انكماش المحفظة بعد عملية تكبير الثدي وعلامات التعرف عليها

يحدث انكماش الكبسولة لدى النساء فقط بعد وضع غرسة الثدي، حيث يبدأ النسيج الليفي بالتشكل كغلاف حول الغرسة يُسمى "الجيب". باختصار، يُشكّل هذا الغلاف غلافًا واقيًا يحمي الغرسة بشكل مستقل عن أنسجة الجسم بعد وضعها.

تكون هذه الأنسجة عادة ناعمة للغاية، ولكن قد يعاني بعض الأشخاص بعد الجراحة من تكاثر مفرط، وانخفاض تنظيم الأنسجة الليفية حول الغرسة، وتشكيل كبسولة ليفية، ونسيج ندبة صلب، والتسبب في انكماش كبسولية بعد تكبير الثدي، مما قد يسبب الألم وتشوه الثدي.

على وجه التحديد، هناك عيب أو انتفاخ في موضع معين على الثدي، وارتفاع الثدي مختلف، وقاعدة الثدي مختلفة، ويصبح شق الثدي أوسع وغير متساو، وفي الحالات الشديدة تشوه شكل الثدي بأكمله.

لذلك، يُعدّ انكماش الكبسولة مصدر قلق لكل من يستعد لجراحة تكبير الثدي أو بعدها. فيما يلي شرحٌ من الدكتور هو كاو فو، الذي يعمل حاليًا في قسم الجراحة بمستشفى تشو راي، حول أسباب وعلامات وطرق إزالة الكبسولة الليفية لإعادة تشكيل تجويف الصدر باستخدام مشرط الموجات فوق الصوتية.

إزالة غرسة الثدي وتقشير الكبسولة الليفية من الدرجة الرابعة.

أسباب التليف

لا يأتي سبب تليف الكبسولة من عملية زراعة الثدي ولكن في الغالب من التقنية الجراحية.

قام الطبيب بتصميم الجيب ليكون ضيقًا مقارنة بحجم غرسة الثدي: في الحالات التي يكون فيها الجيب ضيقًا، هناك سببان.

أولاً، تختار المريضة حشوة ثدي كبيرة جدًا على البنية التشريحية للجسم، لكن الطبيب يُرضيها دون أن يُنصحها بالحجم المناسب للحشوة. يُصمم الجراح تجويفًا غير مناسب للحشوة، ضيقًا جدًا أو لا يتناسب مع بنية صدر المريضة، مما يُسبب مع مرور الوقت ضغطًا على الحشوة، وانكماشها، وتليفها.

التسبب في الضرر أثناء تكوين التجويف: في جميع الجراحات المرضية والتجميلية تكون الجراحة خشنة للغاية، مما يسبب الضرر، مما يؤدي إلى إصابة المريض بالكثير من الألم بعد الجراحة، والكثير من الدم والإفرازات، وبطء الشفاء، ومضاعفات متأخرة مثل التليف.

علامات التليف

الدرجة الأولى: الثدي لا يزال طريًا ويبدو طبيعيًا، الكبسولة صلبة قليلًا عند اللمس في وضعية الاستلقاء.

المستوى الثاني: يبدو الثدي طبيعيًا، لا يوجد تورم أو ألم أو تشوه، لكنه يبدو أكثر صلابة من الطبيعي، خاصة في وضعية الاستلقاء.

المستوى الثالث: يصبح الثدي صلبًا ومشوّهًا بسبب الانكماش. قد يكون مستديرًا أو أن غرسة الثدي تُسحب لأعلى ولأسفل، مما يُسبب تشوّهًا. هناك ألمٌ خفيفٌ مستمرٌّ في منطقة الصدر، وتشوّهٌ في الثدي.

المستوى الرابع: الثدي مشوه تماما، وغير متوازن، وغير متماثل تماما، والكبسولة الليفية صلبة جدا ومقيدة وتسبب الكثير من الألم وعدم الراحة المستمر في منطقة الصدر.

استخدمي الموجات فوق الصوتية لإزالة غرسات الثدي وتقشير الكبسولة الليفية.

