تائرواڈ کینسر صرف خواتین میں نہیں ہوتا ہے۔

بہت سے مرد اس وقت ہسپتال میں داخل ہوتے ہیں جب ان کا تھائرائیڈ کینسر اپنے آخری مراحل میں ہوتا ہے کیونکہ اس یقین کی وجہ سے کہ یہ بیماری صرف خواتین میں ہوتی ہے۔

طبی خبریں 18 نومبر: تھائیرائیڈ کینسر صرف خواتین میں ہی نہیں ہوتا

بہت سے مرد اس وقت ہسپتال میں داخل ہوتے ہیں جب ان کا تھائرائیڈ کینسر اپنے آخری مراحل میں ہوتا ہے کیونکہ اس یقین کی وجہ سے کہ یہ بیماری صرف خواتین میں ہوتی ہے۔

غیر متوقع طور پر پتہ چلا کہ تھائرائیڈ کینسر ہے۔

بغیر کسی علامات کے اور اس سے پہلے کبھی تھائرائیڈ کا الٹراساؤنڈ نہیں کروایا تھا، لیکن حال ہی میں صحت کے معائنے کے دوران، مسٹر این ایم ٹی (26 سال، ہو چی منہ سٹی) اسٹیج I پیپلیری تھائیرائیڈ کینسر کے نتائج حاصل کر کے حیران رہ گئے۔

بہت سے مرد اس وقت ہسپتال میں داخل ہوتے ہیں جب ان کا تھائرائیڈ کینسر اپنے آخری مراحل میں ہوتا ہے کیونکہ اس یقین کی وجہ سے کہ یہ بیماری صرف خواتین میں ہوتی ہے۔

اس کے مطابق، تھائیرائڈ الٹراساؤنڈ کے نتائج نے 6x8mm کی پیمائش کرنے والے بائیں لاب نوڈول کو ظاہر کیا، جس میں فاسد کناروں، عمودی محور، مائیکرو کیلکیفیکیشن؛ بائیں گردن میں 22x12 ملی میٹر کی پیمائش کے بڑھے ہوئے لمف نوڈس کے ساتھ۔ غیر معمولی صورتحال کو دیکھتے ہوئے، ڈاکٹر نے تھائیرائیڈ کے فنکشن کا جائزہ لینے کے لیے اضافی FT3، FT4، TSH ٹیسٹ کرنے کا حکم دیا، اور ساتھ ہی، تشخیص کو واضح کرنے کے لیے تھائیرائڈ نوڈولس اور گردن کے لمف نوڈس کی باریک سوئی کی خواہش کی۔

نتائج سے پتہ چلتا ہے کہ مسٹر ٹی کو بائیں لاب میں پیپلیری تھائرائڈ کارسنوما تھا، اور سروائیکل لمف نوڈس صرف سوجن تھے۔ مریض کو تھائیرائیڈ گلٹی کے بائیں لاب اور استھمس کو ہٹانے کے لیے سرجری کے لیے اشارہ کیا گیا تھا۔ سرجری کے بعد تکرار اور میٹاسٹیسیس کا تشخیص بہت کم تھا۔

BSCKI.Nguyen Thi My Le، انٹرنل میڈیسن اسپیشلسٹ، Medlatec Go Vap جنرل کلینک نے کہا کہ پیپلیری تھائیرائیڈ کینسر کی تشخیص بہت اچھی ہوتی ہے، اس کی بقا کی شرح 98% سے زیادہ ہوتی ہے، اور ساتھ ہی مریضوں کا ابتدائی مرحلے میں پتہ چلا جاتا ہے، جو کہ کامیاب علاج کے لیے ایک سازگار حالت ہے، دوبارہ ہونے کے خطرے کو کم کرتا ہے۔

مسٹر ٹی کی طرح خوش قسمت نہیں، مسٹر این ایچ وی (50 سال، بن ڈوونگ) نے دریافت کیا کہ ان کے تھائرائڈ کینسر نے صحت کے معائنے کے دوران اس کی گردن کے دونوں جانب لمف نوڈس کو میٹاسٹاسائز کر دیا ہے۔ چونکہ وہ موٹا تھا اور اس کی گردن موٹی تھی، مسٹر وی نے لمف نوڈس کا پتہ نہیں لگایا۔

