المشهد في الاجتماع.
في ظهيرة يوم 27 مارس 2024، حضر وزير الصحة اجتماعاً في مقر وزارة الصحة لتقديم تقرير عن إدارة الدولة لمنتجات التبغ الجديدة. كما حضر الاجتماع ممثلون عن الإدارة القانونية، وإدارة الفحص الطبي وإدارة العلاج، والعديد من الإدارات والهيئات ذات الصلة في وزارة الصحة.
خلال الاجتماع، استمع المندوبون إلى تقرير قدمه ممثل عن الإدارة القانونية بوزارة الصحة حول "الوضع الحالي، والآثار الضارة، والتجارب الدولية، والتدابير المقترحة لحظر إنتاج وتجارة واستيراد والإعلان عن السجائر الإلكترونية ومنتجات التبغ المسخن وغيرها من منتجات التبغ الجديدة لحماية الصحة العامة".
قدمت نائبة مدير الإدارة القانونية، دينه ثي ثو ثوي، تقريراً في الاجتماع.
يُظهر تقريرٌ يُلخّص عشر سنوات من تطبيق قانون الوقاية من أضرار التبغ ومكافحتها، أنه بفضل الجهود الحثيثة المبذولة في هذا المجال، انخفض معدل تدخين السجائر التقليدية بين الرجال البالغين بنسبة 0.5% في المتوسط، وبنسبة 50% في الفئة العمرية من 13 إلى 17 عامًا. كما انخفض معدل التعرّض السلبي لدخان التبغ انخفاضًا ملحوظًا في معظم المناطق التي يُحظر فيها التدخين. وعلى وجه الخصوص، انخفض معدل تدخين السجائر التقليدية بين الطلاب من 5.36% عام 2013 إلى 2.78% عام 2019 في الفئة العمرية من 13 إلى 17 عامًا، ومن 2.5% إلى 1.9% في الفئة العمرية من 13 إلى 15 عامًا.
تُعدّ هذه نتائج مُشجّعة للغاية في مكافحة الآثار الضارة للتبغ. مع ذلك، فإنّ هذه الإنجازات مُعرّضة لخطر التقويض بسبب تزايد استخدام السجائر الإلكترونية، الذي بات أكثر انتشارًا ووضوحًا بين الشباب. وفقًا لدراسات أجراها صندوق الوقاية من أضرار التبغ بالتعاون مع العديد من الوكالات والمنظمات:
- في عام 2020: وفقًا لمسح استخدام التبغ لدى البالغين لعام 2020 في 34 مقاطعة ومدينة (PGATS): ارتفع معدل استخدام السجائر الإلكترونية بين البالغين (15 عامًا فأكثر) 18 مرة (من 0.2% في عام 2015 إلى 3.6% في عام 2020)، مع تركز أعلى معدل استخدام في الفئة العمرية 15-24 عامًا بنسبة 7.3%، تليها الفئة العمرية 25-44 عامًا (3.2%) والفئة العمرية 45-64 عامًا (1.4%).
- في عام 2022: وفقًا لمسح GYTS 2022 حول استخدام التبغ بين الطلاب الذين تتراوح أعمارهم بين 13 و15 عامًا، بلغ المعدل الإجمالي لاستخدام السجائر الإلكترونية بين الطلاب الذين تتراوح أعمارهم بين 13 و15 عامًا 3.5٪؛
في عام 2023: وفقًا للتقارير الأولية لدراسة حول استخدام السجائر الإلكترونية ومنتجات التبغ المسخن بين طلاب المرحلتين الإعدادية والثانوية في 11 محافظة ومدينة، بلغ معدل استخدام السجائر الإلكترونية الإجمالي 7.0% في الفئة العمرية من 11 إلى 18 عامًا، و8.0% في الفئة العمرية من 13 إلى 15 عامًا. وسُجلت معدلات استخدام أعلى بين طلاب الصفوف النهائية من المرحلتين الإعدادية والثانوية مقارنةً بالصفوف الأخرى (الصف الثامن: 9.1%؛ الصف التاسع: 10.4%؛ الصف الحادي عشر: 8.2%؛ الصف الثاني عشر: 8.9%).
يمكن ملاحظة أنه في غضون عامين فقط، ارتفع معدل استخدام السجائر الإلكترونية بين الطلاب الذين تتراوح أعمارهم بين 13 و 15 عامًا بسرعة وبمعدل ينذر بالخطر: أكثر من الضعف (من 3.5٪ في عام 2022 إلى 8.0٪ في عام 2023).
بحسب دراسة أجراها معهد استراتيجيات وسياسات الصحة التابع لوزارة الصحة عام ٢٠٢٠ حول السلوكيات الخطرة التي تؤثر على صحة طلاب المرحلتين الإعدادية والثانوية في هانوي ، وتحديداً النساء والفتيات، فإن نسبة مدخنات السجائر الإلكترونية تصل إلى ٨٪، بينما لا تتجاوز نسبة مدخنات السجائر التقليدية ١.٥٪. وسيؤدي استخدام السجائر الإلكترونية بين المراهقات والشابات والنساء في سن الإنجاب إلى عواقب وخيمة على الصحة الإنجابية وجودة حياة الأجيال القادمة.
