أعاني من داء السكري منذ خمس سنوات، وشُخِّصتُ مؤخرًا بسرطان الثدي في مرحلته الثانية. هل يُمكنني إجراء جراحة؟ ما هي مخاطر المضاعفات؟ (لام نغوك، ٥٥ عامًا، بينه دونغ)
رد:
مرض السكري هو اضطراب أيضي حيث تكون مستويات السكر في الدم أعلى من المعدل الطبيعي، بسبب نقص الأنسولين (هرمون ينتجه البنكرياس) أو مقاومة الأنسولين.
يعاني الأشخاص المصابون بارتفاع ضغط الدم من نقص في إمداد الأنسجة بالأكسجين، مما يُبطئ التئام الجروح ويزيد من خطر العدوى. ويمكن أن يؤدي المرض غير المُسيطر عليه بسهولة إلى مضاعفات مثل الفشل الكلوي المزمن، والاعتلال العصبي المحيطي، وغيرها، مما يُبطئ التئام الجروح أيضًا.
يمكنكِ إجراء جراحة لعلاج سرطان الثدي. إذا كان مستوى السكر في الدم لديكِ مضبوطًا جيدًا قبل الجراحة، تكون الجراحة آمنة ويكون معدل المضاعفات بعد الجراحة منخفضًا. العلاج الداعم للسرطان هو نفسه المُتاح للأشخاص غير المصابين بالسكري، بما في ذلك العلاج الكيميائي والعلاج المناعي والعلاج الهرموني.
عادةً، يُعدّ مستوى الهيموغلوبين السكري (HbA1C) (متوسط مستوى سكر الدم على مدى ثلاثة أشهر) بين 6.5% و7% مناسبًا للجراحة. إذا لم يصل مريض السرطان إلى هذا المستوى، فقد يصف الطبيب علاجًا مكثفًا بالأنسولين لإتاحة الفرصة لإجراء الجراحة في أسرع وقت ممكن.
يجب على مرضى السكري المصابين بسرطان الثدي ضبط مستويات السكر في الدم قبل الجراحة. صورة توضيحية: Freepik
قبل الجراحة، يُستشار ويُقيّم مستوى سكر الدم طبيب الغدد الصماء والسكري وقسم جراحة الثدي. قد يُصاب المرضى الذين يصومون لمدة 8 ساعات تقريبًا قبل الجراحة بانخفاض سكر الدم بسهولة. كما يُسبب التوتر ارتفاعًا أو انخفاضًا مفاجئًا في مستوى سكر الدم، لذا يجب السيطرة على هذه الحالة.
أثناء الجراحة، يجب مراقبة ضغط الدم ومعدل التنفس ومستوى السكر في الدم باستمرار لضمان السلامة. يجب مراعاة النساء المصابات بداء السكري اللاتي لا يتحكمن جيدًا في مستوى السكر في الدم بعناية عند الخضوع لجراحة إعادة بناء الثدي. نظرًا لأن الجراحة تتضمن شقًا كبيرًا، فهناك خطر كبير للإصابة بالعدوى وتراكم السوائل.
بعد الجراحة، يحتاج المرضى إلى التحكم في أعراض مثل الغثيان والقيء والألم، وتجنب التقلبات الحادة في مستوى السكر في الدم. قد تستغرق جروح مرضى السكري وقتًا أطول للشفاء. يجمع الأطباء بين المضادات الحيوية وأدوية السكري الفعالة (الأنسولين) للمساعدة في التئام الجروح بسرعة.
عندما تظهر علامات الحمى، أو يكون الجرح الجراحي أحمر، أو ساخنًا، أو منتفخًا، أو أكثر ألمًا من المعتاد، أو يحتوي على إفرازات، يحتاج المريض إلى مراجعة الطبيب في قسم الغدد الصماء والسكري وجراحة الثدي لتعديل النظام الغذائي والأدوية بشكل مناسب.
يجب على المرضى تناول الأدوية الموصوفة من قبل الطبيب، واتباع نظام غذائي صحي، وممارسة الرياضة، والحد من التوتر، وشرب كمية كافية من الماء، وفحص مستوى السكر في الدم بانتظام. في حال وجود أي خلل، يجب على المريض إبلاغ الطبيب فورًا لإجراء التعديل المناسب في الوقت المناسب.
المعلم الدكتور هوينه با تان
قسم جراحة الثدي، مستشفى تام آنه العام، مدينة هوشي منه
| يطرح القراء هنا أسئلة حول السرطان ليقوم الأطباء بالإجابة عليها |
[إعلان 2]
رابط المصدر
تعليق (0)