نہ صرف ڈائیلاسز مراکز پر بوجھ کم کر دیں گے بلکہ دسیوں ہزار مریضوں کی زندگیوں کو بھی حقیقی معنوں میں بدل دیں گے۔

مزید برآں، Assisted Peritoneal Dialysis (Assisted PD) ماڈل کے ساتھ، یہاں تک کہ بزرگ، کمزور یا جسمانی یا علمی طور پر محدود مریض بھی رشتہ داروں یا طبی عملے کے تعاون سے یہ طریقہ گھر پر انجام دے سکتے ہیں۔

فی الحال، دائمی گردے کی بیماری کے لوگ اس طریقہ کے بارے میں نہیں جانتے. میرے خیال میں اسے مریضوں اور ان کے لواحقین میں مقبول بنانا ضروری ہے، کیونکہ یہ ایک انسانی طریقہ ہے، جو گردوں کی بیماری کے آخری مرحلے میں مبتلا مریضوں کا مؤثر طریقے سے علاج کرنے میں مدد کرتا ہے۔

Vinh Hoang (پرفارم کیا)

ماخذ: https://baochinhphu.vn/loc-mang-bung-huong-dieu-tri-giup-nguoi-benh-co-the-chay-than-tai-nha-102251018101842852.htm