يتضمن التقرير أيضًا تحليلات معمقة للآثار الضارة للسجائر الإلكترونية ومنتجات التبغ المسخن على صحة المستخدمين. ووفقًا لمنظمة الصحة العالمية، لا يوجد دليل عالمي على أن السجائر الإلكترونية تساعد على الإقلاع عن السجائر التقليدية. كما لا تُوصي المنظمة باستخدام السجائر الإلكترونية كوسيلة مساعدة للإقلاع عن التدخين. في المقابل، تشير الأدلة إلى أن مستخدمي السجائر الإلكترونية ومنتجات التبغ المسخن أكثر عرضة لاستخدام أنواع متعددة من منتجات التبغ في آن واحد. وقد لوحظ الاستخدام المتزامن للسجائر الإلكترونية ومنتجات التبغ المسخن والسجائر التقليدية في العديد من البلدان. ففي الولايات المتحدة تحديدًا، تُظهر الأدلة أن معظم من يستخدمون السجائر الإلكترونية للإقلاع عن التدخين لا يُقلعون عنه، بل يستمرون في استخدام كل من السجائر الإلكترونية والسجائر التقليدية. ويستخدم ما يقرب من 70% من مستخدمي التبغ المسخن في اليابان و96.2% منهم في كوريا الجنوبية منتجات التبغ المسخن إلى جانب السجائر التقليدية.
تشير الإحصاءات إلى أن السجائر الإلكترونية ومنتجات التبغ المسخن تستهدف الشباب بشكل أساسي، مما يشكل خطراً على جيل كامل. ففي الولايات المتحدة، ارتفعت نسبة استخدام السجائر الإلكترونية بين طلاب المدارس الثانوية من 11.7% إلى 27.5% بين عامي 2017 و2019، ومن 3.3% إلى 10.5% بين طلاب المدارس الثانوية. وفي المملكة المتحدة، زادت نسبة استخدام السجائر الإلكترونية بين الفتيات البالغات من العمر 15 عاماً من 10% عام 2018 إلى 21% عام 2021، بينما بلغت هذه النسبة 27% بين الشباب في نيوزيلندا.
في أكتوبر/تشرين الأول 2023، تلقت وزارة الصحة توصية من منظمة الصحة العالمية للجمعية الوطنية بإصدار قرار يحظر استيراد وإنتاج وتوزيع وبيع منتجات النيكوتين، وأنظمة توصيل النيكوتين الإلكترونية الخالية من النيكوتين، ومنتجات التبغ المسخن، بالإضافة إلى حظر الإعلان عن هذه المنتجات والترويج لها في فيتنام. وفي 20 مايو/أيار 2024، أرسلت منظمة الصحة العالمية توصية ثانية تضمنت معلومات محدثة حول الآثار الضارة لمنتجات النيكوتين ومنتجات التبغ الجديدة استنادًا إلى أحدث الأبحاث. وفي الوقت نفسه، في 22 ديسمبر/كانون الأول 2023، تلقت وزارة الصحة رسالة من تحالف جنوب شرق آسيا لمكافحة التبغ (SEATCA) موجهة إلى نائب رئيس وزراء جمهورية فيتنام الاشتراكية، بعنوان: دعم سياسة حظر تداول السجائر الإلكترونية ومنتجات التبغ المسخن والشيشة.
يسلط التقرير الضوء أيضًا على تجارب مكافحة السجائر الإلكترونية في العديد من دول العالم. فبحسب تقرير صادر عن حملة "أطفال بلا تبغ" (CTFK) في الولايات المتحدة، حظرت 39 دولة وإقليمًا على الأقل منتجات السجائر الإلكترونية حظرًا تامًا. وفي منطقة الآسيان، حظرت خمس دول السجائر الإلكترونية حظرًا تامًا، وهي: تايلاند، وسنغافورة، ولاوس، وبروناي، وكمبوديا. ويتزايد عدد الدول التي تتبنى الحظر؛ إذ تشير الإحصاءات إلى أن ثلاث دول وإقليمًا على الأقل انتقلت من التعامل مع السجائر الإلكترونية كأدوية إلى حظرها تمامًا (هونغ كونغ، وتايوان، وفنزويلا). وتبيع ثلاث دول السجائر الإلكترونية كأدوية مرخصة وأدوية بوصفة طبية تُستخدم في بروتوكولات العلاج (تشيلي، وأستراليا، واليابان). وفي الواقع، لم تُرخص هذه الدول الثلاث أي منتجات تُباع كمنتجات للإقلاع عن التدخين لعدم توفر بيانات سريرية داعمة. وتُنظم 88 دولة السجائر الإلكترونية (بما في ذلك 27 دولة في الاتحاد الأوروبي). يتم تطبيق اللوائح بشكل صارم وفقًا لتدابير الاتفاقية الإطارية بشأن مكافحة التبغ الإلكتروني (WHO FCTC).
