ما الذي يجب مراعاته عند اختيار مسكنات الألم؟

سواء كان الأمر يتعلق بصداع أو ألم مزمن ناتج عن التهاب المفاصل... تساعدنا مسكنات الألم على التخلص من الألم. ورغم أنها توفر راحة مؤقتة، إلا أن مسكنات الألم تنطوي أيضاً على مخاطر محتملة، ويجب استخدامها بشكل مناسب وصحيح.

1. مبادئ تسكين الألم وتصنيف الألم

غالباً ما تتضمن آلية عمل مسكنات الألم التدخل في مسارات إشارات الألم. فعلى سبيل المثال، تعمل مضادات الالتهاب غير الستيرويدية على تقليل الالتهاب والألم عن طريق تثبيط إنزيم سيكلوأكسيجيناز (COX). أما المواد الأفيونية، فترتبط بمستقبلات الأفيون في الجهاز العصبي المركزي، مما يُفعّل نظام تسكين الألم الداخلي لتخفيف الألم.

يُعدّ مقياس تصنيف الألم (PRS) أداةً شائعة الاستخدام لتقييم الألم في الممارسة السريرية، حيث يُمكنه تقييم مستوى الألم لدى المريض بدقة أكبر. وتنقسم معايير التقييم بشكل أساسي إلى 10 نقاط: 0 نقطة لعدم وجود ألم، 1-3 نقاط لألم خفيف، 4-6 نقاط لألم متوسط ​​يتطلب تدخلاً، و7-10 نقاط لألم شديد يتطلب تدخلاً عاجلاً.

تُعدّ طريقة التقييم هذه أداة بسيطة وفعّالة وقابلة للتطبيق على نطاق واسع لتقييم الألم. فهي لا تساعد المتخصصين في الرعاية الصحية على تقييم مستويات الألم لدى المرضى بدقة فحسب، بل توفر أيضًا رؤى قيّمة لعلاج المرضى وإدارتهم الذاتية.

توفر مسكنات الألم راحة مؤقتة من الألم.

2. تصنيف مسكنات الألم

2.1 مسكنات الألم الخفيفة إلى المتوسطة

يُعد الباراسيتامول دواءً شائع الاستخدام لتسكين الآلام الخفيفة إلى المتوسطة. وهو مسكن ألم يُصرف بدون وصفة طبية، ويُستخدم عادةً لعلاج حالات مثل الصداع وآلام العضلات. الجرعة المعتادة هي 500 ملغ إلى 1 غرام كل 4-6 ساعات، بحد أقصى 4 غرامات يوميًا. كما تُعد مضادات الالتهاب غير الستيرويدية (NSAIDs)، مثل الإيبوبروفين، من الأدوية الشائعة الاستخدام لتسكين الآلام الخفيفة إلى المتوسطة، وآلام الالتهابات، وآلام العظام غير المرتبطة بحالات الأورام الطارئة.

قد يُسبب الباراسيتامول تلفًا خطيرًا في الكبد عند تناوله بجرعات زائدة. يجب تناول مضادات الالتهاب غير الستيرويدية مع الطعام أو بعده. ينبغي على المرضى قراءة التعليمات بعناية قبل الاستخدام لفهم الدواء واستخدامه بشكل صحيح.

يُعرَّف الألم المتوسط ​​بأنه الألم الذي تتراوح شدته بين 4 و6 على مقياس NRS، مثل آلام العضلات والعظام، وآلام الدورة الشهرية، وآلام الأسنان، والألم بعد إجراءات طب الأسنان، وما إلى ذلك. ويمكن استخدام الكودايين، والترامادول، والديكستروبروبوكسيفين، وغيرها، لتخفيف الألم المتوسط. بالإضافة إلى ذلك، تُعد الأدوية المركبة التي تحتوي على الباراسيتامول والكودايين فعالة أيضًا في تخفيف الألم المتوسط.

على الرغم من أنه يوفر تسكينًا مؤقتًا للألم، إلا أن الدواء يحمل أيضًا العديد من المخاطر ويجب استخدامه بشكل مناسب وصحيح.

2.2 مسكنات الألم القوية ( المواد الأفيونية القوية)

تشمل الأدوية النموذجية الفنتانيل، والسوفنتانيل، والمورفين، وما إلى ذلك، وهي مناسبة للألم الشديد (درجة NRS 6 أو أعلى)، وتسكين الألم بعد الجراحة، وآلام السرطان، والعلاج المستمر للألم المزمن.

على الرغم من فعالية هذا الدواء في تسكين الألم، إلا أنه قد يُسبب العديد من الآثار الجانبية الخطيرة، خاصةً عند استخدامه بشكل غير صحيح أو بجرعات زائدة. فعلى سبيل المثال، يُمكن أن يُثبط الفنتانيل التنفس، مُسبباً ضيقاً في التنفس، أو بطئاً فيه، أو حتى توقفه. يُعد هذا أثراً جانبياً خطيراً قد يُؤدي إلى توقف القلب إذا لم يُعالج فوراً. لذا، يتطلب استخدام هذا الدواء إشرافاً طبياً دقيقاً والتزاماً صارماً بالجرعة وتعليمات الاستخدام لتقليل خطر الآثار الجانبية الخطيرة.

باختصار، عند استخدام مسكنات الألم، من المهم مراعاة فوائدها ومخاطرها. فالاستخدام طويل الأمد أو المفرط قد يؤدي إلى الإدمان، مما يزيد من خطر إساءة استخدامها والمشاكل الصحية، وقد يخفي مشاكل صحية كامنة ويؤخر العلاج. من الضروري فهم السبب الجذري للألم ومعالجته وفقًا لذلك، بدلًا من الاعتماد فقط على مسكنات الألم.

تعتبر مسكنات الألم آمنة بشكل عام عند استخدامها باعتدال لتخفيف الألم الخفيف، ولكن في حالة الألم المطول أو الشديد، استشر طبيباً ولا تتناول الدواء بنفسك.

الدكتور تران فونغ دوي

المصدر: https://giadinh.suckhoedoisong.vn/can-luu-y-gi-khi-lua-chon-thuoc-giam-dau-172250219215025959.htm