إنقاذ مريض مصاب بسرطان القناة الصفراوية في منطقة الكبد، مع متوسط عمر متوقع يتراوح بين 6 أشهر إلى سنة

تم إدخال المريض تي بي (34 عامًا، في بينه تان، مدينة هوشي منه) إلى مستشفى جيا آن 115 (مدينة هوشي منه) مصابًا باليرقان، وعيون صفراء، وحمى عالية تصل إلى 39 درجة مئوية، وصعوبة في التنفس، وإرهاق الجسم بسبب القيء.

حالات نادرة عند الشباب

في 20 يوليو/تموز، صرّح الدكتور نجوين ذا توان، رئيس قسم الجراحة بمستشفى جيا آن 115، بأن هذه حالة استثنائية. أُصيب المريض بسرطان القناة الصفراوية في منطقة الفرج (ورم كلاتسكين) في سن مبكرة جدًا، 34 عامًا (على عكس معظم المصابين بهذا المرض الذين تزيد أعمارهم عن 60 عامًا).

لذلك، يتطور المرض بسرعة، ويسبب انسدادًا في القناة الصفراوية، وتلفًا في خلايا الكبد، وتتراوح مدة البقاء على قيد الحياة بين ستة أشهر وسنة. يعاني المريض من التهاب في القناة الصفراوية بسبب انسداد في موضع الدعامة التي وُضعت سابقًا. حجم الدعامة القديمة صغير جدًا، مما يجعل هذا التدخل صعبًا.

بعد دخوله المستشفى، ساعد أطباء قسم الطوارئ في استقرار حالته الصحية. أظهر التاريخ الطبي أن المريض خضع لعمليتي تصوير البنكرياس والقنوات الصفراوية بالمنظار الراجع (ERCP) لتركيب دعامات، وست جلسات علاج كيميائي، وغيرها، وأجرى فحوصات التصوير اللازمة.

ماجستير العلوم. نجوين ذا توان، يُشارك موقع سرطان القناة الصفراوية في منطقة الكبد (ورم كلاتسكين).

مركز بي في سي سي

بعد مراجعة تاريخها الطبي، أفادت عائلتها أنه في أوائل عام ٢٠٢٢، تلقت السيدة ب. نتائج فحوصات مفاجئة تُظهر إصابتها بسرطان القناة الصفراوية في منطقة الكبد (المعروف أيضًا بورم كلاتسكين). ولأنها كانت تعيش وتعمل في سنغافورة، فقد تلقّت علاجًا طارئًا من أطباء محليين باستخدام طريقة تركيب دعامة، وكان من المتوقع أن تعيش لمدة خمسة أشهر فقط. بعد ذلك، عادت هي ووالدتها إلى فيتنام، بحثًا عن طبيب متخصص ومستشفى لمواصلة العلاج.

تصوير البنكرياس والقنوات الصفراوية بالمنظار الراجع

بعد مراجعة جميع السجلات الطبية للمريض منذ بداية المرض حتى الوقت الحاضر، قرر الدكتور نجوين ذا توان علاج المريض باستخدام تصوير البنكرياس والقنوات الصفراوية بالمنظار (ERCP) لوضع دعامة جديدة بحجم أكبر، مع طمأنة المريض والأقارب.

بعد قرابة ستين دقيقة متوترة، كان التدخل ناجحًا للغاية. استُبدلت الدعامة القديمة بأخرى أوسع، وعاد تدفق الصفراء إلى طبيعته. بعد التدخل، أصبح المريض واعيًا وقادرًا على التواصل، وتحسن ألم البطن والقيء تدريجيًا.

في اليوم التالي، تمكن المريض من اتباع نظام غذائي خاص، وخرج من المستشفى بعد خمسة أيام من العلاج. سيُعاد فحص المريض في الموعد المحدد لمراقبة حالته الصحية والحفاظ على جودة حياته.

يتعافى المريض بعد التدخل

مركز بي في سي سي

وفقًا للدكتور توان، يتميز ورم كلاتسكين بثلاثة أعراض رئيسية: عسر الهضم، واليرقان، وفقر الدم. في البداية، يُعاني المريض من عسر الهضم بسبب تضيق أو انسداد القناة الصفراوية، مما يؤدي إلى نقص الصفراء اللازمة للهضم. ومع ذلك، في الواقع، يُدخل معظم المرضى إلى المستشفى عندما يكون المرض في مراحله المتأخرة، حيث يكون الورم قد اجتاح الأوعية الدموية أو انتشر إلى القنوات الصفراوية في الكبد، مصحوبًا بأعراض اليرقان أو فقر الدم.

للوقاية من أورام كلاتسكين واكتشافها مبكرًا، يجب على كل شخص الانتباه إلى حالة جسمه، وعلامات عدم الاستقرار أثناء الأكل والنوم والحركة، والحمى واليرقان أو الألم المؤقت. يُنصح بالفحص الدوري والمتابعة في الوقت المناسب للكشف المبكر وزيادة فعالية العلاج بنسبة 50% إلى 80%.

المصدر: https://thanhnien.vn/cuu-benh-nhan-ung-thu-duong-mat-vung-ron-gan-tien-luong-song-6-thang-1-nam-1851479991.htm