حضر وزير الصحة داو هونغ لان اجتماعًا لتقديم تقرير عن إدارة الدولة لمنتجات التبغ الجديدة.

مشهد اللقاء

بعد ظهر يوم 27 مارس 2024، حضر وزير الصحة اجتماعًا بمقر وزارة الصحة لتقديم تقرير عن إدارة الدولة لمنتجات التبغ الجديدة. وحضر الاجتماع ممثلون عن الإدارة القانونية، وإدارة الفحص الطبي وإدارة العلاج، وعدد من الإدارات والمكاتب ذات الصلة بوزارة الصحة.

في الاجتماع، استمع المندوبون إلى تقرير قدمه ممثل الإدارة القانونية بوزارة الصحة بعنوان "حول الوضع الحالي والأضرار والخبرة الدولية والتدابير المقترحة لحظر إنتاج وتجارة واستيراد والإعلان عن السجائر الإلكترونية ومنتجات التبغ المسخن ومنتجات التبغ الجديدة الأخرى لحماية الصحة العامة".

قدمت نائبة رئيس الدائرة القانونية دينه ثي ثو ثوي تقريرها في الاجتماع.

يُظهر التقرير الذي يُلخص عشر سنوات من تطبيق قانون الوقاية من أضرار التبغ ومكافحتها أنه بفضل الجهود المبذولة في هذا المجال، انخفض معدل التدخين المنتظم بين الذكور البالغين بنسبة 0.5% في المتوسط، وانخفض بنسبة 50% في الفئة العمرية 13-17 عامًا، وانخفض معدل التعرض السلبي لدخان التبغ بشكل ملحوظ في معظم المناطق التي تُطبق فيها لوائح حظر. وعلى وجه الخصوص، انخفض معدل التدخين المنتظم بين الطلاب من 5.36% عام 2013 إلى 2.78% عام 2019 في الفئة العمرية 13-17 عامًا، ومن 2.5% إلى 1.9% في الفئة العمرية 13-15 عامًا.

هذه نتائج مشجعة للغاية في مجال الوقاية من أضرار التبغ ومكافحتها. إلا أن هذه الإنجازات معرضة لخطر الانهيار بسبب تزايد استخدام السجائر الإلكترونية بين الشباب. ووفقًا للدراسات التي أجراها صندوق الوقاية من أضرار التبغ بالتعاون مع هيئات ومنظمات، فإن:

- 2020: وفقًا لمسح استخدام التبغ بين البالغين لعام 2020 في 34 مقاطعة ومدينة (PGATS): ارتفع معدل تدخين السجائر الإلكترونية لدى البالغين (15 عامًا فأكثر) 18 مرة (من 0.2٪ في عام 2015 إلى 3.6٪ في عام 2020)، حيث يتركز أعلى معدل استخدام في الفئة العمرية 15-24 بمعدل 7.3٪، تليها الفئات العمرية 25 - 44 عامًا (3.2٪)، 45 - 64 عامًا (1.4٪)؛

- 2022: وفقًا لمسح استخدام التبغ بين الطلاب الذين تتراوح أعمارهم بين 13 و15 عامًا (GYTS 2022)، فإن المعدل الإجمالي لاستخدام السجائر الإلكترونية بين الطلاب الذين تتراوح أعمارهم بين 13 و15 عامًا هو 3.5٪؛

في عام ٢٠٢٣: وفقًا لتقرير أولي من دراسة حول الوضع الراهن لاستخدام السجائر الإلكترونية والتبغ المُسخّن بين طلاب المدارس المتوسطة والثانوية في ١١ مقاطعة ومدينة، بلغ المعدل العام لاستخدام السجائر الإلكترونية في الفئة العمرية ١١-١٨ عامًا ٧.٠٪، وفي الفئة العمرية ١٣-١٥ عامًا ٨.٠٪. ويُظهر طلاب الصف الأخير من المرحلة المتوسطة والثانوية معدل استخدام أعلى من بقية الصفوف (الصف الثامن ٩.١٪، والصف التاسع ١٠.٤٪، والصف الحادي عشر ٨.٢٪، والصف الثاني عشر ٨.٩٪).

ومن الواضح أنه في غضون عامين فقط، ارتفع معدل استخدام السجائر الإلكترونية بين الطلاب الذين تتراوح أعمارهم بين 13 و15 عامًا بسرعة كبيرة وبمعدل مثير للقلق: أكثر من مرتين (من 3.5% في عام 2022 إلى 8.0% في عام 2023).

وفقًا لنتائج بحث أجراه معهد الاستراتيجية والسياسة الصحية التابع لوزارة الصحة عام ٢٠٢٠ حول السلوكيات الخطرة على صحة طلاب المدارس المتوسطة والثانوية في هانوي ، فإن نسبة النساء والفتيات اللواتي يدخنّ السجائر الإلكترونية تصل إلى ٨٪، بينما لا تتجاوز نسبة تدخين السجائر التقليدية ١.٥٪ لدى النساء. يُؤثّر تدخين السجائر الإلكترونية على الصحة الإنجابية ونوعية الحياة.

