تضيق القناة الشوكية: مضاعفات العمود الفقري الصامتة من خلال قصص المرضى

آلام الظهر تأتي وتختفي، ويظهر الخدر والوخز أحيانًا، لكن ليس بدرجة تُثير قلق الكثيرين. فقط عندما يزداد الألم وينتشر إلى الساقين ويُعيق الحركة، يُدرك المريض أن العمود الفقري يُعاني من مشاكل خطيرة.

لا يلجأ الكثيرون إلى الطبيب إلا عندما تبدأ هذه الأعراض بالتأثير بشكل ملحوظ على أنشطتهم اليومية: صعوبة في المشي، أو الوقوف لفترات طويلة، أو الاضطرار إلى التوقف جزئيًا بسبب انتشار الخدر إلى أسفل الساق. عند الحديث عن تطور الحالة، يُقرّ معظم الناس بأن الألم يظهر ببطء، ويستمر لأسابيع عديدة، لكنهم يُفكّرون بشكل موضوعي، إذ يعتقدون أن آلام الظهر ناتجة فقط عن ممارسة الرياضة أو الجلوس لفترات طويلة.

من بين هؤلاء، حالة السيدة ت. (47 عامًا)، وهي امرأة فقدت القدرة على الحركة بسبب انزلاق غضروفي وتضيق القناة الشوكية لفترات طويلة، لكنها تمكنت من المشي بشكل طبيعي بعد جراحة TLIF. روت أنها بدأت تعاني من ألم خفيف في الظهر، وأحيانًا تنميل في الساقين، ولكن لانشغالها بالعمل، كانت ذاتية. لم تذهب إلى المستشفى إلا عندما انتشر الألم إلى ساقيها، واضطرت إلى التمسك بالحائط للمشي. أظهرت نتائج الفحوصات إصابتها بانزلاق غضروفي قطني حاد مع تضيق القناة الشوكية، وانضغاط شديد في جذور الأعصاب.

الطبيب يفحص المريض

الصورة: BVCC

تضيق القناة الشوكية: يحدث هذا المرض نتيجة تغيرات صغيرة جدًا

من خلال قصة المريض، يتضح جليًا أن الأعراض لا تظهر فجأةً، بل تتطور بصمت. هذه هي سمة تضيق القناة الشوكية، وهي حالة تضيق فيها القناة الشوكية تدريجيًا، وهي بمثابة "الدرع" الذي يحمي الحبل الشوكي وجذور الأعصاب. عندما تضيق هذه المساحة، تُضغط الأعصاب، مسببةً آلامًا في الظهر، وخدرًا، وضعفًا في الأطراف، وتقييدًا في الحركة.

عند تشخيص المرض، يتفاجأ العديد من الأشخاص لأنهم لا يعتقدون أن الألم "الخفيف والمألوف" مرتبط بأمراض العمود الفقري.

كانت السيدة ت. كذلك! ظنّت أن ألم ظهرها ناتج عن كثرة الجلوس. لكن عندما لم تستطع الوقوف بمفردها، وشعرت بخدر ووخز كصعقة كهربائية تسري في ساقيها، وكادت تفقد القدرة على الحركة، أدركت خطورة حالتها. أظهرت صور الرنين المغناطيسي أن الانزلاق الغضروفي قد ضغط على القناة الشوكية بأكملها تقريبًا وجذور الأعصاب. في حال تأخر العلاج، كان خطر الإصابة بالشلل التام مرتفعًا جدًا.

ما هو سبب تضييق القناة الشوكية؟

بناءً على الحالات الشائعة، يمكن أن ينشأ تضيق العمود الفقري نتيجة لأسباب عديدة:

التنكس الشوكي : تتضخم العظام والأربطة بمرور الوقت، مما يؤدي إلى تضييق مساحة القناة الشوكية.

الانزلاق الغضروفي: يخرج النواة اللبية ويضغط مباشرة على جذور الأعصاب أو الحبل الشوكي.

الانزلاق الفقاري: تصبح الفقرات غير متوازنة، مما يخلق ضغطًا ويضيق القناة الشوكية.

إصابة العمود الفقري: الكسر أو الشرخ أو التشوه بعد وقوع حادث.

خلقي: يولد بعض الأشخاص بقناة شوكية أصغر من الحجم الطبيعي.

المضاعفات بعد الجراحة/الصدمة: نمو الأنسجة الندبية أو العظام بمرور الوقت.