علاج کرنے والے ڈاکٹر کے مطابق، اگر وہ بعد میں اسپتال آتا تو مہلک خلیے پھیپھڑوں، دماغ، ہڈیوں وغیرہ میں میٹاسٹاسائز کر چکے ہوتے، جس سے درد، درد، سانس لینے میں دشواری اور یہاں تک کہ موت واقع ہو جاتی۔ مسٹر وی نے اپنے تھائرائیڈ غدود کو ہٹانے اور گردن کے لمف نوڈس کو الگ کرنے کے لیے سرجری کی تھی۔

گلوبل کینسر آرگنائزیشن (GLOBOCAN) کے 2022 کے اعدادوشمار کے مطابق، دنیا میں تھائیرائیڈ کینسر کی وجہ سے تقریباً 821,214 نئے کیسز اور 47,507 اموات ہوئیں۔ ویتنام میں، تھائرائیڈ کینسر عام کینسروں میں چھٹے نمبر پر ہے، ہر سال 6,122 نئے کیسز اور 858 اموات کے ساتھ۔

خواتین میں تھائرائڈ کینسر کے واقعات مردوں کے مقابلے میں 3 گنا زیادہ ہوتے ہیں، تاہم، اس کا مطلب یہ نہیں ہے کہ مرد اس بیماری سے متاثر ہوسکتے ہیں۔ مردوں میں، بیماری تیزی سے ترقی کرتی ہے، آسانی سے لمف نوڈس، پھیپھڑوں، ہڈیوں، دماغ میں میٹاسٹیزائز کرتی ہے... اور اس کے دوبارہ ہونے کا خطرہ زیادہ ہوتا ہے۔

خاص طور پر، زیادہ تر مردوں کو تھائرائیڈ کینسر کا دیر سے پتہ چلتا ہے، اگر فوری طور پر علاج نہ کیا جائے تو خراب تشخیص کے ساتھ۔

ڈاکٹر مائی لی نے کہا کہ ابتدائی مرحلے کے تھائرائیڈ کینسر کی اکثر کوئی علامات نہیں ہوتیں اور معمول کے تھائیرائڈ الٹراساؤنڈ کے ذریعے اتفاقاً دریافت کیا جاتا ہے۔

بعد کے مراحل میں، عام علامات میں گردن کا ایک موبائل ماس شامل ہے جو نگلنے، دردناک سوجن، کھردرا پن، سانس لینے میں دشواری، نگلنے میں دشواری، یا گردن میں سوجن لمف نوڈس کے ساتھ حرکت کرتا ہے۔ اگرچہ یہ بیماری خواتین میں عام ہے، لیکن مردوں کو اس مہلک بیماری کے ساتھ ساپیکش نہیں ہونا چاہیے، اور اس بیماری کی اسکریننگ کے لیے باقاعدگی سے تھائیرائیڈ الٹراساؤنڈ کروانے کی ضرورت ہے۔

ڈاکٹروں کو تشویش ہے کہ مردوں میں تھائرائڈ کینسر تیزی سے ترقی کرتا ہے، آسانی سے لمف نوڈس، پھیپھڑوں، ہڈیوں، دماغ وغیرہ میں میٹاسٹیسائز کرتا ہے، اور اس کے دوبارہ ہونے کا خطرہ زیادہ ہوتا ہے۔

خاص طور پر، زیادہ تر مردوں کو تھائرائیڈ کینسر کا دیر سے پتہ چلتا ہے، اگر فوری طور پر علاج نہ کیا جائے تو خراب تشخیص کے ساتھ۔

اگرچہ تھائرائڈ کینسر مردوں کے مقابلے خواتین میں تین گنا زیادہ عام ہے، لیکن تھائرائڈ کینسر والے مردوں کی شرح بڑھ رہی ہے۔

مردوں میں تائرواڈ کینسر کے بڑھنے کی وجہ قطعی طور پر معلوم نہیں ہے، لیکن اس بیماری کے کچھ خطرے والے عوامل ہیں جیسے زیادہ وزن، موٹاپا، کم آیوڈین کی سطح، تابکاری کی نمائش، جینیاتیات، وغیرہ۔ قابل ذکر بات یہ ہے کہ تھائرائڈ کینسر کے شکار مردوں میں خواتین کے مقابلے بدتر تشخیص ہوتا ہے۔