يتضمن التقرير أيضًا تحليلًا متعمقًا للآثار الضارة للسجائر الإلكترونية ومنتجات التبغ المُسخّن على صحة المستخدمين. ووفقًا لمنظمة الصحة العالمية (WHO)، لا يوجد دليل في العالم على أن السجائر الإلكترونية تساعد على الإقلاع عن تدخين السجائر التقليدية. كما لا تؤكد منظمة الصحة العالمية أن السجائر الإلكترونية هي وسيلة مساعدة للإقلاع عن التدخين. على العكس من ذلك، تشير الأدلة إلى أن مستخدمي السجائر الإلكترونية ومنتجات التبغ المُسخّن يزيدون من خطر استخدام أنواع متعددة من السجائر في نفس الوقت. وقد تم تسجيل الاستخدام المتزامن للسجائر الإلكترونية ومنتجات التبغ المُسخّن والسجائر التقليدية في العديد من البلدان. ​​وعلى وجه التحديد، في الولايات المتحدة، تشير الأدلة إلى أن معظم مستخدمي السجائر الإلكترونية للإقلاع عن التدخين لا يقلعون، بل يواصلون استخدام كل من السجائر الإلكترونية والسجائر التقليدية. يستخدم حوالي 70٪ من مستخدمي التبغ المُسخّن في اليابان و96.2٪ من مستخدمي التبغ المُسخّن في كوريا منتجات التبغ المُسخّن والسجائر التقليدية في نفس الوقت.

تشير الأرقام إلى أن السجائر الإلكترونية ومنتجات التبغ المُسخّن تستهدف الشباب بشكل رئيسي، مما قد يؤثر على جيل كامل. في الولايات المتحدة، ارتفع استخدام السجائر الإلكترونية بشكل حاد من 11.7% إلى 27.5% بين طلاب المدارس الثانوية بين عامي 2017 و2019، ومن 3.3% إلى 10.5% بين طلاب المدارس الثانوية. في المملكة المتحدة، ارتفع استخدام السجائر الإلكترونية بين الفتيات في سن الخامسة عشرة من 10% عام 2018 إلى 21% عام 2021، بينما في نيوزيلندا، يستخدمها 27% من الشباب.

في أكتوبر 2023، تلقت وزارة الصحة توصية من منظمة الصحة العالمية للجمعية الوطنية لإصدار قرار يحظر استيراد وإنتاج وتوزيع وبيع منتجات النيكوتين وأنظمة التوصيل الإلكترونية غير النيكوتينية ومنتجات التبغ المسخن، بالإضافة إلى حظر الإعلان عن هذه المنتجات والترويج لها في فيتنام. في 20 مايو 2024، أرسلت منظمة الصحة العالمية أيضًا عريضة ثانية، والتي قامت بتحديث بعض المعلومات حول الآثار الضارة لمنتجات النيكوتين والتبغ الجديدة من أحدث الأبحاث. في الوقت نفسه، في 22 ديسمبر 2023، تلقت وزارة الصحة رسالة من تحالف مكافحة التبغ في جنوب شرق آسيا (SEATCA) إلى نائب رئيس وزراء جمهورية فيتنام الاشتراكية بعنوان: دعم سياسة حظر تداول السجائر الإلكترونية ومنتجات التبغ المسخن والشيشة.

كما يسلط التقرير الضوء على تجربة التحكم في السجائر الإلكترونية في عدد من الدول حول العالم. ووفقًا لتقرير صادر عن حملة أطفال بلا تبغ، الولايات المتحدة الأمريكية (CTFK)، يوجد حاليًا ما لا يقل عن 39 دولة ومنطقة حظرت منتجات السجائر الإلكترونية تمامًا. وفي منطقة رابطة دول جنوب شرق آسيا (آسيان)، يوجد 5 دول حظرت السجائر الإلكترونية تمامًا وهي: تايلاند وسنغافورة ولاوس وبروناي وكمبوديا. ويتزايد حاليًا عدد الدول التي تطبق سياسات الحظر، وتحديدًا وفقًا للإحصاءات، فقد تحولت 3 دول وأقاليم على الأقل من أساليب التحكم في الأدوية إلى أساليب الحظر (هونغ كونغ وتايوان وفنزويلا). وتبيع 03 دول السجائر الإلكترونية كأدوية مرخصة وأدوية بوصفة طبية تُعالج وفقًا لأنظمة العلاج (تشيلي وأستراليا واليابان). في الواقع، لم ترخص هذه الدول الثلاث بعد أي منتجات لبيعها كمنتجات للإقلاع عن التدخين بسبب نقص البيانات السريرية. وتنظم 88 دولة السجائر الإلكترونية (بما في ذلك 27 دولة في الاتحاد الأوروبي). ويتم تنفيذ التنظيم بشكل صارم وفقًا لتدابير اتفاقية منظمة الصحة العالمية الإطارية بشأن مكافحة التبغ (WHO FCTC).