لماذا يكون إجراء فحص الرنين المغناطيسي ضروريًا قبل عملية استئصال المحفظة؟

يساعد تصوير الثدي بالرنين المغناطيسي المتعمق قبل إزالة غرسات الثدي وتقشير الكبسولة الليفية في التحقق من أمراض الثدي، والكبسولة الليفية، والجيب، والأمراض المرتبطة بغرسات الثدي، والأورام، وما إلى ذلك. (موصى به: التصوير بالرنين المغناطيسي العادي، والموجات فوق الصوتية، والأشعة السينية ليست فعالة في حالات غرسات الثدي وتمزق غرسات الثدي).

سيقوم الطبيب بعد ذلك بتقييم حالة الكبسولة، وأي تشوهات داخل الجيب وخارجه، وتحديد الطريقة الجراحية الأنسب للمريض. في حالات ازدواج الكبسولة وصعوبة فصلها، قد تستغرق الجراحة ما يصل إلى 4 ساعات، حيث يقوم الطبيب بإعادة تشكيل التجويف لوضع الجيب الجديد.

بالنسبة لمصنعي زراعة الثدي الرئيسيين في الولايات المتحدة، يعد فحص الثدي بالرنين المغناطيسي التفصيلي أحد العوامل الضرورية لمساعدة العملاء في الحصول على غرسات جديدة، إذا كانت لا تزال تحت الضمان.

أظهرت نتائج التصوير بالرنين المغناطيسي تمزق غرسة الثدي وتقلص المحفظة.

عملية إزالة غرسات الثدي وتقشير الكبسولة الليفية باستخدام سكين الموجات فوق الصوتية

الخطوة الأولى: تصوير الثدي بالرنين المغناطيسي العميق للتحقق من وجود حالات مرضية في الغدد الثديية وزرعات الثدي والجيوب والأمراض المرتبطة بزراعة الثدي.

الخطوة 2: فحص مخاطر الإصابة بالسرطان والآفات المرتبطة بالجيب.

الخطوة 3: الفحص السريري للتخطيط لجراحة إزالة غرسات الثدي، والتعامل مع المضاعفات المصاحبة مثل الكبسولة الليفية، أو تمزق الغرسة، أو انزلاق الغرسة، أو تسرب الغرسة، وما إلى ذلك. وتحديد ما إذا كان ينبغي وضع غرسة جديدة؟

الخطوة الرابعة: الفحص الطبي، يجب على النساء إجراء فحوصات قبل جراحة إزالة غرسات الثدي في مستشفى عام متخصص. في جراحة إزالة غرسات الثدي العادية، تستغرق العملية 30-45 دقيقة فقط، ولكن في حالات إزالة غرسات الثدي التي تتطلب تقشيرًا صعبًا للكبسولة الليفية، وإعادة بناء تجويف الغرسة، وتمزق الغرسة، وما إلى ذلك، ستكون مدة التخدير أطول.

الخطوة الخامسة: جراحة إزالة غرسات الثدي، يُجري الطبيب شقًا بطول 3 سم إلى 3.5 سم في الهالة أو قاعدة الثدي (في حال عدم وجود أي تشوهات)، ويستخدم سكين الموجات فوق الصوتية Harmonic أو Innolcon أو Enseal أو Ligasure لقطع الأنسجة الداخلية لإزالة غرسة الثدي القديمة. تأكد من نوع الغرسة وحجمها ومحيطها ونتوءها.

قم بإزالة الكيس المنسوج أثناء إزالة زرع الثدي واستئصال الكبسولة.

الخطوة السادسة: تنظيف الجيب. في حالات تمزق غرسات الثدي أو وجود سوائل غير طبيعية، يجب على الفريق تنظيف الجيب، وزرع السائل، وإجراء اختبار مضاد حيوي - إذا كان السائل عكرًا.

الخطوة 7: استخدم سكين الموجات فوق الصوتية لتقشير الكبسولة الليفية، ثم خذ عينة من النسيج الليفي للفحص المرضي لتحديد ما إذا كان حميدًا أم خبيثًا. حضّر خزعة باردة في حال الاشتباه في وجود ورم خبيث.

