10 سنوات من إعداد التقنيات الجراحية الجديدة
في مارس 2019، استقبل الأستاذ المشارك، الدكتور دونغ فان هي، نائب مدير مستشفى الصداقة الفيتنامي، حالةً خاصة من ورم في المخ. كان الرجل، المولود عام 1965، من كوانغ بينه، يعاني من صداع وتنميل وضعف في اليدين. بعد الفحص، شُخِّصت إصابته بورم في المخ، بحجم 2×3 سم، في موضع يؤثر على الوظائف الحركية.
في هذا الوقت، وبينما كان يستمع إلى الأستاذ المشارك هي وهو يناقش الطريقة الجراحية الجديدة - جراحة الدماغ مع اليقظة - وافق الرجل على وضع ثقته الكاملة في خبرة الأطباء الفيتناميين. تُجرى جراحة الدماغ مع اليقظة على الدماغ بينما لا يزال المريض مستيقظًا وواعيًا. تتيح هذه التقنية للطبيب مراقبة الوظائف المهمة أثناء الجراحة، والتحكم في العملية الجراحية، وتجنب إتلاف الألياف العصبية والأنسجة الدماغية السليمة المحيطة بالإصابة، مما يساعد على الحفاظ على أقصى قدر من الوظائف العصبية للمريض.
استغرقت العملية ثلاث ساعات، أزال فيها الطبيب الورم الدماغي كاملاً من المريض. وما يميز العملية هو أن المريض كان يتحدث ويحرك ذراعيه وساقيه بناءً على طلب الطبيب، كما غنى أغنية "كوانغ بينه، مدينتي" ليسمعها الطبيب. بعد العملية، كان المريض مستيقظاً، بصحة مستقرة، دون أي مضاعفات، وخاصةً أن يديه لم تعدا خَدَرَين.
ليس هذا فحسب، بل أجرى الأستاذ المشارك، الدكتور دونغ فان هي، وزملاؤه العديد من جراحات الدماغ في حالة اليقظة بنجاح. ولتحقيق ذلك، أمضى هو وزملاؤه عشر سنوات في البحث والتحضير، بدءًا من الخبرة وصولًا إلى المعدات التقنية. وهو أيضًا من "مهد الطريق" لإدخال تقنيات جراحة الدماغ في حالة اليقظة إلى فيتنام، مانحًا العديد من المرضى فرصةً للحياة.
الأستاذ المشارك، الدكتور دونغ فان هي (مواليد ١٩٦٦، من بلدية ليان هوا، كيم ثانه، هاي دونغ). عاش طفولته بحزنٍ عميقٍ وهو يرى والدته تُصارع مرضًا رئويًا مزمنًا يوميًا. بعد تخرجه من المدرسة الثانوية، وبتشجيعٍ من عائلته، تقدّم لامتحان القبول في جامعة هانوي الطبية. في عامي ١٩٨٩ و١٩٩٠، كان الطالب الأول على دفعة ١٩٨٩ في امتحان الإقامة، وأصبح اسمًا يُذكر من قِبل العديد من أساتذة الجامعة كقدوةٍ مُشرقةٍ لأجيالٍ من الطلاب.
بعد تخرجه، سافر إلى فرنسا للدراسة. وخلال فترة دراسته، تعرّف على أسلوب جراحة الدماغ في وضع اليقظة. عاد إلى فيتنام للعمل في مستشفى الصداقة الفيتنامي، حاملاً معه حلم إجراء جراحة الدماغ في وضع اليقظة للمرضى المحليين.
وقال الأستاذ المشارك هي: "لقد كان لدي دائمًا خطة لإجراء جراحة الدماغ وهم مستيقظون على المرضى في بلدي، سواء لتطوير التقنية أو لتوفير حياة أفضل لهم" .
خلال سنوات عمله الطويلة في مستشفى الصداقة الفيتنامية، تواصل الدكتور هي مرارًا وتكرارًا مع خبراء أوروبيين ودعوهم لإجراء جراحات تجريبية. إلا أن كلتا الدعوتين باءتا بالفشل. في إحدى المرات، أثناء حضوره مؤتمر جراحة الأعصاب الآسيوي، التقى أستاذًا يابانيًا يُلقي محاضرة عن جراحة الدماغ في وضع اليقظة. كانت هذه هي التقنية التي كان يُطورها، فأصغى إليها باهتمام لفهمها بشكل أعمق.
