إنقاذ حياة شاب يبلغ من العمر 19 عامًا يعاني من انسداد شبه كامل في الجهاز الوريدي الدماغي

تم إدخال المريض إلى المستشفى وهو يعاني من صداع شديد استمر لمدة أسبوع وكان مصحوبًا برؤية مزدوجة، وأظهرت الأشعة السينية أن المريض يعاني من انسداد شبه كامل في الجهاز الوريدي الدماغي.

نجح الأطباء في مستشفى الصداقة في فييت دوك للتو في إجراء تدخل طارئ لإزالة جلطة الجيب الوريدي الدماغي لمريض يبلغ من العمر 19 عامًا، مما ساعد في إعادة فتح جميع الجيوب الوريدية الكبيرة في الدماغ.

هذه حالة نادرة، وإذا لم يتم علاجها على الفور، يمكن أن تؤدي إلى تلف في الدماغ وعواقب عصبية خطيرة.

المريض NAT، 19 عامًا، من فو تو ، تم إدخاله إلى المستشفى بسبب صداع شديد استمر لمدة أسبوع وكان مصحوبًا برؤية مزدوجة.

في السابق، شُخِّصت حالة المريضة بجلطة وريدية دماغية في مستشفى ذي مستوى أدنى، وعولجت بجرعات قياسية من مضادات التخثر. ومع ذلك، بعد خمسة أيام من العلاج، لم تتحسن حالتها، بل ازدادت الأعراض سوءًا، مما استدعى نقلها إلى مستشفى الصداقة الفيتنامي.

وأظهرت نتائج الأشعة السينية أن المريض يعاني من انسداد شبه كامل في الجهاز الوريدي الدماغي بما في ذلك الجيب السهمي العلوي والجيب المستعرض والجيب السيني والجزء الأول من الجيب الوداجي الداخلي الأيمن.

صرح الدكتور داو شوان هاي، من قسم التصوير التشخيصي بمستشفى فيت دوك فريندشيب، بأن هذه الحالة تطلبت تدخلاً مبكراً لعدم استجابة المريض للعلاج الطبي. ولتحسين فعالية العلاج، أجرى الأطباء استشارة متعددة التخصصات، شملت أقسام الأشعة التداخلية، والأعصاب، وجراحة الأعصاب، والإنعاش الطارئ. واتفق الأطباء على بروتوكول تدخل لاستعادة تدفق الدم في الأوردة الدماغية، وتقليل المضاعفات، وتقصير مدة إقامة المريض في المستشفى.

تختلف الخثار الوريدي الدماغي عن الخثار الشرياني في أنه يتطلب التدخل عبر الوريد.

أولاً، أجرى الأطباء تصويرًا للشرايين الدماغية لتحديد نظام الجيب الوريدي وموقع الخثرة بوضوح على جهاز DSA. ثم أُدخل الجهاز من الوريد الفخذي إلى الوريد الوداجي الداخلي الأيمن لإزالة الخثرة من الوريد الوداجي الداخلي إلى الجيب السهمي العلوي، وهو موقع الخثرة.

وقال الدكتور هاي إن التدخل استغرق أكثر من ساعتين وبعد العملية تحسن التدفق في نظام الجيب الوريدي بشكل ملحوظ، وانخفضت أعراض الصداع لدى المريض بسرعة، وانخفض خطر النزيف الدماغي، وهو من المضاعفات الخطيرة التي يمكن أن تحدث إذا لم يتم إعادة فتح الجيب الوريدي في الوقت المناسب.

صرح الدكتور لي كوك فيت، قسم الطب الباطني - العناية المركزة العصبية، مستشفى فيت دوك فريندشيب، بأن معظم مرضى الخثار الوريدي الدماغي يستجيبون جيدًا للعلاج الطبي. ومع ذلك، في هذه الحالة، كانت الخثرة كبيرة جدًا، مما أدى إلى سدّ الجيوب الوريدية الكبيرة تمامًا، وتفاقمت حالة المريض على الرغم من استخدام مضادات التخثر. لذلك، قرر الأطباء إجراء عملية شفط الخثرة، مع الاستمرار في تناول مضادات التخثر لمنع خطر تكوّن خثرات جديدة.

لا يُنصح عادةً باستئصال الخثرة والعلاج الطبي نظرًا لتعقيدهما، ويُستخدمان فقط في حالات خاصة، مثل انسداد الوريد الكبير، أو عدم استجابة العلاج الطبي، أو عند تفاقم الأعراض بشكل حاد. بعد خمسة أيام من التدخل، اختفت أعراض الصداع تمامًا، واستقرت حالته الصحية، واستجاب للعلاج بشكل جيد. تحسنت المؤشرات السريرية بشكل ملحوظ، وأصبح المريض يقظًا، ويتواصل بشكل جيد، ويمارس أنشطته بشكل شبه طبيعي.

حاليًا، يخضع المريض للمراقبة وإعادة التأهيل للوقاية من خطر تكرار المرض. ومع هذا التقدم الإيجابي، سيتمكن المريض قريبًا من العودة إلى الجامعة ومواصلة الدراسة والحياة كالمعتاد. سيُوصي الأطباء المريض بإجراء فحوصات دورية لضمان تعافي طويل الأمد ومستدام.

(TTXVN/فيتنام+)

المصدر: https://www.vietnamplus.vn/cuu-song-nam-thanh-nien-19-tuoi-bi-tac-gan-toan-bo-he-tinh-mach-nao-post1079642.vnp