الخطوة 8: إعادة تشكيل الجيب (استبدال جيب جديد إذا لزم الأمر) وإصلاح الجيب لتحسين حالة الفجوة أو انزلاق الجيب أو كون الجيب واسعًا جدًا أو ضيقًا جدًا.

الخطوة 9: ارتداء مشد ما بعد الجراحة. في حالات إزالة الكيس واستبداله، لا يُصرف المريض عادةً في نفس اليوم. أما في حالات إزالة الكيس مع وجود تشوهات مثل تقشير الكبسولة الليفية أو تلف داخلي واسع، فيلزم تصريف الكيس، وتبقى المريضة في المستشفى ليلة واحدة قبل خروجها.

فوائد استخدام مشرط الموجات فوق الصوتية لتقشير الكبسولة الليفية

يتمتع الدكتور هو كاو فو بخبرة تزيد عن عشر سنوات في استخدام سكاكين الموجات فوق الصوتية في الجراحة المرضية والتجميلية. ويشاركنا: إن إزالة غرسات الثدي، وتقشير الكبسولات الليفية، واستبدال الغرسات الجديدة باستخدام سكاكين الموجات فوق الصوتية يُشبه عملية تكبير الثدي الجديدة، مع مزايا مثل عدم النزيف، وعدم الألم، وسرعة الشفاء، وعدم ترك ندوب ليفية طويلة الأمد، وعدم الحاجة إلى الراحة، وعدم استخدام مسكنات الألم أو المضادات الحيوية، ويمكن العودة إلى المنزل في نفس اليوم دون الحاجة إلى البقاء في المستشفى.

صورة لزراعة الثدي بعد إزالتها من الجسم.

فيما يلي حالة زبونة، طولها متر و55 سم ووزنها 50 كجم، خضعت لعملية تكبير ثدي قبل ست سنوات في مستشفى تجميل شهير بمدينة هو تشي منه. حاليًا، تشعر بترهل غير طبيعي في ثدييها وصلابتهما عند الاستلقاء، فذهبت إلى المستشفى التجميلي لإعادة الفحص، على أمل إزالة حشوات الثدي.

بعد تلقيها نصائح غير منطقية، قررت إجراء تصوير بالرنين المغناطيسي للثدي، وكانت النتيجة تمزق غرسة الثدي والكبسولة الليفية. توجهت إلى الدكتور هو كاو فو ليقرر إزالة غرسة الثدي الممزقة، وتقشير الكبسولة الليفية، واستبدالها بغرسة ثدي جديدة.

أثناء الجراحة، قام الجراح بتشريح التجويف الذي وُضع فيه الكيسان طبقةً تلو الأخرى. كان التجويف على الجانب الأيسر من الكيس ممزقًا، واصفرّ الهلام الموجود فيه، وكانت قشرة الكيس قديمة وهشة للغاية. أخرج الجراح الكيس الممزق، ونظفه، وتأكد من أن قشرة الكيس مغطاة بكبسولة ليفية ذات بقع خشنة على سطحها، وكبسولة ليفية مزدوجة على ظهرها.

كان التجويف الأيمن للكيس الممزق يحتوي على سائل هلامي أصفر، وكان الكيس قديمًا ومتفتتًا، أخرج الطبيب غلاف الكيس بالكامل والهلام، وغسل التجويف، وكانت هناك كبسولة ليفية في المنطقة السفلية خارج التجويف وكان السطح الخلفي به العديد من الحليمات، وقام بتقشير الكبسولة الليفية جزئيًا على كلا الجانبين، وأعاد إنشاء التجويف، وقطع منطقة الكبسولة الليفية مع الحليمات على الجانب الخلفي الأيمن وأرسلها للاختبار الخلوي.

باو آنه

مصدر: https://vtc.vn/co-that-bao-xo-sau-nang-nguc-va-cac-dau-hieu-nhan-biet-ar817540.html