بہت سے مرد اب بھی موضوعی ہوتے ہیں، جب انہیں ٹیومر کا پتہ چلتا ہے، تو وہ بروقت تشخیص اور علاج کے لیے فوری طور پر ڈاکٹر کے پاس نہیں جاتے۔ ایک ہی وقت میں، مرد کی گردن ایک مضبوط پٹھوں کی ساخت ہے، لہذا یہ ٹیومر کو دیکھنا مشکل ہے. لہذا، مرد اکثر اس بیماری کو دیر کے مرحلے میں دریافت کرتے ہیں، اس سے بدتر تشخیص کے ساتھ۔

تھائرائڈ کینسر کا جلد پتہ لگانے اور اس پر قابو پانے کے لیے، ڈاکٹر تجویز کرتے ہیں کہ تھائرائڈ کینسر، خاص طور پر نوجوانوں میں پیپلیری کینسر، اکثر بہت اچھی تشخیص اور علاج کی اعلیٰ کامیابی کی شرح رکھتا ہے۔

اگر جلد پتہ چل جائے اور مناسب علاج کیا جائے تو 10 سال کے بعد زندہ رہنے کی شرح 98 فیصد اور 20 سال کے بعد 90 فیصد تک پہنچ سکتی ہے۔ اس لیے لوگوں کو اپنی صحت کی حفاظت کے لیے ہر 1-2 سال بعد باقاعدگی سے ہیلتھ اسکریننگ کی عادت ڈالنی چاہیے، ممکنہ بیماریوں کا جلد پتہ لگانا اور بروقت علاج کا منصوبہ بنانا چاہیے۔

وائٹمور بیکٹیریا سے متاثرہ مریض کی جان بچانا

ہیو سنٹرل ہسپتال، برانچ 2 (فونگ این کمیون، فونگ ڈائن ڈسٹرکٹ، تھوا تھین ہیو صوبے میں واقع ہے) نے بتایا کہ علاج کے ایک عرصے کے بعد، مریض NNT (پیدائش 1982 میں، Phong Dien ڈسٹرکٹ میں رہائش پذیر) Whitmore بیماری (جسے گوشت کھانے والے بیکٹیریا بھی کہا جاتا ہے) مستحکم ہو گیا ہے اور اس کی نگرانی کی جا رہی ہے۔

پہلے، مسٹر این این ٹی کو تیز بخار تھا اس لیے ان کے خاندان نے اسے ٹراپیکل ڈیزیز ڈیپارٹمنٹ، ہیو سینٹرل ہسپتال، برانچ 2 میں منتقل کر دیا۔

علاج کے بعد، مریض ٹی کا بخار کم نہیں ہوا، اس لیے ڈاکٹروں نے بائیں کولہے کے جوڑ کا ایم آر آئی کرایا اور پتہ چلا کہ مریض کو بائیں کولہے کے گٹھیا کی وجہ نامعلوم ہے۔ اس کے بعد، مریض T. نے خون کا ٹیسٹ کروایا اور نتیجہ بیکٹریا Burkholderia pseudomallei (Whitmore) کے لیے مثبت آیا۔

ماسٹر، ڈاکٹر، ماہر II Nguyen Dinh Khoa، ہیو سینٹرل ہسپتال، برانچ 2 کے ڈپٹی ڈائریکٹر نے کہا کہ مریض NNT کو اوسٹیو مائلائٹس کی ایک خاص شکل تھی کیونکہ یہ نایاب ہے۔ ہسپتال میں داخل ہونے کے بعد سے، مریض T. کی نگرانی اور جانچ کی جاتی ہے، اور بخار اور کولہے کے درد کو کم کرنے کے لیے وائٹمور کے طریقہ کار کے مطابق علاج کیا جاتا ہے۔ ایک ہفتے کے بعد بخار اتر گیا اور درد دور ہو گیا۔ ہسپتال میں علاج مکمل کرنے کے بعد، مریض 6 ماہ تک گھر میں منہ کی دوائیں لینا جاری رکھے گا۔

