مكتب البريد العام
إنها تقنية حديثة، وهي جراحة طفيفة التوغل يتم تطبيقها في جميع أنحاء العالم لتقليل وقت الجراحة وتحقيق أفضل النتائج الجراحية للمرضى في مجالات متخصصة مثل أمراض القلب والأعصاب...
 |
| الأطباء يفحصون المرضى |
في السابع من يوليو، نجح مستشفى جيا دينه الشعبي (HCMC) في علاج حالة نادرة من تمدد الأوعية الدموية في الشريان تحت الترقوة والتي كانت مهددة بالتمزق باستخدام طريقة جراحية "هجينة" (مزيج من الجراحة والتدخل داخل الأوعية الدموية).
إنها تقنية حديثة، وهي جراحة طفيفة التوغل يتم تطبيقها في جميع أنحاء العالم لتقليل وقت الجراحة وتحقيق أفضل النتائج الجراحية للمرضى في مجالات متخصصة مثل أمراض القلب والأعصاب...
المريض هو السيد ن.ف.ت (68 عامًا، مقيم في بينه تان)، ولديه تاريخ من داء السكري وارتفاع ضغط الدم، بالإضافة إلى سنوات طويلة من التدخين. أثناء ممارسته الرياضة، أغمي عليه لفترة وجيزة، فأخذته عائلته إلى الطبيب، واكتشفوا تمددًا وعائيًا كبيرًا في منطقة فوق الترقوة اليمنى من خلال فحص بالموجات فوق الصوتية للأوعية الدموية. تلقى السيد ت. تعليمات من المرفق الطبي الأولي بالذهاب إلى مستشفى جيا دينه الشعبي للفحص والقبول.
هنا، من خلال الفحص والتقييم الشامل والتصوير المقطعي المحوسب للأوعية الدموية، تم اكتشاف تمدد كبير في الشريان تحت الترقوة، أبعاده 37×40×44 مم. يقع هذا التمدد في أعلى الرئة اليمنى مباشرةً، ويضغط على القصبة الهوائية ويدفعها نحو اليسرى. جدار التمدد مغطى بجلطات دموية كثيرة، وقد وصف الأطباء جراحة هجينة طفيفة التوغل تجمع بين تخصصي جراحة الأوعية الدموية الصدرية والأشعة التداخلية.
وقال الدكتور تيو تشي دوك، نائب رئيس قسم جراحة الصدر والأوعية الدموية في مستشفى جيا دينه الشعبي، إن تمدد الأوعية الدموية يمكن أن يسبب مضاعفات خطيرة مثل صعوبة التنفس، والانسداد بسبب جلطات الدم، والتمزق الذي يسبب نزيفًا حادًا والوفاة إذا تركت دون علاج.
كانت العلاجات الجراحية السابقة صعبةً نظرًا لضرورة إجراء شقوق جراحية كبيرة، وفتح الصدر، وفتح عظم القص، واستخدام التخدير... بالإضافة إلى ذلك، كان المرضى معرضين لخطر الإصابة بالتهابات في موقع الجراحة ومضاعفات قلبية وعائية بسبب التقدم في السن والعديد من الأمراض الكامنة. لذلك، قمنا بالتنسيق مع فريق الأشعة التداخلية لإجراء علاج تمدد الأوعية الدموية طفيف التوغل، وفقًا لما أفاد به الدكتور تيو تشي دوك.
وفقًا للدكتور تران مينه هين، من وحدة الأشعة التداخلية، وقسم تحليل وتقييم تصوير الأوعية الدموية، فإن هذه الحالة عبارة عن تمدد وعائي كبير ذو خصائص تشريحية نادرة. لذلك، للوصول إلى تمدد الأوعية الدموية بأمان باستخدام تقنيات التدخل داخل الأوعية الدموية، من الضروري التنسيق مع فريق جراحة الأوعية الدموية لفتح منفذ الشريان العضدي لإدخال نظام القسطرة في كلا الاتجاهين، من الشريان العضدي والشريان الفخذي.
بعد إحضار نظام القسطرة إلى موقع تمدد الأوعية الدموية، يتم وضع دعامة معدنية بغشاء يغطي تمدد الأوعية الدموية بدقة في موقع الوعاء الذي يحملها ويساعد على استعادة تدفق الدم إلى ذراع المريض.
تُعرف هذه الطريقة أيضًا باسم الطريقة الجراحية الهجينة الحديثة، والتي تُفضلها حاليًا المراكز الطبية الكبرى حول العالم لمعالجة عيوب كلٍّ من التدخل الجراحي والتدخل الوعائي الداخلي كما كان الحال سابقًا. تجمع الطريقة الهجينة بين مزايا الجراحة والتدخل الوعائي الداخلي.
تتيح الجراحة كشف الآفة بوضوح، والوصول إلى الأوعية الدموية التي يصعب علاجها ومعالجتها. كما يتيح التدخل داخل الأوعية الدموية، باستخدام تقنيات متطورة، علاج آفات الأوعية الدموية الكبيرة في المناطق البعيدة والصعبة بسرعة وفعالية وأمان.
تمددات الشريان تحت الترقوة نادرة، إذ تُمثل أقل من 1% من جميع حالات تمدد الأوعية الدموية. قد يكون سبب تمدد الأوعية الدموية تصلب الشرايين لدى كبار السن، أو ارتفاع ضغط الدم، أو تاريخ طويل من التدخين، أو متلازمة مخرج الصدر.
يمكن أن تُسبب تمددات الأوعية الدموية الكبيرة أعراضًا مثل: كتلة نابضة، ألم في الكتف، ألم غير نمطي في الصدر. ونظرًا لموقعها الخطير، فعندما تكبر بشكل كبير، يمكن أن تضغط تمددات الأوعية الدموية تحت الترقوة، مما يُسبب صعوبة في البلع والتنفس وآلامًا عصبية. كما يمكن أن تتدفق جلطات الدم من تمدد الأوعية الدموية، مُسببةً سكتة دماغية ونقص تروية في اليد. والأخطر من ذلك هو تمزق تمدد الأوعية الدموية، مما يُسبب سعالًا مصحوبًا بالدم، واحتقان الصدر، ونزيفًا حادًا، والوفاة بسبب فقدان الدم.
يُعد تغيير نمط الحياة، والإقلاع عن التدخين، وإجراء فحوصات دورية أمرًا ضروريًا للكشف المبكر عن أمراض القلب والأوعية الدموية. عند تشخيص تمدد الأوعية الدموية تحت الترقوة، يجب على المريض التوجه فورًا إلى منشأة طبية متخصصة مزودة بأجهزة حديثة وأطباء ذوي خبرة للتشخيص والعلاج المناسبين.
[إعلان 2]
مصدر
تعليق (0)