أم بفصائل دم مختلفة تتبرع بالكبد لإنقاذ حياة ابنتها البالغة من العمر 17 عامًا

بعد اكتشاف أورام الكبد في سن الخامسة عشرة، خضعت الفتاة الصغيرة لجراحة تمزيق الأورام واستئصالها ثلاث مرات، لكن أورام الكبد استمرت في النمو والازدياد في الحجم. ولم يكن هناك سبيل لإنقاذ حياتها سوى زراعة كبد.

في عصر يوم 16 أكتوبر/تشرين الأول، وفي حديثه عن هذه الحالة، أفاد أطباء المستشفى العسكري المركزي 108 (TWQD) أنه في مارس/آذار 2023، شُخِّصَت إصابة ن.ت.ه (15 عامًا) بورم في الكبد، مصحوبًا بمضاعفات تمزق الورم، وخضع لعملية جراحية. بعد ذلك، نُقِلَ إلى مستشفى الأطفال الوطني للفحص والعلاج، وخضع لعمليتي قسطرة.

في أبريل ٢٠٢٥، خضع المريض لعملية الانسداد الوريدي الثالثة في المستشفى العسكري المركزي ١٠٨. ومع ذلك، استمرت أورام الكبد في النمو والازدياد في الحجم. لذلك، وُصفت حالة المريضة لإجراء عملية زرع كبد.

أطباء يقومون بزراعة الكبد لمريضة تبلغ من العمر 17 عامًا.

أمام الخطر المحدق بطفلها، قررت الأم التبرع بكبدها لإنقاذ حياته. إلا أن فصيلة دم الأم وابنتها لم تكونا متماثلتين (الطفلة فصيلة دمها O، والأم فصيلة دمها B). في حالة زراعة الكبد غير المتوافقة مع فصائل الدم ABO، فإن المسألة الأهم هي تقليل كمية الأجسام المضادة لمستضدات A و/أو B في مصل المتلقي إلى مستوى آمن، حتى لا تُسبب استجابات مناعية مفرطة ضد الكبد المزروع.

هذه هي عملية زراعة الكبد الثانية لشخص غير متوافق مع فصيلة الدم التي يجريها المستشفى، لذا لديهم الخبرة وقاموا بالتحضير بعناية قبل عملية الزرع.

أجرى فريق زراعة الكبد عملية جراحية بالمنظار لإزالة طعوم الكبد اليمنى من متبرع حي لزراعة الكبد في المريضة.

وفقًا للأستاذ المشارك، الدكتور فو فان كوانغ، نائب رئيس قسم جراحة الكبد والقنوات الصفراوية والبنكرياس في المستشفى العسكري المركزي 108، خضع المريض لعمليتين جراحيتين سابقتين، وكان يعاني من العديد من الأورام في الكبد، مما أدى إلى وجود التصاقات في البطن، واضطراره إلى إزالتها أثناء الجراحة. بالنسبة للمتبرعين الذين يعانون من تشوهات في القناة الصفراوية، يجب توخي الحذر لتجنب تسرب القناة الصفراوية أو تضيقها.

بعد ثماني ساعات من الجراحة، نجحت عملية إزالة الكبد وزرعه. بعد أسبوع من عملية الزرع، سُمح للأم بزيارة ابنتها. كانت الأم وابنتها متأثرتين وسعيدتين برؤية تعافيهما.

التقت الأم والطفل ببعضهما البعض بسعادة بعد أسبوع واحد من الجراحة.

وفقًا للأطباء، غادرت الأم المستشفى بعد أسبوع. تحسّنت صحة الطفل بشكل ملحوظ، والكبد المزروع يعمل بشكل طبيعي، وهو يتحرك بسرعة.

في عام ٢٠٢٣، أُجريت أول عملية زراعة كبد لمريضين من فصيلة دم غير متوافقة في المستشفى العسكري المركزي ١٠٨، عندما تبرعت جدة بكبدها لإنقاذ حفيدتها البالغة من العمر ١٥ عامًا، والتي كانت مصابة بسرطان الخلايا الكبدية على خلفية تليف الكبد. وقد نجحت عملية زراعة الكبد لمريضين من فصيلة دم غير متوافقة، مما أتاح أملًا كبيرًا في الحياة للمرضى الذين يحتاجون إلى زراعة كبد ولكنهم يفتقرون إلى أعضاء من متبرعين.

في الماضي، كان يُمنع زراعة الأعضاء من متبرعين أحياء يعانون من عدم توافق فصائل الدم ABO، بما في ذلك زراعة الكبد، نظرًا لارتفاع خطر الرفض. إلا أن التطورات الحديثة في العلاجات المُعدِّلة للمناعة قد كسرت حاجز توافق فصائل الدم ABO، مما زاد من توافر التبرع بالأعضاء للمرضى.

في الوقت الحالي، في بعض البلدان مثل تايوان (الصين) واليابان وكوريا، لم تعد عملية زرع الكبد من متبرعين أحياء غير متوافقين مع فصيلة الدم ABO تشكل موانعًا، بل أصبحت طريقة علاج روتينية، ويقال إن نتائج ما بعد عملية الزرع تعادل نتائج عمليات زرع متوافقة مع فصيلة الدم.

في فيتنام، تم إجراء عملية زرع الأعضاء من مصادر الدم غير المتوافقة مع فصيلة الدم ABO على مرضى زراعة الكلى وعلى مجموعات زراعة الكبد عند الأطفال، ولكن لم يتم إجراؤها بعد في زراعة الكبد عند البالغين.

على الرغم من أن مناعة البالغين أكثر تعقيدًا من تلك الموجودة لدى الأطفال وأن عدد مرضى زراعة الكبد آخذ في الازدياد، فإن المعروض من الكبد المتبرع به محدود، وبالتالي فإن تنفيذ زراعة الكبد الخيفي يساعد على زيادة فرصة البقاء على قيد الحياة للأشخاص الذين يعانون من أمراض الكبد في المرحلة النهائية والذين يحتاجون إلى زراعة الكبد لإنقاذ حياتهم.

المصدر: https://cand.com.vn/y-te/me-bat-dong-nhom-mau-hien-gan-cuu-song-con-gai-17-tuoi-i784831/