اكتشاف سرطان غير متوقع من شامة سوداء على القدم

تلك الحالة هي السيدة KTP (54 سنة، هانوي ). وعليه، فإن الآفة الأولية هي مجرد بقعة صغيرة غير مؤلمة وغير مثيرة للحكة، والتي يمكن الخلط بينها وبين شامة حميدة بسهولة. قام المريض بمراقبة نفسه في المنزل، ثم جاء إلى العيادة وتم علاجه كما لو كان ورمًا حميدًا: حقن وخياطة بدون خزعة. ولكن الجرح لم يلتئم وظهرت بقعتان سوداوان جديدتان. واصل المريض العلاج في منشأة أخرى، لكن الآفة استمرت في الانتشار، حتى أنها نمت بشكل أكبر عند الغرز القديمة.

ولعدم ملاحظة أي تحسن، توقف المريض عن العلاج الطبي ولجأ إلى العلاج الذاتي بواسطة الكي الكهربائي واستخدام أدوية مجهولة المصدر لأكثر من شهر. وتكون النتيجة جروح واسعة النطاق، وقرح عميقة، وتورم وألم يجعل المشي صعبا. فقط عندما أصبح باطن القدم متضررًا بشكل كامل تقريبًا، ذهب المريض إلى عيادة الأمراض الجلدية وأجرى خزعة لتأكيد تشخيص الورم الميلانيني. وتم نقل المريض بعد ذلك إلى مستشفى متخصص للعلاج وإعادة التأهيل، إلا أن حالته لم تتحسن، لذا تم نقله إلى المستشفى المركزي للأمراض الاستوائية.

وقال الأطباء إن المريضة عند دخولها المستشفى كانت تعاني من إصابة بحجم 8×8 سم في باطن القدم، وهي المنطقة الرئيسية التي تتحمل وزن الجسم. وهذه منطقة صعبة للغاية للتدخل في جراحة التجميل، لأنه إذا تم التعامل معها بشكل غير صحيح، فإن خطر فقدان الوظيفة الحركية أو البتر يكون مرتفعًا جدًا.

استخدم الفريق الطبي رفرفًا جلديًا في قوس القدم - حيث يكون الضغط أقل - وقاموا بتغذية رفرف الجلد باستخدام شريان رجعي. بعد ثلاثة أيام، تعافت شريحة الجلد بشكل جيد، وكان الشق جافًا ومستقرًا، مما ساعد المريض على استعادة الحركة بسرعة.

ماجستير قال الدكتور نجوين نغوك لينه: "إذا تأخر المريض أو عولج بشكل غير صحيح منذ البداية، فإن خطر البتر يكون مرتفعًا للغاية. بفضل التدخل في الوقت المناسب وتطبيق التقنيات المناسبة، حافظنا على الوظيفة الحركية بشكل شبه كامل."

صورة قدم المريض بعد العملية الجراحية. الصورة: ثانه ثانه

قال الدكتور دونغ مانه تشين، أخصائي جراحة التجميل في المستشفى: "هذه حالة نموذجية تُظهر أن الورم الميلانيني قد يبدأ بصمت كالشامة، لكنه يتطور بسرعة كبيرة وخطيرة. ولأنه غير مؤلم ولا يسبب حكة، فإن الكثيرين يتخذون موقفًا شخصيًا. إذا لم تتم إزالته تمامًا من البداية، فقد تنتشر الخلايا السرطانية إلى العقد اللمفاوية والرئتين والكبد وحتى الدماغ".

وأكد الدكتور تشين أن الورم الميلانيني هو سرطان ينشأ في الخلايا الصبغية، ويوجد غالبًا في مناطق الجلد المعرضة لكمية كبيرة من الضوء. ومع ذلك، فإن باطن القدم - وهي المنطقة التي لا ينتبه إليها سوى عدد قليل من الناس - هي منطقة من السهل جدًا تفويتها. يمكن الخلط بين البقع الغريبة هنا والنسيج الجلدي أو الذرة أو حبوب الأرز. على وجه الخصوص، لا يستجيب الورم الميلانيني للعلاج الكيميائي أو العلاج الإشعاعي مثل العديد من أنواع السرطان الأخرى. لذلك، فإن الاستئصال الجراحي الجذري منذ البداية أمر حيوي. يجب أن يكون هامش الاستئصال الآمن أكبر بعشر مرات من سمك الورم. يمكن أن يؤدي الحرق أو الثقب أو القطع دون خزعة أو تأخير العلاج إلى انتشار الخلايا السرطانية وانتشارها بسرعة.

من أجل الكشف المبكر، يجب على الأشخاص الانتباه إذا كان هناك آفات تصبغية مثل الشامات غير العادية، والتفكير على الفور في الإصابة بسرطان الجلد واستشارة أخصائي. لا يجوز مطلقًا لمس أو وخز أو أخذ خزعة أو إزالة جزء من الورم دون القضاء على الورم الميلانيني، لأن هذه الإجراءات يمكن أن تحفز الخلايا السرطانية على الانتشار في جميع أنحاء الجسم (النقائل). بمجرد التعرف على الورم الميلانيني، يلزم إجراء استئصال جراحي واسع النطاق وإعادة بناء.

يوصي الدكتور تشين بما يلي: "يجب على الناس توخي الحذر الشديد لأي آفات تصبغية غير عادية على الجلد، مهما كانت صغيرة. تشمل العلامات الخطيرة التي يجب الانتباه لها: عدم تناسق اللون، وعدم تناسق الشكل، وعدم وضوح الحواف، والزيادة السريعة في الحجم، أو ظهور بقع صغيرة إضافية حولها. أما في المناطق مثل باطن القدمين، وبين الأصابع، والمناطق الحساسة - حتى لو كانت أقل تعرضًا للضوء - في حال وجود بقع غير عادية، فيجب فحصها وأخذ خزعة منها في مراكز متخصصة."

نغوك نجا

المصدر: https://baophapluat.vn/bat-ngo-phat-hien-benh-ung-thu-tu-not-den-o-ban-chan-post544706.html