فيما يتعلق بمنتجات التبغ المسخن، تحظرها 18 دولة على الأقل (بما في ذلك 5 دول من رابطة دول جنوب شرق آسيا: كمبوديا، ولاوس، وسنغافورة، وتايلاند، وبروناي). ولا تبيع أي دولة منتجات التبغ المسخن كأدوية مرخصة أو أدوية بوصفة طبية. وتخضع منتجات التبغ المسخن للتنظيم في 71 دولة (بما في ذلك 27 دولة في الاتحاد الأوروبي). وتختلف أساليب التنظيم والتدابير الوقائية المستخدمة.
كما أبرز التقرير فوائد إصدار القرار للتنمية الاجتماعية والاقتصادية ورفاهية الشعب. وبناءً على هذه التحليلات والتقييمات، اقترح التقرير إصدار وثيقة تحظر إنتاج وتجارة واستيراد والإعلان عن منتجات التبغ الجديدة. واستنادًا إلى التشريعات الحالية، سترفع وزارة الصحة القرار إلى الحكومة للنظر فيه، ثم إلى الجمعية الوطنية لإصداره.
شارك المندوبون وأبدوا آراءهم في الاجتماع.
كما استمع الاجتماع إلى تعليقات من الإدارات والمكاتب المتخصصة بشأن القضايا المتعلقة بالتقرير.
وفي كلمتها الختامية، طلبت وزيرة الصحة داو هونغ لان من لجنة الصياغة مراجعة المحتويات ووضع الصيغة النهائية لها قبل تقديمها إلى الحكومة، بناءً على استنتاجات نائب رئيس الوزراء تران هونغ ها وتوجيهات لجنة الشؤون الاجتماعية بالجمعية الوطنية بشأن تنفيذ هذا النشاط.
ألقت وزيرة الصحة داو هونغ لان الكلمة الختامية في الاجتماع.
يتناول التقرير الوضع الحالي فيما يتعلق باستخدام منتجات التبغ الجديدة وآثارها الضارة، والقضايا المتعلقة باستخدام منتجات التبغ الجديدة بين الشباب، والتعامل مع الانتهاكات، والصعوبات والعقبات في إدارة الدولة وتنفيذها فيما يتعلق بالوزارات والهيئات المختلفة.
يجب أن يتضمن الإطار القانوني تحليلاً واضحاً لما إذا كان قانون منع ومكافحة أضرار التبغ قد أخذ هذه الفئات في الحسبان، وما إذا كان من الممكن تطبيقه عليها. ويجب أن تكون هناك أسباب كافية لتقديم قرار بشأن حظر إنتاج وتجارة واستيراد والإعلان عن منتجات التبغ الجديدة.
اقترحت وزيرة الصحة داو هونغ لان أن تستشير لجنة الصياغة الوزارات والهيئات المعنية؛ وأن تضيف وزارة التعليم والتدريب معلوماتٍ تتعلق بالآثار الضارة لمنتجات التبغ الجديدة على المراهقين والطلاب. وبناءً على ذلك، ستُعدّ وزارة الصحة تقريرًا للحكومة.
فيما يتعلق بالوضع الحالي، ينبغي إرسال وثيقة رسمية إلى المستشفيات (مستشفى باخ ماي، ومستشفى الرئة المركزي، ومستشفى الأمراض النفسية المركزي، وما إلى ذلك) والمستشفيات ذات الصلة تطلب منها تقديم تقارير إلى وزارة الصحة بشأن فحص وعلاج الأمراض المرتبطة بالتبغ وأي توصيات مقترحة.
إضافةً إلى رأي منظمة الصحة العالمية المُحدَّث، تتضمن التوصية أيضاً اقتراح المنظمة بإصدار قرار على المدى القريب، وتقديم تعديلات على قانون الوقاية من أضرار التبغ ومكافحتها على المدى البعيد. وسيصدر القرار ويظل ساري المفعول إلى حين تقديم القانون المُعدَّل للوقاية من أضرار التبغ ومكافحتها إلى الجمعية الوطنية وإقراره.
يلزم وضع خطة عمل محددة لصياغة القرار وتقديمه وإصداره. وستقوم الإدارة القانونية بوزارة الصحة بدمج آراء المندوبين المشاركين في الاجتماع ومراجعة التقرير قبل تقديمه إلى قيادة الوزارة. كما سيتم إرسال خطابات رسمية إلى الوزارات والهيئات المعنية لاستطلاع آرائهم وجمعها تمهيداً لتقديمها إلى الحكومة.
ينبغي أن يتضمن قسم تقييم الأثر مساهمات من الشركات المصنعة لمنتجات التبغ. وقد وجّهت وزيرة الصحة داو هونغ لان وحدة الصياغة إلى وضع الصيغة النهائية للتقرير وتقديمه قبل 10 أبريل 2024.
بوابة المعلومات الإلكترونية لوزارة الصحة
مصدر
تعليق (0)