مریض NNT کے وائٹمور کیس کے بارے میں، Thua Thien Hue صوبے کے سینٹر فار ڈیزیز کنٹرول نے کہا کہ مریض NNT عام طور پر ایک تعمیراتی کارکن کے طور پر کام کرتا ہے، اور مریض اور لواحقین کی معلومات سے انفیکشن کے ذریعہ سے رابطے کا تعین نہیں کیا جا سکتا۔

تشخیص ہونے سے پہلے 14 دنوں کے اندر، مریض مقامی طور پر رہتا اور کام کرتا تھا اور دور سفر نہیں کرتا تھا۔ آس پاس کے علاقے میں کوئی متعلقہ کیس درج نہیں ہوا۔

ہیو سنٹرل ہسپتال کے ڈاکٹروں نے کہا کہ وائٹمور ایک شدید، خطرناک متعدی بیماری ہے جو ایک گرام منفی بیکٹیریا کی وجہ سے ہوتی ہے جسے Burkholderia Pseudomallei کہتے ہیں۔ یہ بیکٹیریا پانی کی سطحوں اور مٹی میں رہتا ہے، اور یہ بیکٹیریا پر مشتمل ہوا میں دھول کے ذرات یا پانی کی چھوٹی بوندوں کو سانس لینے کے دوران جلد پر خروںچ کے ذریعے یا سانس کی نالی کے ذریعے انسانوں میں منتقل ہوتا ہے۔

وائٹمور بیماری سے متاثرہ افراد کی شرح اموات 40 - 60٪ ہے۔ شدید انفیکشن بیماری کے آغاز کے 1 ہفتے کے اندر موت کا باعث بن سکتے ہیں۔ اس بیماری سے بچنے کے لیے، ڈاکٹروں کا مشورہ ہے کہ لوگ ذاتی حفظان صحت کو برقرار رکھیں اور اپنے ہاتھ بار بار صابن اور صاف پانی سے دھوئیں۔

پکا ہوا کھانا کھائیں، ابلا ہوا اور ٹھنڈا پانی پئیں، کھانے کی حفظان صحت اور حفاظت کو یقینی بنائیں۔ بیمار یا مردہ جانوروں، مویشیوں یا مرغیوں کو ذبح نہ کریں اور نہ کھائیں۔ مٹی اور گندے پانی سے براہ راست رابطے کو محدود کریں، خاص طور پر بہت زیادہ آلودہ علاقوں میں۔ بیمار ہونے سے بچنے کے لیے آلودہ علاقوں کے قریب تالابوں، جھیلوں یا ندیوں میں نہ نہائیں، تیراکی یا غوطہ نہ لگائیں۔

کورونری دمنی کی بیماری کا جلد پتہ لگانا

مسز ٹام، 56 سال کی، 4 سال تک سینے میں درد اور سانس لینے میں دشواری کا شکار تھیں۔ اب ڈاکٹر نے دریافت کیا کہ دل کو سپلائی کرنے والی سب سے بڑی خون کی نالی تقریباً مکمل طور پر تنگ ہو چکی تھی۔

ڈاکٹر Nguyen Thi Ngoc، شعبہ کارڈیالوجی، کارڈیو ویسکولر سنٹر، تام انہ جنرل ہسپتال، ہو چی منہ سٹی کے مطابق، محترمہ ٹام (فو ین میں مقیم) سینے میں درد اور سانس لینے میں دشواری کے ساتھ کلینک آئی، جس نے شدید مایوکارڈیل انفکشن کا مشورہ دیا۔

ڈاکٹر نے الیکٹرو کارڈیوگرام اور ایکو کارڈیوگرام کیا لیکن شدید مایوکارڈیل انفکشن کی کوئی عام علامت نہیں ملی۔

محترمہ ٹم نے بتایا کہ وہ پچھلے 4 سالوں سے سینے میں درد اور کمر کے درد میں مبتلا تھیں، اکثر سانس لینے میں دشواری ہوتی تھی اور انہیں بیٹھ کر سونا پڑتا تھا۔ وہ خون کے ٹیسٹ، ایکو کارڈیوگرامس، الیکٹروکارڈیوگرامس، اور ریڑھ کی ہڈی کے ایم آر آئی اسکین کے لیے کئی اسپتالوں میں گئی، اور ریڑھ کی ہڈی میں ہرنیٹڈ ڈسک کی وجہ سے سینے میں درد کی تشخیص ہوئی۔

اس نے کچھ دیر کے لیے تجویز کردہ دوا لی، اور درد کم ہوا لیکن مکمل طور پر ختم نہیں ہوا، اور پھر پہلے کی طرح واپس آ گیا۔ ہسپتال میں داخل ہونے سے تین دن پہلے، درد زیادہ شدید ہو گیا، دم گھٹنے کے ساتھ، اور بعض اوقات، سانس لینے کے قابل نہیں ہونے کا احساس.

