كيفية علاج دوالي الخصية؟

ما هي دوالي الخصية، وكيف أعالجها؟ هل أحتاج إلى جراحة يا دكتور؟ ترونغ فينه (٣٥ عامًا، مدينة هو تشي منه)

رد:

يحتوي الجهاز الوريدي الصفني لدى الشخص السليم على صمامات، تساعد على تدفق الدم في اتجاه واحد. أما المصابون بدوالي الخصية، فيعانون من توسع الصمامات وعدم انغلاقها بإحكام، مما يؤدي إلى ارتداد التدفق ويؤثر على الأعضاء التي تستخدم الدم النقي، وخاصة الخصيتين. علاوة على ذلك، فإن تلف هذا الجهاز يمنع كيس الصفن من التبريد، مما يؤثر على قدرته على إنتاج الحيوانات المنوية. لم يُحدد أي بحث السبب الرئيسي.

جراحة استئصال بويضة من الخصية (TESE) مجهرية في مركز دعم الإنجاب، مستشفى تام آنه العام، مدينة هو تشي منه. الصورة: مستشفى تام آنه العام

يُعاني من دوالي الخصية ما بين 10% و15% من الرجال الأصحاء. تشمل الأعراض ألمًا في كيس الصفن، وألمًا عند الجلوس لفترات طويلة، أو ممارسة الرياضة الشديدة، أو بعد الجماع. في الحالات الشديدة، تشمل الأعراض تغير لون الجلد، وظهور بقع، وخشونة في كيس الصفن.

تتوفر حاليًا العديد من طرق علاج دوالي الخصية، مثل الجراحة المجهرية، واستخدام الجل، واللفائف المعدنية لسد الأوعية الدموية المتضررة، أو الجراحة بالمنظار. ومن بين هذه الطرق، تُعد الطريقة الجراحية باستخدام الجراحة المجهرية (micro-TESE) الأكثر فعالية، مع أقل احتمالية لتكرار الحالة.

هناك حالات تمدد، حيث لا تزال الأوردة مرئية بالعين المجردة، ولكن إلى جانب الأوردة، توجد أيضًا شرايين وأوعية لمفاوية. لذلك، عند استخدام عدسة مكبرة أو العين المجردة لعلاج دوالي الخصية، هناك احتمال لمس الشرايين، مما قد يؤدي إلى مضاعفات خطيرة مثل ضمور الخصية، أو زيادة خطر تكرار المرض.

وفقًا للإحصاءات، يتعافى حوالي 60-70% من الحالات بعد الجراحة من عملية تكوين الحيوانات المنوية، بينما تعود الحيوانات المنوية بنسبة 30-40%، بينما لا يطرأ أي تغيير على بعض الفئات. في حالة انعدام الحيوانات المنوية بعد الجراحة، إذا عادت الحيوانات المنوية، يجب تخزينها فورًا. يُرجى عدم المبالغة في تقدير النتائج، لأن ما يصل إلى 50% من مرضى انعدام الحيوانات المنوية يعودون إلى حالتهم الطبيعية. ووفقًا للسجلات الطبية، فإن هؤلاء المرضى الذين خضعوا لجراحة استئصال الخصية المجهري (TESE) لا يزالون يتمتعون بمعدل نجاح أعلى من المرضى الذين يعانون من انعدام الحيوانات المنوية ولم يخضعوا للجراحة.

لا يُنصح دائمًا بإجراء جراحة دوالي الخصية. إذا كان المريض يعاني من ألم يؤثر على جودة حياته وأنشطته اليومية، فينبغي التفكير في هذه الطريقة. بالإضافة إلى ذلك، يُنصح الرجال الذين يعانون من تقلبات حادة في السائل المنوي، حتى انعدام الحيوانات المنوية، مما يؤثر على قدرتهم على الإنجاب، أو في حالات ضمور الخصية، بالخضوع لجراحة دوالي الخصية.

إذا كان لديكِ حيوانات منوية، يمكنكِ إنجاب أطفال بشكل طبيعي من خلال التلقيح الصناعي (IVF). تساعد عملية استئصال دوالي الخصية على الحفاظ على الخصوبة في المستقبل، وتخفيف الألم، وضمور الخصية، أو التأثير على جودة الحيوانات المنوية. تستغرق عملية استئصال دوالي الخصية حوالي 60 دقيقة، ويمكن للمريضة العودة إلى المنزل في نفس اليوم، وهي عملية غير مؤلمة.

ماجستير. دكتور لي دانغ خوا - رئيس وحدة أمراض الذكورة
مركز دعم الإنجاب، مستشفى تام آنه العام، مدينة هوشي منه

رابط المصدر: https://vnexpress.net/gian-tinh-mach-thung-tinh-dieu-tri-the-nao-4610251.html