إنقاذ حياة مريضة تحمل مليارات فيروسات التهاب الكبد الوبائي ب في دمها

وأظهرت الاختبارات أن المريض كان لديه مليارات من فيروسات التهاب الكبد الوبائي "ب" في دمه، كما ارتفعت إنزيمات الكبد ومستويات البيليروبين عشرات المرات أعلى من المعدل الطبيعي، مما تسبب في دخول المريض في غيبوبة.

في 14 مايو، أبلغ مستشفى الصداقة أن الأطباء في قسم العناية المركزة ومكافحة السموم في المستشفى نجحوا في علاج مريض في غيبوبة كبدية بسبب فشل الكبد الحاد والتهاب الكبد الفيروسي ب.

صرح الدكتور تو هوانغ دونغ، نائب رئيس قسم العناية المركزة ومكافحة السموم، بأن المريضة DTTH (أنثى، 43 عامًا، من هونغ ين ) لديها تاريخ من سرطان الثدي، وقد أُدخلت المستشفى بأعراض إرهاق وفقدان شهية وحمى. خضعت المريضة للفحص وشُخِّصت إصابتها بفيروس التهاب الكبد الوبائي ب، مع ارتفاع في حمولتها الفيروسية. ثم عولجت بأدوية مضادة للفيروسات وأدوية داعمة لوظائف الكبد. إلا أن حالتها لم تتحسن إلا قليلاً، حيث ارتفعت إنزيمات الكبد، مصحوبة بأعراض يرقان متفاقمة بسرعة، واضطرابات في تخثر الدم، وضعف في الوعي.

أُجريت للمريض عملية إنعاش مكثفة، وأظهر الفحص دخوله في غيبوبة كبدية. وأظهرت التحاليل وجود مليارات من فيروسات التهاب الكبد الوبائي "ب" في دمه، وارتفاع إنزيمات الكبد والبيليروبين (مادة تُسبب اليرقان) عشرات المرات عن المعدل الطبيعي، مما أدى إلى دخوله في غيبوبة، واضطراب شديد في تخثر الدم، وارتفاع خطر الإصابة بنزيف دماغي ونزيف معدي معوي. شُخِّصت حالة المريض بغيبوبة كبدية ناجمة عن فشل كبدي حاد، والتهاب كبد فيروسي "ب"، على خلفية إصابته بسرطان الثدي.

يُعد فشل الكبد الحاد من المضاعفات الشائعة نسبيًا عند مرضى التهاب الكبد الوبائي الحاد ب. قد يؤدي فشل الكبد الحاد إلى اضطرابات في تخثر الدم، مما يؤدي إلى نزيف من الجلد والأغشية المخاطية ونزيف في الجهاز الهضمي، وخاصةً نزيف في الدماغ. من ناحية أخرى، قد يؤدي ارتفاع البيليروبين في فشل الكبد الحاد إلى غيبوبة، وقد يؤدي إلى وفاة المريض.

قال الدكتور دونغ إن تبادل البلازما هو طريقة لتنقية الدم، حيث تُصفى البلازما التي تحتوي على "مسببات الأمراض" أو "المواد السامة" في دم المريض، ثم تُستبدل ببلازما "سليمة" من متبرع بالدم، للمساعدة في القضاء على العوامل المسببة للمرض، ودعم وظائف الكبد في مرحلة ضعفها، وتهيئة الظروف المناسبة لتعافي كبد المريض. وقد دعمت هذه الطريقة الحديثة العلاج وأنقذت حياة العديد من المرضى الذين يعانون من فشل كبدي حاد بسبب التهاب الكبد الفيروسي أو التسمم.

أجرت وحدة العناية المركزة عملية استبدال بلازما للمريض أربع مرات، بإجمالي ١٢ لترًا من البلازما. بعد كل جلسة غسيل كلوي، تحسن وعي المريض وانتباهه وتعبه تدريجيًا. كما تحسنت أعراض اليرقان وارتفاع إنزيمات الكبد واضطرابات تخثر الدم بشكل ملحوظ. المريض حاليًا مستيقظ، ويتناول الطعام عن طريق الفم، ويتحرك في مكانه.

(فيتنام+)

المصدر: https://www.vietnamplus.vn/cuu-song-nu-benh-nhan-nhan-co-hang-ty-virus-viem-gan-b-trong-mau-post1038456.vnp