بعد ذلك، غادر الأستاذ المشارك الدكتور هي وأطباء مستشفى الصداقة الفيتنامية أمتعتهم وسافروا إلى اليابان للدراسة. كما زار خبراء يابانيون فيتنام ثلاث مرات. في المرة الأولى، زار خبير ياباني مرافق المستشفى ومعداته وأجهزة غرفة العمليات فقط. وفي المرة الثانية، واصل فريق الخبراء معاينة مرافق غرفة العمليات. ولم يبدأوا بإجراء عمليات جراحية تجريبية إلا في زيارتهم الثالثة لفيتنام.
حتى الآن، ومن خلال تقنية جديدة وصعبة، أتقن الأستاذ المشارك، الدكتور دونغ فان هي، وأطباء مستشفى فيت دوك فريندشيب هذه التقنية، حيث نجحوا في استئصال أكثر من 40 حالة من أورام الدماغ المعقدة. وقد تعافى جميع المرضى بشكل جيد دون أي مضاعفات. وهذه نتيجة مبهرة، تفتح آفاقًا واسعة، وتساهم في النجاح الشامل في مجال جراحة الأعصاب بمستشفى فيت دوك فريندشيب.
الأستاذ المشارك، الدكتور دونغ فان هي، أثناء جراحة ورم في المخ. (صورة: مركز BSCC)
عملية جراحية مدتها 19 ساعة
قبل ثلاث سنوات، وخلال جراحة أعصاب، وقف الأستاذ المشارك، الدكتور دونغ فان هي، وفريقه لمدة 19 ساعة متواصلة لإزالة ورم دماغي من مريضة تبلغ من العمر 36 عامًا من تاي بينه . وكانت هذه أيضًا أطول عملية جراحية في مسيرته المهنية.
كانت المريضة تعاني من صداع وضعف في الحركة. وعند الفحص، اكتُشف ورم سحائي في قاعدة الجمجمة. وبدون جراحة، كانت المريضة ستموت أو ستعاني من مضاعفات تدوم مدى الحياة.
تخيل العصب كجذر خيزران، والورم ككتلة تربة في وسط جذر الخيزران. يتطلب إزالة كتلة التربة مع الحفاظ على الجذر دقةً فائقة. ناهيك عن أن منطقة الجمجمة سميكة جدًا، ويضطر الأطباء إلى الحفر والطحن وقضاء ساعتين للوصول إلى الورم، كما قال الدكتور هي. إذا لم يتوخَّ المريض الحذر، فقد يموت ويعاني من عواقب وخيمة مدى الحياة.
بعد أن سافر إلى أماكن عديدة وتعرف على العديد من الزملاء حول العالم، د. هي، الأستاذ المشارك، كثيرًا ما يدعو خبراء أجانب إلى فيتنام للمشاركة في جراحات معقدة. تُبث هذه العمليات مباشرةً خارج غرفة العمليات ليتمكن العديد من الأطباء والممرضين من التعلم.
وقد أعجب كثيراً بالعملية الجراحية التي أجريت لطفل دخل المستشفى في 3 يونيو 2017 مصاباً بتمدد في الشريان السباتي الداخلي يبلغ قياسه 10×12 سم، في حين أن أكثر من 1.5 سم يعتبر كبيراً وأكثر من 2.5 سم يعتبر عملاقاً.
هذه حالة نادرة في الطب. لإنقاذ الطفل، دعا الأستاذ المشارك هي البروفيسور كاسومي تاكيزاوا، مدير مركز جراحة الأعصاب بمستشفى الصليب الأحمر في أساكيكاو (اليابان)، وهو خبير رائد في جراحة الأوعية الدموية العصبية، لإجراء الجراحة.
في 8 يونيو 2017، أجرى الفريق الجراحي المكون من ستة جراحين، بقيادة الأستاذ المشارك الدكتور دونغ فان هي والأستاذ الدكتور كاسومي تاكيزاوا، العملية الجراحية مباشرةً. استغرقت العملية المعقدة أكثر من 12 ساعة.
خلال العملية الجراحية الطويلة، كان الأطباء يتناوبون على تناول وجبة خفيفة وتغيير ملابسهم الجراحية لضمان التعقيم. بعد انتهاء العملية، كان الجميع تقريبًا منهكين، كما قال الأستاذ المشارك هي. نجحت العملية، وتحسنت صحة المريض بشكل ملحوظ.
