ما هي دوالي الخصية، وكيف أعالجها؟ هل أحتاج إلى جراحة يا دكتور؟ ترونغ فينه (٣٥ عامًا، مدينة هو تشي منه)
رد:
يحتوي الجهاز الوريدي الصفني لدى الشخص السليم على صمامات، تساعد على تدفق الدم في اتجاه واحد. أما المصابون بدوالي الخصية، فيعانون من توسع الصمامات وعدم انغلاقها بإحكام، مما يؤدي إلى انعكاس تدفق الدم ويؤثر على الأعضاء التي تستخدم الدم النقي، وخاصة الخصيتين. علاوة على ذلك، فإن تلف هذا الجهاز يمنع كيس الصفن من التبريد، مما يؤثر على قدرته على إنتاج الحيوانات المنوية. لم يُحدد أي بحث السبب الرئيسي.
عملية استئصال بويضة من الخصية بتقنية TESE المجهرية في مركز دعم الإنجاب، مستشفى تام آنه العام، مدينة هو تشي منه. الصورة: مستشفى تام آنه العام
يُعاني من دوالي الخصية ما بين 10% و15% من الرجال الأصحاء. تشمل الأعراض ألمًا في كيس الصفن، وألمًا عند الجلوس لفترات طويلة، أو القيام بأنشطة شاقة، أو بعد الجماع. في الحالات الشديدة، تشمل الأعراض تغير لون الجلد، وبقعًا، وخشونةً في كيس الصفن.
تتوفر حاليًا العديد من طرق علاج دوالي الخصية، مثل الجراحة المجهرية، واستخدام الجل، واللفائف المعدنية لسد الأوعية الدموية المتضررة، والجراحة بالمنظار. ومن بينها، تُحقق الطريقة الجراحية باستخدام الجراحة المجهرية (micro-TESE) أعلى فعالية، مع أقل احتمالية لتكرار الحالة.
في بعض حالات دوالي الخصية، لا تزال الأوردة مرئية بالعين المجردة، ولكن إلى جانب الأوردة، توجد أيضًا شرايين وأوعية لمفاوية. لذلك، عند استخدام عدسة مكبرة أو العين المجردة لعلاج دوالي الخصية، هناك احتمال لمس الشرايين، مما قد يؤدي إلى مضاعفات خطيرة مثل ضمور الخصية، أو زيادة خطر تكرار المرض.
وفقًا للإحصاءات، يستعيد حوالي 60-70% من الحالات بعد الجراحة قدرتها على تكوين الحيوانات المنوية، بينما تعود الحيوانات المنوية بنسبة 30-40%، بينما لا يحدث أي تغيير في بعض الحالات. في حالة انعدام الحيوانات المنوية بعد الجراحة، وفي حال عودة الحيوانات المنوية، يجب تخزينها فورًا. لا تعتمد على التحيز، لأن ما يصل إلى 50% من مرضى انعدام الحيوانات المنوية يعودون إليها. ووفقًا للسجلات الطبية، فإن هؤلاء المرضى الذين خضعوا لجراحة استئصال الخصية المجهري يتمتعون بمعدل نجاح أعلى من المرضى الذين يعانون من انعدام الحيوانات المنوية ولم يخضعوا للجراحة.
لا يُنصح بإجراء جراحة دوالي الخصية في جميع الحالات. إذا كان المريض يعاني من ألم يؤثر على جودة حياته وأنشطته، فينبغي النظر في هذه الطريقة. بالإضافة إلى ذلك، يُنصح الرجال الذين يعانون من تقلبات حادة في السائل المنوي، حتى انعدام الحيوانات المنوية، مما يؤثر على قدرتهم على الإنجاب، أو في حالات ضمور الخصية، بالخضوع لجراحة دوالي الخصية.
إذا كان لديكِ حيوانات منوية، يمكنكِ إنجاب أطفال بشكل طبيعي من خلال التلقيح الصناعي (IVF). تساعد عملية استئصال دوالي الخصية على الحفاظ على الخصوبة في المستقبل، وتخفيف الألم، وضمور الخصية، أو التأثير على جودة الحيوانات المنوية. تستغرق عملية استئصال دوالي الخصية حوالي 60 دقيقة، ويمكن للمريضة العودة إلى المنزل في نفس اليوم، وهي عملية غير مؤلمة.
ماجستير. دكتور لي دانغ خوا - رئيس وحدة أمراض الذكورة
مركز دعم الإنجاب، مستشفى تام آنه العام، مدينة هوشي منه
[إعلان 2]
رابط المصدر
تعليق (0)