لقد دفع العديد من المرضى مليارات الدونغ من أموال التأمين الصحي الخاصة بهم.

خلال الفترة الماضية، غطى صندوق التأمين الصحي نفقات علاج العديد من حاملي بطاقات التأمين الصحي الذين عانوا من أمراض خطيرة أو مهددة للحياة، حيث بلغت قيمة النفقات مئات الملايين إلى مليارات من عملة الفيتنامية دونغ. وقد منح هذا العديد من المرضى دافعاً وثقة أكبر لمواصلة علاجهم.

Ngoài các chi phí về thuốc, người tham gia BHYT còn được quỹ BHYT chi trả các chi phí dịch vụ kỹ thuật - Ảnh minh họa — بالإضافة إلى تكاليف الأدوية، يغطي صندوق التأمين الصحي أيضًا تكاليف الخدمات الفنية للمشاركين في التأمين الصحي - صورة توضيحية

ينص قانون التأمين الصحي على أن جميع المواطنين لهم الحق في المشاركة في التأمين الصحي وأن يكون لهم نفس نطاق مزايا التأمين الصحي؛ ويتم تعويض المشاركين في التأمين الصحي من قبل صندوق التأمين الصحي عن نفقات الفحص الطبي والعلاج دون قيود بناءً على نطاق أو مستوى المزايا، والتي قد تصل إلى مليارات من الفيتناميين دونغ سنويًا.

علاوة على ذلك، يتم تعويض المرضى بالكامل عن تكاليف الفحص الطبي والعلاج من قبل صندوق التأمين الصحي وفقًا للوائح، دون أي قيود على العمر أو عدد أيام العلاج أو إجمالي تكاليف الفحص الطبي والعلاج التي يغطيها التأمين الصحي.

يغطي صندوق التأمين الصحي حاليًا تكاليف علاج جميع الأمراض الخطيرة، مثل أمراض القلب والأوعية الدموية والسرطان والأمراض النادرة. وهذه أمراض تتطلب علاجًا طويل الأمد أو مدى الحياة، وتكون تكاليف علاجها باهظة.

في الواقع، هناك العديد من الحالات التي استخدم فيها المشتركون في التأمين الصحي خدمات طبية متطورة وعالية التكلفة، حيث تكفل صندوق التأمين الصحي بدفع مبالغ تصل إلى مليارات الدونغ. وبفضل ذلك، تمكن المرضى من التغلب على الصعوبات المالية ومواصلة علاجهم براحة بال.

بحسب الإحصاءات، تلقت عدة حالات تغطية كبيرة من صندوق التأمين الصحي من عام 2023 وحتى نهاية أبريل 2024، وتحديداً على النحو التالي:

المريض الذي غطى التأمين الصحي أعلى النفقات الطبية، والتي تجاوزت 4.465 مليار دونغ فيتنامي، ولد في عام 2019، ويقيم في حي آن لو، بلدة كينه مون، مقاطعة هاي دونغ ، وتم تشخيصه بـ "ارتفاع ضغط الدم، وداء السكري من النوع 2، والفشل الكلوي".

المريض الحاصل على ثاني أعلى تعويض من صندوق التأمين الصحي هو شخص من مواليد عام 2018، ويقيم في حي تان ثينه، مدينة هوا بينه ، مقاطعة هوا بينه. التشخيص الأساسي هو "نقص العامل الثامن الوراثي".

المريض الذي حصل على ثالث أعلى تعويض من صندوق التأمين الصحي، والذي تجاوز 3.687 مليار دونغ فيتنامي، ولد في عام 2018، ويقيم في كومونة تيان فونغ، مقاطعة ين دونغ، مقاطعة باك جيانغ، وتم تشخيصه بمرض تخزين الجليكوجين.

المريض الذي حصل على رابع أعلى تعويض من صندوق التأمين الصحي، والذي تجاوز 3.684 مليار دونغ فيتنامي، ولد في عام 2018، ويقيم في حي تيان تشاو، مدينة فوك ين، مقاطعة فينه فوك، وتم تشخيصه بـ "متلازمة خلل التنسج النخاعي، سرطان الدم الحاد من نوع الخلايا غير المحدد".

المريض الذي حصل على خامس أعلى تعويض من صندوق التأمين الصحي، والذي تجاوز 3.635 مليار دونغ فيتنامي، ولد في عام 2019، ويقيم في كومونة نغوك لو، مقاطعة بينه لوك، مقاطعة ها نام، وتم تشخيصه بمرض تخزين الجليكوجين.

وفقًا لهيئة الضمان الاجتماعي الفيتنامية، إلى جانب ميزانية الدولة، يُعد صندوق التأمين الصحي مصدرًا ماليًا هامًا يساهم في الفحص الطبي والعلاج والرعاية الصحية للشعب وضمان الأمن الاجتماعي.

بحسب هيئة الضمان الاجتماعي الفيتنامية، فقد دفع صندوق التأمين الصحي خلال السنوات القليلة الماضية أكثر من 100 تريليون دونغ فيتنامي سنويًا لتغطية تكاليف الفحوصات والعلاجات الطبية. وبفضل ذلك، انخفضت نفقات الرعاية الصحية بشكل ملحوظ، لا سيما بالنسبة للكثيرين ممن يعانون من أمراض خطيرة ومزمنة... فعندما يتكفل صندوق التأمين الصحي بتكاليف الفحوصات والعلاجات الطبية، يزداد حافزهم للتغلب على صعوبات المرض.

إلى جانب ذلك، تتوسع مزايا التأمين الصحي للمشتركين بشكل متزايد من حيث النطاق ومستوى التغطية. كما تتحسن جودة الفحوصات والعلاجات الطبية التي يغطيها التأمين الصحي، ويتمتع الأفراد بإمكانية الوصول إلى العديد من الخدمات الطبية الحديثة والفعالة للغاية.

تُغطي قائمة الأدوية التي يشملها التأمين الصحي حاليًا الاحتياجات الطبية لحاملي بطاقات التأمين الصحي، إذ تضم أكثر من 1000 مادة فعالة، وأدوية حديثة، ومئات الأدوية التقليدية والعلاجات العشبية. ومن بين هذه الأدوية العديد من علاجات السرطان، والأمراض النادرة، والهيموفيليا، والعديد من أمراض القلب والأوعية الدموية... ويتم وصف هذه الأدوية للمرضى لفترات طويلة، وبعضها مُخصص للعلاج مدى الحياة.

إضافةً إلى تكاليف الأدوية، يغطي صندوق التأمين الصحي تكاليف الخدمات الطبية والمستلزمات الطبية للمشتركين فيه. ويشمل ذلك العمليات الجراحية والإجراءات الطبية باهظة التكلفة، مثل الجراحة الروبوتية، وجراحة استبدال المفاصل، وجراحة استبدال القرص الفقري، وزرع منظم ضربات القلب. والجدير بالذكر أن بعض المستلزمات الطبية التي يغطيها صندوق التأمين الصحي قد تصل تكلفتها إلى مئات الملايين من عملة الفيتنامية (VND).

بحسب الصحيفة الإلكترونية الحكومية.

مصدر