الجلوكوما - مرض عصبي خطير: الكشف المبكر واستراتيجيات العلاج من الخبراء

الجلوكوما (المياه الزرقاء) مرضٌ يُلحق الضرر بالعصب البصري نتيجة ارتفاع ضغط العين. وهو السبب الرئيسي للعمى الدائم، وغالبًا ما يتطور بصمت، خاصةً لدى الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 40 عامًا.

يعد العلاج بالأدوية أو الليزر أو الجراحة لخفض ضغط العين، بالإضافة إلى إجراء فحوصات منتظمة للعين، أمرًا أساسيًا للكشف المبكر ومنع فقدان البصر غير القابل للإصلاح.

السبب الجذري

الجلوكوما، المعروف أيضًا باسم المساريقا أو الساد، هو مجموعة من أمراض العيون التي تُسبب تلفًا مدى الحياة للعصب البصري. ووفقًا للدكتور نجوين هو دونج، مدير مستشفى بينه تام للعيون في ثانه هوا، يُعد الجلوكوما السبب الرئيسي للعمى الدائم في العالم لمن تزيد أعمارهم عن 60 عامًا، ويُمثل تحديًا كبيرًا في طب العيون نظرًا لتطوره الصامت.

يحدث الجلوكوما (المياه الزرقاء) عند تلف العصب البصري، وهو البنية التي تنقل المعلومات البصرية من العين إلى الدماغ. والسبب الرئيسي لهذه الحالة هو ارتفاع الضغط داخل مقلة العين (ضغط العين). يزداد هذا الضغط عند اختلال التوازن بين إنتاج وتصريف السائل المائي (السائل داخل العين). ويؤدي تراكم السائل المائي إلى الضغط على العصب البصري، مما يؤدي إلى تلفه وفقدان تدريجي للرؤية.

تصنيف وأصل المرض

وأكد الدكتور نجوين هو دونج أن تحديد السبب بوضوح يساعد في توجيه العلاج:

الجلوكوما الأولية: تتشكل نتيجة ارتفاع الضغط في العين دون سبب محدد معروف. أكثرها شيوعًا هو الجلوكوما مفتوحة الزاوية، حيث يُسد نظام التصريف (الشبكة التربيقية) تدريجيًا.

الجلوكوما الثانوي: هو أحد مضاعفات أمراض أخرى. أمراض مثل داء السكري (المسبب للجلوكوما الوعائية الحديثة)، وانسداد الوريد الشبكي المركزي غير المعالج، وإعتام عدسة العين الناضج، والتهاب القزحية، وإصابات العين، أو الاستخدام طويل الأمد للكورتيكوستيرويدات، كلها قد تُسبب الجلوكوما الثانوي.

الجلوكوما الخلقية : يولد الأطفال بعيب في زاوية الغرفة الأمامية مما يؤدي إلى إبطاء أو منع تصريف الخلط المائي.

الأعراض حسب المرحلة

لا يعاني معظم الأشخاص المصابين بالجلوكوما مفتوحة الزاوية من أعراض واضحة في المراحل المبكرة، مما يجعل المرضى يلجأون إلى الطبيب في كثير من الأحيان عندما يختفي بصرهم جزئيًا.

حذّر الدكتور دونج قائلاً: "عادةً ما يكون الجلوكوما مفتوح الزاوية غير مؤلم ولا يُسبب تغيرات في الرؤية في البداية. أما العرض الرئيسي فهو عادةً فقدان الرؤية المحيطية. في هذه المرحلة، يكون الضرر قد وقع بالفعل ولا يُمكن إصلاحه".

ومع ذلك، في حالة الجلوكوما الحادة ذات الزاوية المغلقة، تكون الأعراض واضحة للغاية وتشكل حالة طارئة:

- آلام شديدة في العين وصداع مصحوب بألم في العين

- عيون حمراء و غائمة.

- فقدان مفاجئ للرؤية، ورؤية هالات حول الأضواء.

- الغثيان وحتى القيء.

- لا يستجيب المرضى أو يستجيبون ببطء لمسكنات الألم التقليدية

في حالة الإصابة بالجلوكوما الخلقية، فإن العلامات مثل ضبابية العينين، والرمش المتكرر، والدموع الزائدة أو الحساسية للضوء عند الأطفال تحتاج إلى اهتمام خاص من الوالدين.

التشخيص والعلاج المتقدم

في مستشفى بينه تام للعيون، يتم تطبيق التقنيات الحديثة جنبًا إلى جنب مع فريق من الأطباء المدربين تدريبًا عاليًا، وهو دائمًا عنوان موثوق به للمرضى.

يتطلب تشخيص الجلوكوما فحصًا شاملًا للعين وفحوصات متخصصة. يطبق الدكتور نجوين هو دونج وفريقه الطبي في مستشفى بينه تام للعيون تقنيات حديثة لوضع خطط علاجية فردية.

التشخيص الدقيق

ارتفاع ضغط العين لا يعني بالضرورة الإصابة بالجلوكوما، والعكس صحيح. لذلك، يتطلب التشخيص مجموعة من الطرق:

قياس ضغط العين.

فحص العين المتوسعة: المراقبة المباشرة للعصب البصري.

