2025 میں ہیلتھ انشورنس کے امتحان اور علاج کے اخراجات کے کنٹرول کو مضبوط بنانا

صوبائی پیپلز کمیٹی نے ابھی ابھی ایک آفیشل ڈسپیچ جاری کیا ہے جس میں محکموں، شاخوں، شعبوں اور متعلقہ ایجنسیوں اور اکائیوں سے 2025 میں ہیلتھ انشورنس (HI) کے تحت طبی معائنے اور علاج کے اخراجات پر قابو پانے کی درخواست کی گئی ہے۔

اسی مناسبت سے، صوبائی عوامی کمیٹی محکموں، شاخوں، شعبوں اور متعلقہ ایجنسیوں اور اکائیوں کے سربراہان سے درخواست کرتی ہے کہ وہ سوشل انشورنس (SI)، بیروزگاری انشورنس (UI)، ہیلتھ انشورنس (HI) اور SI، HI اور UI2 کی تنظیم اور آپریشن کے اخراجات کے لیے آمدنی اور اخراجات کے تخمینے مختص کرنے پر صوبائی عوامی کمیٹی کی ہدایت پر سنجیدگی سے عمل درآمد کریں۔

لوگ Ea H'leo میڈیکل سینٹر میں طبی معائنہ اور علاج حاصل کرتے ہیں۔ (تصویر تصویر)

ہر ماہ اور سہ ماہی میں، صوبائی سوشل انشورنس صحت بیمہ کے زیر احاطہ طبی معائنے اور علاج کی سہولیات کو صحت بیمہ کے احاطہ میں آنے والے طبی معائنے اور علاج کے اخراجات جو ایک ہی تکنیکی سطح کے طبی معائنے اور علاج کی سہولیات کے اوسط اخراجات سے زیادہ ہیں، اسی قسم کے عمومی یا خصوصی طبی معائنے اور علاج کی سہولت کے بارے میں فوری طور پر انتباہ کی معلومات کا جائزہ لے گا، پتہ لگائے گا اور فوری طور پر بھیجے گا۔ اخراجات، غلطیوں اور ناکافیوں میں اچانک اور غیر معمولی اضافہ... تاکہ طبی معائنے اور علاج کی سہولیات قانون کی دفعات کے مطابق جانچ اور جائزہ لے سکیں تاکہ ہیلتھ انشورنس فنڈ کو معقول اور مؤثر طریقے سے استعمال کیا جا سکے۔

صوبے میں تمام طبقوں کے لوگوں تک ہیلتھ انشورنس پالیسیوں اور قوانین کے پروپیگنڈے اور پھیلاؤ کو مضبوط بنائیں۔ یونیورسل ہیلتھ انشورنس کوریج کے مقصد کے لیے شرکاء کے ہر گروپ کے لیے موزوں مختلف حل اور پروپیگنڈے کی شکلوں کو نافذ کریں۔ ضوابط (اگر کوئی ہے) کے مطابق خلاف ورزیوں کا فوری پتہ لگانے، درست کرنے اور ان سے نمٹنے کے لیے ہیلتھ انشورنس کی سہولیات پر منصوبہ بند اور غیر طے شدہ معائنہ کو مضبوط بنائیں۔

محکمہ صحت صوبائی سوشل انشورنس اور متعلقہ ایجنسیوں کے ساتھ صحت بیمہ طبی سہولیات کے معائنے اور معائنے کا انتظام کرے گا جو سوشل انشورنس ایجنسی کی سفارشات اور انتباہات کے مطابق غیر معقول حد تک صحت کے بیمہ کے طبی اخراجات کو ایڈجسٹ نہیں کرتے ہیں۔ صوبائی سوشل انشورنس اور متعلقہ ایجنسیوں کی صدارت کریں اور ان کے ساتھ ہم آہنگی کریں تاکہ صحت انشورنس طبی اخراجات کی ادائیگی کے طریقوں پر ضوابط میں ترمیم کریں تاکہ لاگت کو مؤثر طریقے سے کنٹرول کیا جا سکے، طبی خدمات کے معیار کو یقینی بنایا جا سکے، اور مریضوں اور صحت کی دیکھ بھال کی سہولیات کو یقینی بنایا جا سکے۔ اور وزیر اعظم کی طرف سے تفویض کردہ بجٹ پر عمل درآمد کو یقینی بنایا جائے۔

طبی معائنے اور علاج کی سہولیات کو ہیلتھ انشورنس کے شرکاء کے لیے فوائد کے دائرہ کار میں فراہم کرنے کے لیے مناسب ادویات، کیمیکلز، طبی سامان اور تکنیکی خدمات کی ہدایت، کفایت شعاری کے جذبے کو فروغ دینا، ٹیسٹ تجویز کرنے میں فضلہ کا مقابلہ کرنا، داخل مریضوں کے علاج، اور خدمات، خاص طور پر تکنیکی خدمات اور مہنگی ادویات کا استعمال، ادویات کا انتخاب اور استعمال کرنا، مناسب قیمت پر دواؤں کا گروپ اور مناسب قیمت پر استعمال کرنا۔ معقول تاثیر کو یقینی بنانے کے لیے۔ ایک ہی وقت میں، طبی معائنے اور علاج کی سہولیات کو ہدایت دینا کہ وہ اوسط ہیلتھ انشورنس طبی معائنے اور علاج کے اخراجات کو سنجیدگی سے ایڈجسٹ کریں جو ایک ہی طبقے، ایک ہی لائن، اور ایک ہی خاصیت کے اخراجات سے زیادہ ہیں جب سوشل انشورنس ایجنسی سے ان اخراجات کے بارے میں سفارشات اور انتباہات موصول ہوں جو ایک ہی طبقے، ایک ہی لائن، اور ایک ہی خصوصیت کے طبی معائنے اور علاج کی سہولیات کے اوسط اخراجات سے زیادہ ہیں۔

ہیلتھ انشورنس طبی سہولیات ہیلتھ انشورنس فنڈ کو ضوابط کے مطابق معاشی اور مؤثر طریقے سے استعمال کرتی ہیں، اس بات کو یقینی بناتے ہوئے کہ ہیلتھ انشورنس کے طبی اخراجات اخراجات کی متوقع رقم سے زیادہ نہ ہوں، اگر ہیلتھ انشورنس فنڈ کا کوئی غلط استعمال یا منافع خوری ہو تو پوری ذمہ داری قبول کرتے ہوئے؛ سوشل انشورنس ایجنسی کی جانب سے ادائیگی کے لیے درخواست کردہ ریکارڈز، دستاویزات، ڈیٹا وغیرہ کی قانونی حیثیت اور درستگی کے لیے قانون کے سامنے پوری ذمہ داری لینا۔

یہ معلوم ہے کہ 2025 کے پہلے 8 مہینوں میں، ہیلتھ انشورنس کے معائنے اور علاج کی لاگت میں 258 بلین VND (2024 کی اسی مدت کے مقابلے میں 15.6 فیصد اضافہ) کا اضافہ ہوا اور توقع ہے کہ اب سے سال کے آخر تک اس میں اضافہ جاری رہے گا، جس سے ہیلتھ انشورنس فنڈ کے انتظام اور کنٹرول میں سماجی انشورنس ایجنسیوں اور متعلقہ اکائیوں کے لیے تقاضے ہیں۔

تھیو ہانگ

ماخذ: https://baodaklak.vn/xa-hoi/202510/tang-cuong-kiem-soat-chi-phi-kham-chua-benh-bao-hiem-y-te-nam-2025-4570508/