بالنسبة لمنتجات التبغ المُسخّن، تحظرها 18 دولة على الأقل (منها 5 دول من رابطة دول جنوب شرق آسيا: كمبوديا، لاوس، سنغافورة، تايلاند، وبروناي). لا تبيع أي دولة منتجات التبغ المُسخّن كأدوية مرخصة أو أدوية بوصفة طبية وفقًا لأنظمة العلاج. تُنظّم 71 دولة منتجات التبغ المُسخّن (منها 27 دولة في الاتحاد الأوروبي). تختلف الإدارة باستخدام التدابير الوقائية.

إلى جانب ذلك، أشار التقرير أيضًا إلى فوائد إصدار القرار على تنمية الاقتصاد الاجتماعي والشعب. وبناءً على هذا التحليل والتقييم، اقترح التقرير إصدار وثيقة تحظر إنتاج السجائر الجديدة وتداولها واستيرادها والإعلان عنها. واستنادًا إلى القوانين السارية، سترفع وزارة الصحة مشروع القرار إلى الحكومة للنظر فيه، ثم إلى المجلس الوطني لإصداره.

ساهم المندوبون بآرائهم في الاجتماع.

واستمع الاجتماع أيضًا إلى تعليقات الإدارات والمكاتب المتخصصة بشأن القضايا المتعلقة بالتقرير.

وفي كلمتها الختامية، طلبت وزيرة الصحة داو هونغ لان من لجنة الصياغة مراجعة المحتويات واستكمالها قبل تقديمها إلى الحكومة، استناداً إلى التعليقات الختامية لنائب رئيس الوزراء تران هونغ ها وتوجيهات اللجنة الاجتماعية في الجمعية الوطنية بشأن تنفيذ هذا النشاط.

وألقت وزيرة الصحة داو هونغ لان كلمة ختامية في الاجتماع.

تقرير عن الوضع الحالي لاستخدام منتجات التبغ الجديدة، والآثار الضارة لها، وقضايا استخدام التبغ الجديد بين المراهقين، ومعالجة المخالفات والصعوبات والمشاكل في إدارة الدولة وتنفيذها فيما يتعلق بالوزارات والفروع.

يجب على النظام القانوني أن يُحلل بوضوح ما إذا كان قانون الوقاية من أضرار التبغ ومكافحتها قد راعى هذه المواضيع، وما إذا كان يُمكن تطبيقه عليها. يجب أن يكون هناك أساس كافٍ لتقديم قرار لإصداره بشأن حظر إنتاج السجائر الجديدة وتداولها واستيرادها والإعلان عنها.

اقترح وزير الصحة، داو هونغ لان، أن تستشير لجنة الصياغة الوزارات والهيئات المعنية، وأن تستكمل وزارة التعليم والتدريب المعلومات المتعلقة بالآثار الضارة للتبغ الجديد على المراهقين والطلاب. وبناءً على ذلك، ستتوفر لوزارة الصحة قاعدة بيانات لإعداد تقرير يُرفع إلى الحكومة.

وفيما يتعلق بالوضع الحالي، ينبغي إرسال وثيقة رسمية إلى المستشفيات (مستشفى باخ ماي، مستشفى الرئة المركزي، المستشفى المركزي للأمراض العقلية...) والمستشفيات ذات الصلة تطلب إرسال التقارير المتعلقة بفحص وعلاج الأمراض الجديدة المرتبطة بالتبغ والمقترحات والتوصيات إلى وزارة الصحة.

استكمالاً لآراء منظمة الصحة العالمية، بما في ذلك توصياتها، سيصدر القرار قصير الأجل، وعلى المدى البعيد، سيُقدّم تعديل لقانون الوقاية من أضرار التبغ ومكافحتها. سيصدر القرار ويدخل حيز التنفيذ إلى حين عرض قانون الوقاية من أضرار التبغ ومكافحتها المُعدّل على المجلس الوطني وإقراره.

يجب وضع خارطة طريق محددة لتطوير القرار وتقديمه وإصداره. ستستقبل الإدارة القانونية بوزارة الصحة آراء الوفود المشاركة في الاجتماع، وتعدّل التقرير لرفعه إلى قيادات الوزارة. كما ستُرسل رسالة رسمية لطلب التعليقات من الوزارات والهيئات المعنية لجمع الآراء وتلخيصها وتقديمها إلى الحكومة.

في قسم تقييم الأثر، من الضروري الحصول على آراء الشركات والوحدات المنتجة لمنتجات التبغ. كلف وزير الصحة، داو هونغ لان، وحدة الصياغة بإعداد التقرير وتقديمه قبل ١٠ أبريل ٢٠٢٤.

بوابة وزارة الصحة

مصدر: https://moh.gov.vn/hoat-dong-cua-lanh-dao-bo/-/asset_publisher/TW6LTp1ZtwaN/content/bo-truong-bo-y-te-ao-hong-lan-du-hop-bao-cao-cong-tac-quan-ly-nha-nuoc-oi-voi-thuoc-la-moi