يُعدّ تضيق القناة الشوكية شائعًا لدى الأشخاص في منتصف العمر وكبار السن نتيجةً للتنكس، ولكن في السنوات الأخيرة، سجّل الأطباء عددًا من الحالات الشابة التي تُعاني من أعراض، تُعزى أساسًا إلى الجلوس لفترات طويلة في وضعية خاطئة، أو قلة التمارين الرياضية، أو الإصابات الرياضية . مع ذلك، لا يُعدّ هذا المرض شائعًا لدى الشباب.

أجرى فريق الأطباء عملية جراحية للمريض

الصورة: BVCC

علامات يخلطها المرضى بسهولة

وقد عانى العديد من المرضى، عند سرد قصصهم، من سلسلة مماثلة من الأعراض:

ألم في الظهر يمتد إلى الساقين، خاصةً عند الوقوف لفترات طويلة أو المشي كثيرًا. خدر ووخز في الساقين، وشعور بثقل فيهما أو عدم ثبات في المشي. ضعف الإحساس في الأرداف والجزء الداخلي من الفخذين. يجب التوقف والراحة بعد المشي لمسافة قصيرة قبل مواصلة المشي. في الحالات الأكثر شدة: اضطرابات في المسالك البولية والأمعاء.

تتراوح هذه الأعراض من خفيفة إلى شديدة، لذلك غالبًا ما يتم الخلط بين المراحل المبكرة وآلام عرق النسا أو آلام أسفل الظهر الشائعة.

بالنسبة للسيدة ت.، في البداية، شعرت بخدر طفيف في ساقها اليمنى، ثم انتشر الألم إلى ساقيها، وازداد الألم عند الوقوف، وانخفض عند الجلوس والانحناء - وهي علامة شائعة على تضيق القناة الشوكية. ولكن لأنها اعتقدت أن المرض "سيشفى من تلقاء نفسه"، فقد أضاعت العديد من الفرص الذهبية للعلاج المبكر.

متى يجب رؤية الطبيب؟

يتردد الكثير من المرضى على المستشفى فقط عندما يُعيق الألم حركتهم. مع ذلك، صرّح الدكتور نجوين هاي تام، الأخصائي في قسم جراحة الأعصاب والعمود الفقري بمستشفى جنوب سايغون، بأنه في حال ظهور الأعراض التالية، يجب على المرضى مراجعة الطبيب فورًا:

ألم ينتشر إلى أسفل الساق ويستمر لأكثر من أسبوع إلى أسبوعين. خدر وضعف في الأطراف السفلية، وشعور بحرقة أو ألم حاد عند الوقوف. صعوبة في التحكم بالتبول أو التبرز. انخفاض الإحساس في الأرداف والجزء الداخلي من الفخذين.

قد يكون هذا علامة على تلف الأعصاب ويجب تقييمه على الفور لتجنب العواقب طويلة المدى.

علاج تضيق القناة الشوكية: كل مريض له نظام علاجي منفصل

اعتمادًا على درجة الضغط والأعراض، قد يوصي طبيبك بما يلي:

• العلاج الطبي: مسكنات الألم، مرخيات العضلات، الأدوية المضادة للالتهابات.
• العلاج الطبيعي: يساعد على تقليل الضغط على العمود الفقري وتحسين الحركة.
• التدخل الجراحي البسيط في حالات الألم المستمر الذي لا يستجيب للعلاج المحافظ.
• إزالة الضغط جراحيًا عند ظهور علامات ضعف أو خلل في العضلة العاصرة.

في حالة السيدة ت.، وصف الطبيب لها جراحة دمج الفقرات المستعرضة (TLIF). خلال الجراحة، أزال فريق قسم جراحة الأعصاب والعمود الفقري انزلاق النواة اللبية، وفكّ ضغط جذور الأعصاب، ووضع قفص ومسامير تثبيت لإعادة ارتفاع الفقرات. بعد الجراحة، حدث ما لم يكن متوقعًا: تمكنت السيدة ت. من الجلوس في اليوم الثاني، وممارسة المشي في اليوم الثالث، وخرجت من المستشفى بسلام. بعد أن كادت أن تفقد القدرة على الحركة، عادت إلى ممارسة أنشطتها الطبيعية - وهو أمر كانت تعتقد سابقًا أنه مستحيل.

المصدر: https://thanhnien.vn/hep-ong-song-bien-chung-cot-song-am-tham-qua-nhung-cau-chuyen-nguoi-benh-185251203141120031.htm