تصوير قاع العين بالألوان غير الفلورية

التصوير المقطعي البصري (OCT): تقنية غير جراحية توفر تقييمًا تفصيليًا لتلف العصب البصري وتطور المرض.

طرق العلاج الحديثة

الهدف الأساسي من علاج الجلوكوما هو خفض ضغط العين لمنع تلف العصب البصري التدريجي، مع زيادة إمداد العين بالمغذيات. لا يمكن عكس الضرر الحاصل، لذا فإن العلاج في الوقت المناسب أمر بالغ الأهمية.

1. العلاج الدوائي:

قطرات العين هي العلاج الأول والأكثر شيوعًا، وتهدف إلى تقليل إنتاج الخلط المائي أو زيادة تصريفه. قد يصف الطبيب قطرة عين واحدة أو مجموعة من القطرات حسب مرحلة المرض وتطوره.

نصح الدكتور دونج: "يجب على المرضى الالتزام بتعليمات الجرعة بدقة. بعد وضع القطرات، أغمض عينيك لمدة دقيقة أو دقيقتين حتى يخترق الدواء العينين بشكل أفضل".

يتم وصف الأدوية عن طريق الفم (عادة مثبطات الكربونيك أنهيدراز) عندما لا تكون قطرات العين فعالة بما يكفي لتقليل إنتاج السوائل في العين، ومع ذلك لا ينبغي استخدام هذه الأدوية على المدى الطويل بسبب الآثار الجانبية الجهازية.

2. الجراحة والعلاج بالليزر:

عندما تفشل الأدوية في السيطرة على ضغط العين، يصبح التدخل الجراحي ضروريًا:

العلاج بالليزر: يشمل جراحة رأب القزحية أو استئصال القزحية، مما يساعد على تحسين الصرف المائي.

جراحة الناسور: (استئصال الشبكة الشبكية) تخلق طريق تصريف مباشر من داخل مقلة العين إلى الخارج.

جراحة الجلوكوما قليلة التوغل (MIGS): وهي إجراءات متقدمة وأقل خطورة، وغالبًا ما يتم دمجها مع جراحة إعتام عدسة العين، وتساعد على تصريف السوائل الزائدة.

وقال الدكتور دونج: "يعتبر علاج MIGS خطوة مهمة إلى الأمام، حيث يساعد المرضى على التعافي بشكل أسرع بعد الجراحة، خاصة عند الجمع بين علاج الجلوكوما وأمراض أخرى مثل إعتام عدسة العين".

أهمية الوقاية من الأمراض وإدارتها

عادةً ما يكون الجلوكوما وراثيًا (ما يصل إلى 50% من حالات الجلوكوما الأولية لها تاريخ عائلي للإصابة بالمرض). لذلك، يجب على الأشخاص الذين لديهم تاريخ عائلي للإصابة بالمرض الخضوع للفحص بشكل أكثر تكرارًا.

الجلوكوما مرض وراثي. إذا كان أحد أقاربك بالدم مصابًا بالمرض، فقد يزيد خطر إصابتك به تسعة أضعاف. يُوصي الدكتور دونج بمعرفة تاريخ عائلتك المرضي وإجراء فحوصات دورية، فهي إجراءات وقائية استباقية.

حصل الدكتور نجوين هو دونج، مدير مستشفى بينه تام للعيون، وهو طبيب عيون يتمتع بخبرة تزيد عن 20 عامًا، على شهادة تقدير من رئيس الوزراء لمساهماته في مكافحة العمى. تحت قيادة الدكتور دونج، حقق المستشفى تقدمًا كبيرًا في مجالي الخبرة والتوجه الاستثماري الاستراتيجي، مما عزز زخم نجاحه المستمر.

وفقًا للدكتور نجوين هو دونج، مدير مستشفى بينه تام للعيون، فإن أي شخص يزيد عمره عن 40 عامًا، أو لديه عوامل خطر (مثل السكري، أو تاريخ عائلي، أو إصابات سابقة في العين)، يحتاج إلى إجراء فحوصات شاملة للعين بانتظام في عيادات مرموقة للكشف الفوري عن المرض في مرحلة عدم ظهور الأعراض. ​​استخدم قطرات العين الموصوفة، حتى لو كنت تشعر أن نظرك طبيعي، لأن انقطاع العلاج قد يؤدي إلى تطور المرض بسرعة. ارتدِ واقيًا للعين عند ممارسة الرياضة أو القيام بأعمال تنطوي على خطر إصابة مرتفع.

الجلوكوما، وخاصةً الجلوكوما مفتوحة الزاوية، مرضٌ عضال، لكن العلاج والفحوصات الدورية يمكن أن تساعد في إبطاء فقدان البصر أو الوقاية منه. وأكد الدكتور دونج أن على المرضى اعتبار الجلوكوما حالةً تستدعي العلاج مدى الحياة، من خلال التعاون الوثيق مع أطباء العيون لحماية "نوافذهم على الروح".

خان لينه

المصدر: https://suckhoedoisong.vn/glacom-benh-ly-than-kinh-nguy-hiem-phat-hien-som-va-chien-luoc-dieu-tri-tu-chuyen-gia-169251203090855647.htm