تعرض طفل يبلغ من العمر ثلاث سنوات من مقاطعة فينه فوك لهجوم من كلبين كبيرين من فصيلة الراعي الألماني (يبلغ وزن كل منهما حوالي 25 كيلوغرامًا) يملكهما أحد الجيران. عند وصوله إلى المستشفى، كان الطفل في حالة ذعر ويبكي، ويعاني من جروح متعددة في الرأس والوجه والفخذ والظهر والساقين، بالإضافة إلى وجود دم في البول.
تلقى الطفل الإسعافات الأولية الفورية، وتنظيف الجرح، وتسكين الألم، وتطعيمات ضد الكزاز وداء الكلب. وبعد إجراء فحوصات بالموجات فوق الصوتية والأشعة السينية لتقييم مدى تلف الأعضاء، اكتشف الأطباء أن الطفل يعاني من تمزق في الكلية اليمنى.
خضع الطفل لفحص تصوير مقطعي محوسب للبطن مع حقن مادة التباين لتقييم مدى تلف الكلى. وأظهرت النتائج أن الكلية اليمنى مكسورة إلى جزأين، مع تسرب مادة التباين إلى الفراغ المحيط بالكلية.
طبيب يفحص جرح طفل تعرض لعضة كلب. (صورة: مقدمة من المستشفى)
وخلص الطبيب إلى أن الطفل يعاني من إصابة في الكلية اليمنى من الدرجة الرابعة وفقًا لتصنيف الجمعية الأمريكية لجراحة الصدمات (ASST) لإصابات الكلى.
تم علاج الطفل وفقًا لبروتوكول مكثف، بما في ذلك السوائل الوريدية، وقسطرة البول لمراقبة لون البول وكميته، واستخدام ثلاثة أنواع من المضادات الحيوية مجتمعة، وتسكين الألم، ومراقبة الدورة الدموية ونسبة تشبع الأكسجين في الدم كل ساعة في اليوم الأول.
في اليوم الثاني من دخول المستشفى، تلقى الطفل نقل دم مقداره 150 مل من خلايا الدم الحمراء من نفس فصيلة الدم، واستمر إجراء الفحوصات لمراقبة النزيف بمرور الوقت.
بعد 4 أيام من العلاج، أصبح الطفل الآن متيقظًا، وخاليًا من الحمى، وقادرًا على تناول الطعام، وتوجد إفرازات قليلة من الضمادات على جروح الأنسجة الرخوة، والبطن غير منتفخ، وهناك ألم عند الجس في الخاصرة اليمنى، والبول الخارج من القسطرة صافٍ.
قيّم الدكتور نغوين دوك لان، رئيس قسم جراحة الأطفال العامة في مستشفى فو ثو الإقليمي لأمراض النساء والتوليد والأطفال، هذه الحالة بأنها معقدة. فعلى الرغم من أن إصابات الأنسجة الرخوة الخارجية لم تكن شديدة، إلا أن هناك إصابة رضية حادة في البطن (تمزق كلوي من الدرجة الرابعة) تتطلب مراقبة دقيقة وتدخلاً جراحياً طارئاً في حال عدم فعالية العلاج التحفظي.
قبل أسبوع، استقبل هذا القسم أيضاً طفلاً يبلغ من العمر أربع سنوات من فينه فوك، تعرض لهجوم وعضّ في رأسه وذراعه اليمنى من قبل كلب جده. عند وصوله إلى المستشفى، كان الطفل يعاني من عدة سحجات، بما في ذلك جرحان قطعيان في الرأس بحجم 3×2 سم، وجرحان في المرفق والذراع اليمنى بحجم 3×8 سم، مع نزيف حاد.
تلقى الطفل رعاية يومية للجرح، شملت تغيير الضمادات والتنظيف والعلاج بالبلازما، بالإضافة إلى المضادات الحيوية ومسكنات الألم. وتم خياطة الجرح بعد 5 أيام من العلاج.
حالياً، وبعد أسبوع من العلاج، أصبحت حالة الطفل مستقرة، والجروح جافة، والطفل يأكل جيداً، ويستعد للخروج من المستشفى.
استنادًا إلى هاتين الحالتين، ينصح الأطباء الآباء ومقدمي الرعاية بتوخي الحذر وعدم السماح للأطفال باللعب مع الكلاب والقطط، وخاصة الكلاب غير المألوفة أو الحيوانات الكبيرة. في حال تعرض الطفل للعض أو الإصابة من كلب أو قطة أو حيوان بري، يجب نقله فورًا إلى منشأة طبية للفحص والاستشارة وتلقي العلاج المناسب.
في الوقت نفسه، يجب على أصحاب الكلاب والقطط التأكد من حصول حيواناتهم الأليفة على جميع التطعيمات اللازمة، بما في ذلك الجرعات التنشيطية السنوية الموصى بها من قبل الأطباء البيطريين؛ ولا ينبغي السماح للكلاب والحيوانات الأليفة بالتجول بحرية في الشوارع. وفي حال إخراجها إلى الشارع، يجب وضع كمامات عليها لمنعها من مهاجمة الحيوانات الأخرى.
مصدر
تعليق (0)