ادویات اور طبی آلات کی خود خریداری: مریضوں کو جلد ہی سماجی بیمہ سے براہ راست ادائیگی مل جائے گی۔

ہیلتھ انشورنس کے شرکاء کو خود ادویات کی قیمت ادا کی جائے گی - مثال: DUONG LIEU

خاص طور پر، سرکلر ادائیگی کے دائرہ کار میں ادویات اور طبی آلات کے معاملات، ادائیگی کی شرائط، ادائیگی کی سطح، اور ادائیگی کے ریکارڈ اور طریقہ کار کو بیان کرتا ہے۔

ادائیگی کی شرائط کے بارے میں، سرکلر میں واضح طور پر کہا گیا ہے کہ ادویات تجویز کرتے وقت اور طبی آلات کے استعمال کی نشاندہی کرتے وقت، درج ذیل شرائط کو یقینی بنانا ضروری ہے:

سب سے پہلے ، کوئی دوائیں یا طبی سامان نہیں ہے کیونکہ منظور شدہ ٹھیکیدار کے انتخاب کے منصوبے کے مطابق ٹھیکیدار کے انتخاب کا عمل جاری ہے۔

ایک ہی وقت میں، طبی معائنے اور علاج کی سہولت میں، کوئی تجارتی دوا ایسی نہیں ہے جس میں فعال جزو ہو جو مریض کو تجویز کیا گیا ہو یا وہی فعال جزو ہو لیکن مختلف ارتکاز، مواد، خوراک کی شکل، یا انتظامیہ کے راستے کے ساتھ اور مریض کے لیے نسخے کے لیے متبادل نہیں ہو سکتا۔

طبی آلات کے ساتھ، یہ تب ہوتا ہے جب مریض کو استعمال کرنے کے لیے تجویز کردہ طبی آلہ دستیاب نہ ہو اور اسے تبدیل کرنے کے لیے کوئی طبی آلہ موجود نہ ہو۔

دوسرا ، درج ذیل میں سے کسی ایک صورت میں مریضوں کو دیگر طبی معائنے اور علاج کی سہولیات میں منتقل نہ کریں:

- مریض کی صحت کی حالت اور بیماری منتقلی کے لیے نااہل ہونے کا تعین کیا جاتا ہے۔

- طبی معائنے اور علاج کی سہولت جہاں مریض کا معائنہ اور علاج کیا جاتا ہے وہ متعدی بیماریوں کی روک تھام اور کنٹرول سے متعلق قانون کی دفعات کے مطابق طبی تنہائی میں ہے۔

- طبی معائنہ اور علاج کی سہولت جہاں مریض کا معائنہ اور علاج کیا جاتا ہے وہ ایک خصوصی طبی معائنہ اور علاج کی سہولت ہے۔

تیسرا ، قانون کی دفعات کے مطابق طبی معائنے اور علاج کی سہولیات کے درمیان ادویات اور طبی آلات کی منتقلی ممکن نہیں ہے۔

چوتھا ، تجویز کردہ اور اشارہ کردہ ادویات اور طبی آلات طبی معائنے اور علاج کی سہولت کی مہارت کے دائرہ کار کے مطابق ہونے چاہئیں اور ملک بھر میں طبی معائنے اور علاج کی سہولتوں میں سے کسی ایک پر ہیلتھ انشورنس کے ذریعے کور کیے گئے ہوں۔

پانچویں ، تجویز کردہ اور بتائی گئی دوائیں اور طبی آلات ہیلتھ انشورنس کے شرکاء کے فوائد کے دائرہ کار میں ہونے چاہئیں۔

سرکلر کے مطابق سوشل انشورنس ایجنسی ضابطے کے مطابق مریض کو براہ راست ادائیگی کرے گی۔ مثال کے طور پر، ادویات کے لیے، ادائیگی کی سطح کا حساب لگانے کی بنیاد وہ مقدار اور یونٹ کی قیمت ہے جو مریض کے فارماسیوٹیکل بزنس اسٹیبلشمنٹ میں خریدی گئی رسید پر بیان کی گئی ہے۔ اگر دوا کی ادائیگی کی شرحوں اور شرائط پر ضابطے ہیں، تو ادائیگی کی شرحیں اور شرائط لاگو کی جائیں گی۔

یہ سرکلر 1 جنوری 2025 سے نافذ العمل ہے۔ اگر کوئی مریض اس سرکلر کی مؤثر تاریخ سے پہلے طبی معائنہ اور علاج کی سہولت میں داخل ہوتا ہے لیکن اس سرکلر کی مؤثر تاریخ کے بعد علاج مکمل کرتا ہے تو اس سرکلر کی دفعات لاگو ہوں گی۔

مریض اپنے اخراجات کی ادائیگی کے لیے کیا کرتے ہیں؟

فرمان نمبر 146/2018/ND-CP کے مطابق، سوشل انشورنس ایجنسی اور ہیلتھ انشورنس کے شرکاء کے درمیان طبی معائنے کے اخراجات براہ راست ادا کرنے کے لیے، مریضوں کو براہ راست ادائیگی کی درخواست تیار کرنے کی ضرورت ہے۔

فائل میں دستاویزات کی فوٹو کاپیاں شامل ہیں (موازنہ کے لیے اصل کے ساتھ) جیسے ہیلتھ انشورنس کارڈز، شناختی کارڈز جیسا کہ تجویز کیا گیا ہے۔ ہسپتال کے ڈسچارج پیپرز، طبی معائنے کے فارم یا طبی معائنے کی کتابیں یا علاج جس کے لیے ادائیگی کی درخواست کی گئی ہے۔ اور رسیدیں اور متعلقہ دستاویزات۔

مریض یا رشتہ دار یا قانونی نمائندے جیسا کہ تجویز کیا گیا ہے براہ راست درخواستیں ضلعی سطح کی ہیلتھ انشورنس ایجنسی کو جمع کروائیں جہاں وہ رہتے ہیں۔

ڈسٹرکٹ لیول ہیلتھ انشورنس دستاویزات حاصل کرنے، دستاویزات وصول کرنے کا ریکارڈ بنانے اور مکمل ہدایات فراہم کرنے کا ذمہ دار ہے۔

مکمل ادائیگی کی درخواست کی وصولی کی تاریخ سے 40 دنوں کے اندر، ہیلتھ انشورنس کی تشخیص مکمل کی جانی چاہیے اور مریض کے لیے طبی معائنے اور علاج کے اخراجات ادا کیے جائیں۔ عدم ادائیگی کی صورت میں وجہ بتاتے ہوئے تحریری جواب دینا ہوگا۔

ماخذ: https://tuoitre.vn/tu-mua-thuoc-thiet-bi-y-te-nguoi-benh-sap-duoc-bhxh-chi-tra-truc-tiep-20241019155455305.htm