سحق اليد بسبب دخول طفل إلى موقع بناء ووضع يده في خلاطة الخرسانة

[إعلان 1]

أظهر السجل الطبي أنه في نفس يوم دخوله المستشفى، ذهب الطفل إلى موقع بناء ليلعب ووضع يده في خلاطة خرسانة. علقت يده في الآلة. اكتشف العامل ذلك وأطفأ الآلة. عندما أخرج الطفل، رأى ذراعه مهشمة (T). نقلته عائلته إلى المستشفى المحلي، حيث تلقى الإسعافات الأولية، وجبيرة، ومسكنات ألم وريدية، ثم نُقل إلى مستشفى الأطفال بالمدينة.

هنا، لوحظ أن الطفل كان خاملاً، مع شحوب الجلد والأغشية المخاطية، وشفتين شاحبتين، ونبض شعاعي ضعيف على الذراع اليمنى، وضغط الدم 80/60 ملم زئبق، وقلب ورئتين منتظمين، وبطن رخو، وجروح كدمات ونازفة على كامل الذراع اليسرى، ولم يتم الكشف عن نبض شعاعي.

يد من الخيزران في موقع البناء، يد من الخيزران في صورة دائرية خرسانية 1 — ذراع سحقها خلاطة الخرسانة (صورة TL).

أظهر فحص الهيماتوكريت سحق اليد اليسرى، مما تسبب في قطع الشريان العضدي، ونزيف، وصدمة نزفية. فعّل أطباء الطوارئ على الفور إجراءات الإنذار الأحمر، وضغطوا على الجرح لوقف النزيف، وأدخلوا أنبوبًا للمساعدة على التنفس، وركبوا خطين وريديَّين للسوائل المقاومة للصدمات، وسجلوا الدم، ونُقلوا إلى غرفة العمليات في غضون 15 دقيقة.

قام فريق الأطباء من أطباء العظام والأوعية الدموية والجراحة والتخدير والإنعاش الجراحي وبنك الدم بإنعاش المريض بشكل فعال باستخدام الإنعاش بالسوائل ونقل الدم والأدوية الضاغطة للأوعية الدموية وتصحيح الحماض الأيضي.

أجرى الأطباء: قطعًا، وتنظيفًا، وفحصًا للجرح المسحوق من الذراع إلى اليد (T)، وإزالة الكثير من الأنسجة الميتة، والرمل والأوساخ، وإزالة الكثير منها. كما فحصوا تمزقًا وكدمات في جزء بطول 15 سم من الشريان العضدي (T).

وبعد أن أدرك الأطباء أن الشريان لا يمكن قطعه وإعادة ربطه، قاموا بعمل شق جلدي بطول 10 سم، وعند الكاحل (P) أخذوا قطعة بطول 12 سم من الوريد الصافن، وغسلوها بالهيبارين، وقاموا بتدوير الوريد الصافن المزروع ليحل محل الشريان العضدي المسحوق والمزال، وخياطة العضلة لتغطية العظم، وبتر الإصبع الأول والثالث (T): بسبب ضعف الدورة الدموية وارتفاع خطر الإصابة بالعدوى.

بعد جراحة توصيل الأوعية الدموية، استمر الطفل في تلقي العلاج في وحدة العناية المركزة الجراحية، مع الدعم التنفسي، والمضادات الحيوية، ومضادات التخثر الهيبارين بجرعة عالية، والعناية بالجروح من خلال التنظيف، وري التهوية الفراغية، والشفط المستمر بالضغط السلبي، والشاش البيولوجي المطهر، وامتصاص الأنسجة الميتة، وتحفيز الأنسجة الحبيبية.

بعد قرابة شهرين من العلاج، تحسنت الدورة الدموية، وتدفق الدم إلى الأطراف بشكل جيد. فُصل الطفل عن جهاز التنفس الاصطناعي، وأصبح واعيًا، وخضع لعملية ترقيع جلدي، واستعاد ذراعه اليسرى تدريجيًا، وأصبح قادرًا على تحريكها بشكل طبيعي.

ومن خلال هذه الحالة نود تذكير الآباء والأمهات بضرورة توعية أبنائهم بالمخاطر الكامنة أثناء اللعب في مواقع البناء مثل السقوط في الحفر غير المكتملة المغمورة بمياه الأمطار، وأدوات الجدران، والسقالات القابلة للانهيار، وقواطع الحديد والطوب، وخلاطات الخرسانة، وغيرها والتي تشكل خطورة كبيرة على الحياة.

[إعلان 2]
مصدر