حتى الآن، نجح الأستاذ المشارك هي وزملاؤه في إجراء جراحات دماغية في حالة اليقظة على 40 حالة. (الصورة: BSCC)
يتمتع الأطباء الفيتناميون بمؤهلات عالمية المستوى
وفقًا للأستاذ المشارك، الدكتور دونغ فان هي، فإن الطب الفيتنامي لا يقل شأنًا عن الطب الأجنبي، ويمكنه إجراء العديد من التقنيات المعقدة، حتى أن الدول الأخرى تحتاج إلى تعلمها. ومع ذلك، لا يثق البعض بالطب المحلي، كما يتضح من حقيقة أن عشرات الآلاف من المرضى يسافرون سنويًا للعلاج في الخارج.
هذا لا يُفقد البلاد مصدرًا كبيرًا للعملة الأجنبية فحسب، بل يُضيع أيضًا فرصة تحسين مهارات وسمعة القطاع الطبي الفيتنامي. قال الأستاذ المشارك هي: "في مركزنا، نسجل سنويًا عشرات الحالات لأشخاص تلقوا العلاج في الخارج ثم عادوا إلى هنا طلبًا للمساعدة".
لا يحصل جميع المرضى الذين يسافرون للعلاج في الخارج على نتائج جيدة. يعود العديد منهم إلى ديارهم وقد خسروا المال والصحة.
روى الأستاذ المشارك هي قصة مريض شُخِّص بورم في المخ في مارس 2023، فذهب إلى عيادة خاصة للفحص، ثم سافرت عائلته إلى الخارج للعلاج. ونتيجةً لذلك، خضع المريض لجراحة إشعاعية كلفت 500 مليون دونج فيتنامي. وقال الأستاذ المشارك هي: "هذه طريقة علاج "سخيفة"، ومكلفة وغير مُوَصَّلة" .
عانت حالات أخرى من أمراض دماغية، فسافرت إلى الخارج لإجراء عمليات جراحية بالطريقة التقليدية، دون تنظير داخلي كما هو الحال في مستشفى فيت دوك. خضع هذا الشخص لعملية جراحية في الخارج، فأصيب بالصمم وتشوه في الفم، وأنفق حوالي ملياري دونج فيتنامي.
من حيث الخبرة والتقنيات الجراحية، فإن الأطباء الفيتناميين ليسوا أدنى من أي شخص أو أي بلد، لكننا لسنا جيدين مثلهم من حيث الظروف المادية.
الأستاذ المشارك الدكتور دونغ فان هي
الأطباء الفيتناميون ليسوا أقل شأناً من الأطباء التايلانديين أو السنغافوريين. بل إن العديد من أطبائنا يتمتعون بخبرة وموهبة أكبر من الأطباء الأجانب. والدليل على ذلك ازدياد عدد المرضى الأجانب القادمين إلى فيتنام للفحص الطبي، وازدياد عدد الأطباء والكوادر الطبية الأجنبية الوافدة إلى فيتنام للتدريب المهني واكتساب الخبرة.
وصرح الأستاذ المشارك هي قائلاً: "ربما يكون السبب هو أن القطاع الصحي لم يتواصل بشكل جيد، ولم يقم بعمل جيد في توجيه المرضى إلى المكان الصحيح، وسؤال الطبيب المناسب، والوصول إلى المكان الصحيح".
للحفاظ على بقاء الفيتناميين في البلاد لتلقي العلاج الطبي، وجذب الأجانب للعمل كأطباء، لا بد من إيجاد حلول أكثر شمولاً، أهمها تحسين الجودة المهنية والأخلاقيات الطبية. ينبغي على المرافق الطبية تنظيم الاستقبال والرعاية بشكل احترافي، وإحداث تغييرات في المواقف والسلوكيات، بهدف تحقيق رضا المرضى.
تحتاج المرافق الطبية إلى تحديث اللوائح باستمرار لضمان إدراج بروتوكولات التشخيص والأدوية الجديدة والمواد الكيميائية البيولوجية الحديثة في نظام علاج المرضى قريبًا. إذا أحسنّا تحسين الخدمات، ووضعنا الإجراءات، وتواصلنا بشأن رعاية المرضى، فسيلجأ المحتاجون حتمًا إلى المرافق الطبية المحلية للفحص والعلاج، ومن ثم سيزداد نظامنا الطبي قوةً.
علاوةً على ذلك، يُعدّ تدريب الجيل القادم على مواصلة وتطوير التقنيات الحديثة أمرًا ينبغي على المؤسسات الطبية التركيز عليه. ويأمل الأستاذ المشارك أن تكون الأجيال القادمة أفضل من جيله، وأن تُطلق مشاريع بحثية علمية رائدة تُسهم في تطوير الطب في البلاد.
قرض NHU - Vtcnews.vn
تعليق (0)