طفل يبلغ من العمر 3 سنوات أصيب بجرح وتمزق في الكلى بعد أن هاجمه كلب الراعي الألماني

[إعلان 1]

تعرض طفل يبلغ من العمر ثلاث سنوات من فينه فوك لهجوم من كلبين كبيرين من فصيلة الراعي الألماني (يزن كل منهما حوالي 25 كجم) يملكهما جاره. عند دخوله المستشفى، كان في حالة ذعر وبكاء، وكان يعاني من إصابات متعددة في رأسه ووجهه ومنطقة العانة والظهر والساقين، وكان يتبول دمًا.

قُدِّمت للطفلة إسعافات أولية على الفور، ونُظِّف الجرح، ووُضِعت مسكنات للألم، وأُعطيت لقاحات الكزاز وداء الكلب. وبعد إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية والأشعة السينية لتقييم مدى تلف الأعضاء، اكتشف الأطباء أن الطفل يعاني من تمزق في الكلية اليمنى.

أُمر الطفل بإجراء تصوير مقطعي محوسب للبطن مع حقن مادة التباين لتقييم مدى تلف الكلى. أظهرت النتائج أن الكلية اليمنى قد انكسرت إلى قطعتين، مع تسرب مادة التباين إلى الحيز المحيط بالكلى.

طبيب يفحص جرح طفل عضه كلب. (صورة: مركز بي في سي سي)

وخلص الطبيب إلى أن الطفل يعاني من إصابة في الكلية اليمنى من الدرجة الرابعة وفقًا لجدول تصنيف إصابات الكلى للجمعية الأمريكية لجراحة الصدمات (ASST).

تم علاج المريض بنظام علاجي مكثف، بما في ذلك السوائل الوريدية، ووضع قسطرة بولية، ومراقبة لون البول وكميته، واستخدام مزيج من ثلاثة مضادات حيوية، ومسكنات الألم، ومراقبة ديناميكا الدم وتشبع الأكسجين في الدم كل ساعة في اليوم الأول.

وفي اليوم الثاني من دخوله المستشفى، تم نقل 150 مل من خلايا الدم الحمراء من نفس المجموعة للطفل، واستمر اختبار النزيف مع مرور الوقت.

بعد 4 أيام من العلاج، أصبح الطفل مستيقظًا الآن، ولا يعاني من الحمى، ويستطيع تناول الطعام، ولا تزال جروح الأنسجة الرخوة تحتوي على القليل من السوائل التي تمتص الضمادة، والبطن غير منتفخ، وهناك ألم في الخاصرة اليمنى عند الضغط عليها، والبول من خلال القسطرة واضح.

قيّم الدكتور نجوين دوك لان، الحاصل على ماجستير العلوم، ورئيس قسم جراحة الأطفال العامة في مستشفى فو ثو الإقليمي للولادة وطب الأطفال، الحالة بأنها معقدة. ورغم أن إصابات الأنسجة الرخوة الخارجية لم تكن شديدة، إلا أن هناك إصابة خطيرة في البطن مغلقة (تمزق كلوي من الدرجة الرابعة)، تتطلب مراقبة دقيقة وعلاجًا جراحيًا طارئًا في حال عدم فعالية العلاج المحافظ.

قبل أسبوع، استقبلت هذه الوحدة مريضًا يبلغ من العمر أربع سنوات، يقيم في فينه فوك، تعرض لهجوم من كلب جده، حيث عضّه في رأسه وذراعه اليمنى. عند دخوله المستشفى، كان الطفل يعاني من عدة سحجات في جسده، منها جرحان قطعيان في رأسه، أبعادهما 3×2 سم، وجرحان قطعيان في مرفقه وذراعه اليمنى، أبعادهما 3×8 سم، وكان ينزف بغزارة.

تم علاج جرح الطفل، وتغيير الضمادات، وتنظيفه، وإشعاع البلازما يوميًا، بالإضافة إلى المضادات الحيوية ومسكنات الألم. وُضعت خياطة على جرح الطفل بعد خمسة أيام من العلاج.

حاليا، بعد مرور أسبوع على العلاج، حالة الطفل مستقرة، والجرح جاف، والطفل يأكل جيدا ويستعد للخروج من المستشفى.

بناءً على هاتين الحالتين، يُوصي الأطباء الآباء ومقدمي الرعاية بمراقبة الأطفال عن كثب، ومنعهم من اللعب مع الكلاب أو القطط، وخاصةً الكلاب الغريبة أو الكبيرة. في حال تعرض الأطفال لعضة أو إصابة من الكلاب أو القطط أو الحيوانات البرية، يجب نقلهم إلى المرافق الطبية فورًا للفحص والاستشارة والعلاج.

في الوقت نفسه، يجب على مالكي الكلاب والقطط تطعيم حيواناتهم الأليفة بشكل كامل وإعادة تطعيمها سنويًا وفقًا لتوصيات الطبيب البيطري؛ ويجب عدم ترك الكلاب والحيوانات الأليفة في الشارع. وفي حال اصطحاب الكلاب والحيوانات الأليفة إلى الشارع، يجب وضع كمامات عليها لتجنب مهاجمة الآخرين.

قرض NHU

[إعلان 2]
مصدر