كيفية علاج دوالي الخصية؟

ما هي دوالي الخصية وكيف يتم علاجها؟ هل أحتاج إلى عملية جراحية يا دكتور؟ ترونج فينه (35 عامًا، مدينة هوشي منه)

رد:

يحتوي الجهاز الوريدي الصفني لدى الشخص الطبيعي على نظام صمامات يساعد على تدفق الدم في اتجاه واحد. الأشخاص الذين يعانون من دوالي الخصية سيكون لديهم صمامات متوسعة لا تغلق بإحكام، مما يتسبب في رجوع التدفق ويؤثر على الأعضاء التي تستخدم الدم الطازج، وخاصة الخصيتين. علاوة على ذلك، فإن تلف هذا النظام سيمنع كيس الصفن من التبريد، مما يؤثر على عملية تكوين الحيوانات المنوية. ولم يظهر أي بحث السبب السائد.

عملية جراحية لاستخراج الحيوانات المنوية من الخصية باستخدام تقنية ميكرو TESE في مركز دعم الإنجاب، مستشفى تام آنه العام، مدينة هوشي منه. الصورة: مستشفى تام آنه العام

يعاني 10-15% من الرجال الأصحاء من دوالي الخصية. تشمل الأعراض الألم في منطقة الصفن؛ كما أن الجلوس لفترة طويلة أو ممارسة التمارين الشاقة أو بعد ممارسة الجنس يؤلم أيضًا. في الحالات الشديدة، قد تظهر أعراض مثل تغير لون جلد كيس الصفن، وظهور بقع وخشونة.

هناك العديد من الطرق لعلاج دوالي الخصية مثل الجراحة المجهرية، أو استخدام الجل، أو الملفات المعدنية لسد الأوعية الدموية التالفة، أو الجراحة بالمنظار. ومن بينها، تعتبر الطريقة الجراحية باستخدام micro-TESE هي الأكثر فعالية ولها أقل احتمالية للتكرار.

في حالات التمدد، لا يزال من الممكن رؤية الأوردة بالعين المجردة، ولكن إلى جانب الأوردة هناك أيضًا الشرايين والأوعية اللمفاوية. لذلك، في حال استخدام عدسة مكبرة أو العين المجردة لإجراء عملية دوالي الخصية، هناك احتمالية لمس الشريان، مما يترك مضاعفات خطيرة مثل ضمور الخصية، أو ارتفاع خطر تكرار الحالة.

وبحسب الإحصائيات فإن حوالي 60-70% من الحالات بعد الجراحة تستعيد قدرتها على تكوين الحيوانات المنوية، و30-40% تعود للظهور، وبعض المجموعات لا يحدث لها أي تغيير. في حالة انعدام الحيوانات المنوية بعد الجراحة، إذا وجد أن الحيوانات المنوية عادت، فيجب تخزين الحيوانات المنوية على الفور. لا تكن ذاتيا، لأن ما يصل إلى 50٪ من المرضى يعانون من انعدام الحيوانات المنوية المتكرر. وفقًا للأدبيات الطبية، لا يزال هؤلاء المرضى الذين خضعوا لجراحة TESE المجهرية يتمتعون بمعدل نجاح أعلى من المرضى الذين يعانون من انعدام الحيوانات المنوية والذين لم يخضعوا للجراحة.

لا تكون جراحة دوالي الخصية ضرورية دائمًا. إذا كان المريض يعاني من الألم، مما يؤثر على نوعية حياته وأنشطته اليومية، فيجب النظر في هذه الطريقة. بالإضافة إلى ذلك، يجب على الرجال الذين يعانون من تحليل السائل المنوي المتغير بشدة، حتى انعدام الحيوانات المنوية، مما يؤثر على قدرتهم على أن يصبحوا آباء، أو ضمور الخصية، أن يخضعوا أيضًا لجراحة دوالي الخصية.

إذا كان لديك حيوانات منوية، فلا يزال بإمكانك إنجاب طفل طبيعي من خلال التلقيح الصناعي (IVF). تساعد جراحة دوالي الخصية على الحفاظ على الخصوبة المستقبلية وحل الألم أو ضمور الخصية أو التأثير على جودة الحيوانات المنوية. تستغرق عملية دوالي الخصية حوالي 60 دقيقة، ويمكن للمريض العودة إلى منزله في نفس اليوم، وهي غير مؤلمة.

ماجستير دكتور لي دانغ خوا - رئيس وحدة أمراض الذكورة
مركز دعم الإنجاب، مستشفى تام آنه العام، مدينة هوشي منه

رابط المصدر: https://vnexpress.net/gian-tinh-mach-thung-tinh-dieu-tri-the-nao-4610251.html