ڈاکٹر نگوک نے کہا کہ "درد کی شدید کورونری دمنی کی بیماری کی غیر واضح نوعیت ہے، لیکن دائمی کورونری دمنی کی بیماری کے انجائنا پیکٹوریس کی خصوصیات کو مکمل طور پر مسترد نہیں کیا جا سکتا،" ڈاکٹر نگوک نے کہا۔

سب سے پہلے، ڈاکٹر نے دوسری بیماریوں کے بارے میں سوچا جو سانس لینے میں دشواری کا باعث بن سکتی ہیں (جیسے نمونیا، دمہ، سانس کی نالی کا انفیکشن) اور سینے میں درد (جیسے انٹرکوسٹل نیورومائیلائٹس، ریڑھ کی ہڈی کا تنزلی وغیرہ)۔ تاہم، متعلقہ ٹیسٹ اور پیرا کلینکل امتحانات نے ان وجوہات کو مسترد کر دیا۔

آخر میں، سینے کے درد کی نوعیت کی بنیاد پر، ڈاکٹر نگوک نے شک کیا کہ یہ درد کی قسم تھی جو مایوکارڈیل اسکیمیا کی وجہ سے ہوتی ہے۔ تاہم، چونکہ مریض بوڑھا، تھکا ہوا تھا، اور اسے بہت سی دائمی بیماریاں تھیں، اس لیے وہ اکثر سخت ورزش نہیں کرتا تھا۔ لہذا، بیماری نے الیکٹرو کارڈیوگرام یا آرام کے وقت ایکو کارڈیوگرام پر کوئی غیر معمولی علامات ظاہر نہیں کیں۔

یہ ڈاکٹروں کو آسانی سے مایوکارڈیل اسکیمیا کو مسترد کرنے اور سینے میں درد اور سانس کی قلت جیسے سانس کی بیماریوں اور پٹھوں کی بیماریوں کی دیگر وجوہات کی طرف لے جا سکتا ہے۔

مسز ٹام نے اپنے کورونری سسٹم کو چیک کرنے کے لیے ڈوبوٹامین اسٹریس ایکو کارڈیوگرام کروایا۔ یہ ایک اسٹریس ایکو کارڈیوگرام ہے جو سائیکل یا ٹریڈمل استعمال نہیں کرتا ہے (کیونکہ مریض اتنا مضبوط نہیں ہے کہ اسے کر سکے)۔

اس کے بجائے، Dobutamine کو نس کے ذریعے دیا جاتا ہے، جس کی وجہ سے دل کی دھڑکن تیز ہوتی ہے، جیسا کہ سخت ورزش کی طرح ہے۔ اس تکنیک کی نشاندہی ان صورتوں میں کی جاتی ہے جہاں مریض کو دائمی کورونری شریان کی بیماری کی علامات ہوں جیسے سینے میں درد، سانس کی قلت، اور مشقت پر تھکاوٹ۔ نتائج سے پتہ چلتا ہے کہ مریض نے 4 علاقوں میں مثبت تجربہ کیا، جو دل کی شریان کی بیماری کی وجہ سے مایوکارڈیل اسکیمیا کی نشاندہی کرتا ہے۔

ایم ایس سی ڈاکٹر وو انہ من، انٹروینشنل کارڈیالوجی ڈیپارٹمنٹ کے ڈپٹی ہیڈ کارڈیالوجی سینٹر، تام انہ جنرل ہسپتال، ہو چی منہ سٹی، نے اندازہ لگایا کہ مریض کو سٹیناسس کی ڈگری کا درست تعین کرنے کے لیے اس کے برعکس کورونری انجیوگرافی کی ضرورت ہے، اور ساتھ ہی، اگر ضروری ہو تو انجیو پلاسٹی کی مداخلت کی ضرورت ہے۔ تاہم، محترمہ ٹام کو اسٹیج 4 گردے کی خرابی ہے، گردے کا فنکشن 3/10 سے کم ہے، اگر زیادہ مقدار میں کنٹراسٹ انجیکشن لگایا جائے تو حالت آسانی سے بگڑ سکتی ہے، جس کی وجہ سے انہیں ڈائیلاسز کرنا پڑتا ہے۔

