لكي تتمكن من التخلص من خطاب الإحالة

خلال جلسات الجمعية الوطنية الأخيرة، أعرب قادة القطاع الصحي عن مخاوفهم من أن إلغاء نماذج الإحالة، كما طلب الناخبون، سيؤدي إلى إرهاق المستشفيات ذات المستوى الأعلى وإعاقة الرعاية الصحية ذات المستوى الأدنى.

مرضى يتلقون فحوصات طبية مشمولة بالتأمين الصحي في مستشفى جامعة الطب والصيدلة بمدينة هو تشي منه - الصورة: دويين فان

إن مخاوف الوزارة وجيهة، ولا ينبغي تطبيق هذه السياسة على المدى القريب. مع ذلك، على المدى البعيد، ثمة حاجة إلى خارطة طريق للانتقال نحو نظام رعاية صحية قائم على نموذج شبكي (بدلاً من التسلسل الهرمي الإداري) يُمكّن المواطنين - بصفتهم المستفيدين - من اختيار مرافق الرعاية الصحية الأنسب لهم.

لا يزال نظام الرعاية الصحية الحالي في فيتنام يعتمد بشكل كبير على المستشفيات العامة، المنظمة ضمن هيكل هرمي يتألف من مستويات مركزية ومحلية، ومستويات عليا ودنيا. ونتيجة لذلك، تتباين المهارات والخبرات المهنية للعاملين، فضلاً عن حجم الاستثمار في الميزانية، تبايناً كبيراً بين مختلف المستويات.

لذا، تتمتع المستشفيات المركزية والمستشفيات ذات المستوى الأعلى دائمًا بقدرة استيعابية طبية أكبر من المستشفيات ذات المستوى الأدنى. فمن ذا الذي سيختار، لو خُيِّر، المكان الذي يقدم خدمات أفضل؟ لا مفر من أن تكون المستشفيات ذات المستوى الأعلى مكتظة، بينما تبقى المستشفيات ذات المستوى الأدنى بلا خدمات عند إحالة المرضى إليها.

مع ذلك، على المدى البعيد، إذا تبنّى الوزير وقطاع الصحة استراتيجية لإعادة تنظيم نظام الرعاية الصحية الوطني، فلن يحتاج كل مواطن إلى "إحالات" إلى مستشفيات متخصصة. ينبغي لهذه الاستراتيجية أن تربط بين هدفين: تطوير نظام الرعاية الصحية الخاص بقوة، وتحقيق التوازن بين أدوار المستشفيات العامة والخاصة.

بدلاً من نظام هرمي، تدير وزارة الصحة عدداً محدوداً من المستشفيات الرئيسية، مع التركيز على البحوث الطبية عالية التقنية، المرتبطة بالتدريب ونقل التكنولوجيا الطبية. أما المستشفيات المخصصة للعلاج فقط، مثل باخ ماي وفيت دوك وتشو راي، فيجب عليها تقليص ميزانياتها المخصصة للفحص والعلاج الطبي تدريجياً.

ينبغي أن تتولى منظومة الرعاية الصحية العامة، التي تشمل القطاعين العام والخاص، جميع الفحوصات والعلاجات الطبية الروتينية. هذه الفلسفة هي التي تحفز تطور منظومة الرعاية الصحية الخاصة.

على سبيل المثال، إذا كانت النسبة الحالية بين القطاعين العام والخاص هي 80-20، فهناك حاجة إلى خارطة طريق خطوة بخطوة لضمان أن يتمكن القطاع الخاص في مجال الرعاية الصحية من تحقيق نسب 70-30 و60-40 و50-50 تدريجياً.

ولن يكون بالإمكان إعادة توزيع العاملين في مجال الرعاية الصحية لتلبية احتياجات الرعاية الصحية بشكل أكثر توازناً بين المناطق إلا عندما تتطور الرعاية الصحية الخاصة وتصل حتى إلى المناطق ذات الدخل المنخفض.

ينبغي أيضاً توضيح أن تعزيز نظام الرعاية الصحية على مستوى القاعدة الشعبية لتلبية احتياجات الناس الصحية هو هدف نبيل.

ومع ذلك، من المهم إدراك أن ميزانية الاستثمار في الرعاية الصحية الأولية يجب أن تفي بمهمتين حاسمتين: القيام بما لا يستطيع القطاع الخاص القيام به (الوقاية من الأمراض ومكافحتها، والنظافة الوبائية) ورعاية الناس في المناطق الريفية والجبلية المحرومة والمعزولة جغرافيا.

بمعنى آخر، لا ينبغي الاستثمار في الرعاية الصحية الأولية بطريقة موحدة، بل يجب تركيزها فقط في المناطق الريفية والجبلية والمناطق المحرومة بشكل خاص حيث تتردد المستشفيات الخاصة في التوسع، وكذلك للفئات الضعيفة من الناس الذين يحتاجون إلى الدعم.

في المناطق الحضرية الكبيرة مثل هانوي ، ومدينة هو تشي منه، ودا نانغ، وهاي فونغ، وما إلى ذلك، نادراً ما يحتاج الناس إلى الذهاب إلى الجناح لإجراء الفحوصات الطبية والعلاج، لذا فإن الاستثمار في مرافق الرعاية الصحية الأساسية سيكون مضيعة للمال.

يُعدّ شيخوخة السكان التحدي الأكبر الذي يواجه فيتنام في العقود القادمة، وبالتالي، سيزداد الطلب على الرعاية الصحية بلا شك. ويتطلب نظام رعاية صحية قوي ومستدام تحقيق توازن بين القطاعين العام والخاص.

إن حرية اختيار المكان المناسب للفحص والعلاج الطبي هي حاجة مشروعة لمواطني دولة متقدمة في عام 2045. ولذلك، لا ينبغي لوزير الصحة أن يقلق فقط بشأن الوضع "المُرهِق" قصير الأجل بين المستويات العليا والدنيا للرعاية الصحية، بل يحتاج أيضًا إلى رؤية واستراتيجية طويلة الأجل للمستقبل.

المصدر: https://tuoitre.vn/de-co-the-bo-giay-chuyen-vien-20241028082708995.htm