في جلسات الجمعية الوطنية الأخيرة، أبدى قادة قطاع الصحة خشيتهم من أن إلغاء أوراق نقل المستشفيات، كما اقترح الناخبون، من شأنه أن يعطل عمل المستشفيات العليا ويقضي على الرعاية الصحية في المستويات الأدنى.
مرضى مؤمنون صحيًا في مستشفى جامعة الطب والصيدلة في مدينة هوشي منه - الصورة: DUYEN PHAN
إن مخاوف الوزارة في محلها، وعلى المدى القريب لا ينبغي تنفيذ هذه السياسة. ولكن على المدى الطويل، هناك حاجة إلى خريطة طريق للتحرك نحو نظام قائم على الشبكة من مرافق الفحص والعلاج الطبي (بدلاً من التسلسل الهرمي الإداري) ويمكن للأشخاص - العملاء - اختيار مرفق الفحص والعلاج الطبي الأكثر ملاءمة لأنفسهم.
لا يزال النظام الصحي الحالي في فيتنام يعتمد على المستشفيات العامة كركيزة أساسية، ويتم تنظيم المستشفيات العامة وفقًا للمستويات المركزية - المحلية، والعليا - الدنيا. وبالتالي فإن مستوى المهارات المهنية للموظفين وحجم الاستثمار في الميزانية بين المستويات يختلفان أيضًا.
ولذلك، تتمتع المستشفيات المركزية والمستشفيات العليا دائمًا بقدرة طبية أعلى من المستشفيات ذات المستوى الأدنى. إذا أتيحت الفرصة، فمن لا يختار المكان ذو الجودة الأعلى؟ من الطبيعي أن تكون المستشفيات من المستوى الأعلى مثقلة بالأعباء، بينما تظل المستشفيات من المستوى الأدنى عاطلة عن العمل عندما لا تصدر أوراق التحويل.
لكن على المدى الطويل، إذا كان لدى الوزير وقطاع الصحة استراتيجية لإعادة تنظيم النظام الصحي الوطني، فلن تكون هناك حاجة إلى "ورقة النقل" إلى مستشفى بمستوى أعلى بالنسبة لكل مواطن. وترتبط هذه الاستراتيجية بهدفين: تطوير نظام الرعاية الصحية الخاص بشكل قوي وتحقيق التوازن بين أدوار المستشفيات العامة والخاصة.
وبدلاً من اللامركزية والتقسيم، تسيطر وزارة الصحة فقط على عدد من المستشفيات الرئيسية، مع التركيز على الخبرة البحثية الطبية عالية التقنية، المرتبطة بالتدريب ونقل التقنيات الطبية. يجب على المستشفيات المخصصة لأغراض العلاج فقط مثل باخ ماي، وفيت دوك، وتشو راي... أن تعمل تدريجيا على خفض ميزانياتها الاستثمارية المخصصة للفحص الطبي والعلاج.
يتم توفير كافة الرعاية الطبية الروتينية من خلال نظام الصحة العام، سواء العام أو الخاص. وتساهم هذه الفلسفة في تحفيز تطوير نظام الصحة الخاص.
على سبيل المثال، تبلغ نسبة القطاعين العام والخاص الحالية 80-20، ومن ثم هناك حاجة إلى خارطة طريق خطوة بخطوة حتى تتمكن الرعاية الصحية الخاصة من ضمان 70-30، ثم 60-40، ثم 50-50 تدريجيا.
وعندما تتطور الرعاية الصحية الخاصة وتصل إلى المناطق ذات الدخل المنخفض، فسوف تكون قادرة على إعادة توزيع العاملين في المجال الطبي لتلبية احتياجات الفحص الطبي والعلاج بشكل أكثر توازناً بين المحليات.
ومن الضروري أيضاً أن نوضح أن تعزيز نظام الرعاية الصحية الأولية لتلبية احتياجات الناس من الرعاية يشكل هدفاً جيداً.
ولكن من المهم أن ندرك أن ميزانية الاستثمار في الرعاية الصحية الأولية يجب أن تؤدي مهمتين بالغتي الأهمية: القيام بما لا يقوم به القطاع الخاص (الوقاية من الأوبئة وعلم الأوبئة) ورعاية الناس في المناطق النائية والريفية والجبلية.
وبعبارة أخرى، لا ينبغي الاستثمار في الرعاية الصحية الأولية بشكل متساوٍ، بل ينبغي تركيزها فقط في المناطق الريفية، والمناطق الجبلية، والمناطق الصعبة بشكل خاص، حيث لا ترغب المستشفيات الخاصة في "تغطيتها"، فضلاً عن الفئات المحرومة من الناس الذين يحتاجون إلى الدعم.
في المدن الكبرى مثل هانوي ، ومدينة هوشي منه، ودا نانغ، وهايفونج... نادراً ما يحتاج الناس إلى الذهاب إلى المستشفى للفحص الطبي والعلاج، لذا فإن الاستثمار في الرعاية الصحية الأساسية سيكون مضيعة للمال.
إن التحدي الأكبر الذي سيواجه فيتنام في العقود المقبلة هو "شيخوخة السكان"، وبالتالي فإن الحاجة إلى الرعاية الصحية سوف تصبح بالتأكيد ضغطاً كبيراً ومتزايداً. يتطلب النظام الصحي القوي والمستدام التوازن بين القطاعين العام والخاص.
إن حرية اختيار المكان المناسب للفحص والعلاج الطبي هي حاجة مشروعة لمواطني أي دولة متقدمة في عام 2045. لذا، فإن وزير الصحة لا يهتم فقط بـ"التقسيم" قصير المدى للمستويات العليا والدنيا، بل يحتاج أيضًا إلى رؤية واستراتيجية طويلة المدى للمستقبل.
النقل إلى المستشفى: كيف تقلل من التوتر؟[إعلان 2]
المصدر: https://tuoitre.vn/de-co-the-bo-giay-chuyen-vien-20241028082708995.htm
تعليق (0)