أمل جديد لأكثر من 200 ألف مريض يعانون من الصرع المقاوم للأدوية.

في فيتنام، يُعالج غالبية مرضى الصرع بالأدوية ويخضعون للمتابعة طويلة الأمد. مع ذلك، تُشكل الحالات المقاومة للأدوية حوالي 30% من إجمالي الحالات - أي ما يعادل أكثر من 200 ألف حالة من أصل 710 آلاف مريض - وهي حالات لا تستجيب تقريباً لأنظمة العلاج التقليدية.

إن تطوير تخطيط كهربية الدماغ عبر النسيج الدماغي (SEEG) والتقدم في جراحة الأعصاب الحديثة يفتحان فرصًا للعلاج الفعال لمجموعة من المرضى الذين كانوا في حيرة من أمرهم لسنوات عديدة.

تم تقديم هذه المعلومات في المؤتمر الدولي لجراحة الصرع الذي عقد في 10 ديسمبر في هانوي ، بمشاركة العديد من الخبراء البارزين من فيتنام والخارج.

المندوبون الذين حضروا ورشة العمل في 10 ديسمبر.

قال الأستاذ المشارك الدكتور دوونغ دوك هونغ، مدير مستشفى فيت دوك للصداقة، إن غالبية مرضى الصرع في فيتنام اعتمدوا لعقود طويلة على الأدوية فقط للسيطرة على النوبات. إلا أن النوبات المطولة تُشكل خطراً جسيماً على الوظائف الإدراكية والصحة النفسية ونوعية الحياة لدى المرضى الذين لا يستجيبون للأدوية. وأضاف الدكتور هونغ: "لهذا السبب، أصبحت جراحة الصرع والتقنيات الحديثة مثل تخطيط كهربية الدماغ داخل الجمجمة (SEEG) حلولاً أساسية لمئات الآلاف من المرضى".

يُعد هذا المؤتمر بمثابة منتدى للأطباء الفيتناميين للوصول إلى تقنيات جديدة، وتبادل الخبرات، وتوسيع التعاون مع المراكز العصبية الرائدة في جميع أنحاء العالم .

تخطيط كهربية الدماغ المجسم (SEEG): طفرة في التشخيص والعلاج

وبحسب الأستاذ المشارك الدكتور دونغ فان هي، نائب مدير مستشفى فيت دوك ورئيس جمعية جراحة الأعصاب الفيتنامية، فقد أجرى مركز جراحة الأعصاب بالمستشفى خلال السنوات العشر الماضية أكثر من 150 عملية جراحية لعلاج الصرع المقاوم للأدوية، محققاً معدل السيطرة على النوبات بنسبة تصل إلى 80%.

أوضح الدكتور هي أن تقنية تخطيط كهربية الدماغ داخل الجمجمة (SEEG) تُعدّ طفرةً نوعيةً تُغيّر مسار علاج الصرع المقاوم للأدوية عالميًا. تعتمد هذه التقنية على استخدام أقطاب كهربائية تخترق الدماغ بعمق، وتُدخل عبر الجمجمة إلى مناطق يصعب الوصول إليها في الدماغ، مثل الحصين واللوزة الدماغية والفص الجزيري أو السطح الداخلي لنصفي الكرة المخية. يُمكّن هذا الأطباء من تسجيل نشاط الدماغ ثلاثي الأبعاد بشكل مستمر على مدى عدة أيام لتحديد الشبكة العصبية المُسببة للنوبات بدقة.

عندما تفشل الأدوية في السيطرة على الحالة، تصبح الجراحة خيارًا حاسمًا لتحسين نوعية الحياة وتقليل خطر حدوث مضاعفات طويلة الأمد.

ومع ذلك، فإن أحد الشروط الرئيسية لنجاح الجراحة هو تحديد المنطقة المولدة للصرع بدقة: وهو الجزء من الدماغ المسؤول عن بدء وانتشار النوبات الصرعية.

إذا تمت إزالة هذه المنطقة أو التدخل فيها دون إلحاق ضرر كبير بالوظائف الطبيعية، فهناك احتمال كبير جدًا ألا يعاني المريض من نوبات صرع أو أن يشهد انخفاضًا كبيرًا في نوبات الصرع.

في الحالات التي يُشتبه فيها بوجود منشأ معقد للنوبات - على سبيل المثال، النوبات التي تبدأ في المنطقة العميقة، أو المناطق الثنائية، أو نتائج التصوير بالرنين المغناطيسي غير الواضحة - يصبح تخطيط كهربية الدماغ العميق (EEG) ضروريًا. وهنا تبرز أهمية تخطيط كهربية الدماغ عبر النسيج الدماغي (SEEG).

يقوم الجراح بعلاج مريض مصاب بالصرع.

لم تُطبّق المستشفيات في الشمال تقنية تخطيط كهربية الدماغ داخل الجمجمة (SEEG) بعد. وتُعتبر هذه الورشة خطوة تحضيرية هامة للتدريب وتوحيد الإجراءات والتحرك نحو تطبيقها على نطاق واسع في فيتنام.

أحد أهمّ المخاوف هو: "هل وضع الأقطاب الكهربائية في عمق الدماغ آمن؟" وفقًا للمعلومات التي عُرضت في المؤتمر، تُشير الدراسات الحالية إلى انخفاض معدل المضاعفات لهذه الطريقة. فعلى سبيل المثال، في تحليل منهجي لـ 57 مقالة وأكثر من 2500 مريض، بلغ معدل النزيف حوالي 1%، ومعدل العدوى حوالي 0.8%، بينما بلغ معدل المضاعفات الإجمالي حوالي 1.3%.

عند إجرائها في مركز يضم طاقمًا ذا خبرة ومعدات قياسية، تُعتبر تقنية تخطيط كهربية الدماغ داخل الجمجمة (SEEG) آمنة وفعالة. مع ذلك، يُشير الخبراء أيضًا إلى أن جميع الإجراءات الجراحية تنطوي على مخاطر، مما يستلزم تقديم المشورة للمرضى بشكلٍ وافٍ قبل اختيار هذه الجراحة.

على مدى العقد الماضي، أجرى مستشفى فيت دوك فحوصات لمئات الآلاف من مرضى الصرع، بما في ذلك العديد من الحالات المعقدة. ويستخدم المستشفى أنظمة تشخيصية متطورة مثل التصوير بالرنين المغناطيسي بقوة 3.0 تسلا، والتصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني/التصوير المقطعي المحوسب، وتخطيط كهربية الدماغ بالفيديو ، وبروتوكول HARNESS الدولي.

أكد الأستاذ المشارك الدكتور دونغ فان هي قائلاً: "إن تحديد المنطقة المسببة للنوبات بشكل صحيح هو عامل حاسم في نجاح الجراحة. ويساعدنا تخطيط كهربية الدماغ داخل الجمجمة (SEEG) على القيام بذلك بدقة أكبر، مما يفتح آفاقاً جديدة للمرضى الذين لم يتمكنوا من السيطرة على نوباتهم لسنوات عديدة".

كما ذكر أن استخدام تقنية تخطيط كهربية الدماغ داخل الجمجمة (SEEG) يتزايد بسرعة في الولايات المتحدة وأوروبا والصين والهند. وستنضم فيتنام قريباً إلى هذا التوجه مع توحيد الموارد البشرية والمعدات.

tienphong.vn

المصدر: https://baolaocai.vn/hi-vong-moi-cho-hon-200000-benh-nhan-dong-kinh-khang-thuoc-post888646.html