کارڈیالوجسٹ، ویسکولر انٹروینشنسٹ اور نیفرولوجسٹ کی ٹیم نے مشورہ کیا اور کم سے کم کنٹراسٹ ایجنٹ کے ساتھ کورونری انجیوگرافی کرنے کا فیصلہ کیا، اور انجیوگرافی سے پہلے اور بعد میں پانی فراہم کرنے اور گردوں کو اچھی طرح سے کام کرنے میں مدد دینے کے لیے سیال کا انتظام کیا جائے۔ نتائج سے معلوم ہوا کہ anterior interventricular artery 95-99% stenotic تھی۔

فوری طور پر، ٹیم نے مریض کی تنگ شریان کو پھیلانے کے لیے مداخلت کی۔ شریان کی دیوار کو چوڑا کرنے کے لیے anterior interventricular برانچ میں دو اسٹینٹ رکھے گئے تھے، جس سے دل میں خون کی وافر مقدار بحال ہو رہی تھی۔

طریقہ کار کے بعد، مسز ٹام نے بہتر محسوس کیا، اب سانس لینے میں دشواری یا سینے میں درد نہیں تھا۔ وہ خوش تھی کہ مایوکارڈیل انفکشن اور دل کی ناکامی کے خطرے کو پیچھے دھکیل دیا گیا تھا۔

سب سے اہم بات یہ ہے کہ کنٹراسٹ کی بہت کم خوراک کی بدولت گردوں کے فنکشن کو محفوظ رکھا گیا تھا (انجیوگرافی اور انجیو پلاسٹی دونوں کے لیے 20 ملی لیٹر، روایتی مداخلت کے لیے 100-150 ملی لیٹر کے مقابلے)۔ تین دن بعد اسے ڈسچارج کر دیا گیا۔

ڈاکٹر من کے مطابق، دل کی خون کی کمی اکثر اس وقت ہوتی ہے جب مریض جسمانی طور پر متحرک یا پرجوش ہوتا ہے (اس وقت دل کو خون کے بہاؤ کی زیادہ ضرورت ہوتی ہے)۔

مسز ٹم کے معاملے میں، ورزش نہ کرنے کے باوجود، اس نے پھر بھی سنگین علامات ظاہر کیں، جس سے ظاہر ہوتا ہے کہ اس کے دل میں خون کی فراہمی میں شدید کمی تھی لیکن اس کا جلد پتہ نہیں چلا۔ اگر طویل عرصے تک چھوڑ دیا جائے تو، کورونری شریان کی مکمل رکاوٹ آسانی سے مایوکارڈیل انفکشن، دل کی خرابی، اریتھمیا، اور اچانک موت کا باعث بن سکتی ہے۔

کورونری مداخلت کے بعد، مریضوں کو باقاعدگی سے چیک اپ کرنے، تجویز کردہ ادویات لینے، اور بیماری کی تکرار کو روکنے کے لیے صحت مند طرز زندگی کی پیروی کرنے کی ضرورت ہوتی ہے۔

خاص طور پر، تمباکو نوشی نہ کریں اور سگریٹ کے دھوئیں سے دور رہیں؛ ایک مناسب وزن برقرار رکھنے؛ اعتدال اور باقاعدگی سے ورزش؛ سبز سبزیوں اور پھلوں سے بھرپور غذا بنائیں، جانوروں کی چربی کو محدود کریں، جانوروں کے اعضاء نہ کھائیں، خوراک میں نمک کم کریں۔ بلڈ پریشر، بلڈ شوگر اور بلڈ لپڈس کو کنٹرول کریں۔

ماخذ: https://baodautu.vn/tin-moi-y-te-ngay-1811-ung-thu-tuyen-giap-khong-chi-o-nu-gioi-d230286.html