الباراسيتامول: مسكن ألم يبدو غير ضار، ولكنه قد يصبح "سمًا".

أدت الظروف الجوية غير المتوقعة إلى زيادة سريعة في حالات نزلات البرد والالتهاب الرئوي والحمى، مما نتج عنه استخدام أكثر شيوعًا للأدوية الخافضة للحرارة في المنزل. ومع ذلك، فإن الأدوية التي تبدو آمنة، مثل الباراسيتامول، قد تصبح سامة إذا استخدمت بشكل خاطئ أو مع مكونات فعالة أخرى.

يقوم الأطباء في المستشفى الوطني للأمراض الاستوائية برعاية وعلاج المرضى المصابين بالتسمم بالباراسيتامول.

تزداد الأمراض خلال تغير الفصول.

شهدت شمال فيتنام في الأيام الأخيرة فترة انتقالية بين الفصول، مع تقلبات جوية غير متوقعة تُؤدي بسهولة إلى الإرهاق وضعف جهاز المناعة. وفي هذه الفترة، تشهد المستشفيات ارتفاعاً سريعاً في أعداد المرضى المصابين بأمراض الجهاز التنفسي، والإنفلونزا الموسمية، والالتهاب الرئوي، والتهاب الحلق، وخاصة بين كبار السن والأطفال الصغار - وهما فئتان تتمتعان بجهاز مناعة أضعف وقدرة على التكيف مع تغيرات الطقس أبطأ من البالغين.

بحسب أخصائيي الجهاز التنفسي، يُعدّ الطقس البارد والرطب بيئة مثالية لنمو الفيروسات والبكتيريا، في حين أن الأغشية المخاطية للجهاز التنفسي البشري عرضة للجفاف والتلف. لدى كبار السن، يؤدي انخفاض توسع الأوعية الدموية وتبادل الغازات إلى ضعف وظائف الرئة، مما يجعلهم أكثر عرضة للإصابة بالالتهاب الرئوي والتهاب الشعب الهوائية وتفاقم مرض الانسداد الرئوي المزمن. أما لدى الأطفال الصغار، فتكون الأغشية المخاطية للأنف والحلق رقيقة وتفتقر إلى المقاومة الكافية؛ حتى أن التعرض للهواء البارد أو تيارات الهواء قد يؤدي بسهولة إلى الإصابة بالإنفلونزا والتهاب الحلق والتهاب اللوزتين، بل وحتى الالتهاب الرئوي الحاد.

قالت الدكتورة نغوين ثي هواي آن (مستشفى آن فيت): "عندما يصبح الطقس بارداً، يكفي فرق بسيط في درجة الحرارة يتراوح بين 5 و7 درجات مئوية بين الأماكن المغلقة والمفتوحة لإصابة الأطفال بالتهاب الأنف والسعال، وحتى ارتفاع درجة الحرارة. هذا رد فعل طبيعي للجسم عندما لا يكون جهاز المناعة قد تكيف بعد مع التغيرات البيئية."

بالنسبة لكبار السن، يمكن أن تتطور حالات السعال أو نزلات البرد المستمرة، إذا لم يتم علاجها بشكل صحيح، بسرعة إلى التهاب رئوي أو تفاقم أمراض القلب والأوعية الدموية، مما يشكل خطراً يهدد الحياة.

إلى جانب الظروف الجوية، تُساهم عادات نمط الحياة خلال فصل الشتاء في زيادة احتمالية الإصابة بالأمراض. فالكثيرون يستحمون في وقت متأخر من الليل، ويضبطون مكيفات الهواء على درجة حرارة منخفضة جدًا، ولا يحافظون على دفء أجسامهم أثناء النوم، أو يخرجون باكرًا في الصباح. هذه التصرفات البسيطة ظاهريًا قد تُسبب إصابة الجسم بنزلة برد مفاجئة، مما يُقلل من تدفق الدم ويُضعف جهاز المناعة. غالبًا ما يُعاني المصابون بنزلات البرد من الحمى والصداع وآلام الجسم، وهي أعراض تدفعهم إلى تناول خافضات الحرارة ومسكنات الألم وأدوية البرد والإنفلونزا التي تُصرف بدون وصفة طبية في المنزل.

في هذا السياق، يُعدّ استخدام مسكنات الألم وخافضات الحرارة أمرًا مفهومًا. مع ذلك، فإن التهاون والاعتماد على "التخفيف السريع" قد يحوّل دواءً يُعتبر غير ضار إلى خطر خفيّ على الكبد وصحة الإنسان. ومن خلال التغيرات الموسمية، وبرودة الطقس، وضعف المناعة، تبرز مشكلة أخرى مقلقة: الباراسيتامول - الدواء الأكثر شيوعًا في صيدليات المنازل - قد يصبح "سمًا" إذا استُخدم بشكل خاطئ.

عندما يتحول "الدواء الشافي" إلى سم.

الباراسيتامول (المعروف أيضاً باسم أسيتامينوفين) هو أكثر مسكنات الألم وخافضات الحرارة شيوعاً في الوقت الحالي. يدخل في تركيب معظم منتجات علاج نزلات البرد والصداع وآلام العضلات، وهو متوفر بسهولة في الصيدليات. نظراً لسهولة استخدامه، يعتبره الكثيرون "دواءً آمناً"، يمكن استخدامه عند الشعور بالحمى أو التوعك. مع ذلك، يحذر الأطباء من أن الباراسيتامول آمن فقط عند استخدامه بالجرعة والوقت المناسبين. فإساءة استخدامه أو الإفراط في تناوله قد يُصبح "سماً" يُهاجم الكبد، وهو أهم عضو في الجسم مسؤول عن إزالة السموم.

بحسب الدكتور نغوين ترونغ نغوين، مدير مركز مكافحة السموم في مستشفى باخ ماي، يستقبل المركز مئات حالات التسمم بالباراسيتامول سنويًا، أكثر من 60% منها ناتجة عن العلاج الذاتي في المنزل. يجهل معظم المرضى أن العديد من أدوية البرد والإنفلونزا، وخافضات الحرارة، ومثبطات السعال، ومسكنات الألم، بالإضافة إلى أقراص الباراسيتامول الفموية، تحتوي أيضًا على هذه المادة الفعالة. عند تناولها بشكل متكرر، تتجاوز الجرعة الإجمالية للباراسيتامول الحد الآمن، مما يُرهق قدرة الكبد على استقلابها والتخلص منها.

آلية سمية الباراسيتامول فريدة من نوعها. فبعد امتصاصه، يُستقلب معظم الدواء في الكبد إلى مواد غير سامة. مع ذلك، يتحول ما بين 5 و10% منه إلى NAPQI (N-أسيتيل-p-بنزوكينونيمين)، وهو مركب شديد السمية. في الوضع الطبيعي، يُعادل الكبد NAPQI بواسطة الجلوتاثيون، ولكن في حالات الجرعة الزائدة، ينخفض ​​مستوى الجلوتاثيون في الكبد، مما يؤدي إلى تراكم NAPQI وتدمير خلايا الكبد، مُسبباً التهاب الكبد الحاد، وفشل الكبد، وحتى غيبوبة كبدية إذا لم يُعالج على الفور.

يكمن الخطر في أن التسمم بالباراسيتامول لا يُظهر أعراضًا محددة تقريبًا خلال الأربع والعشرين ساعة الأولى. يشعر المرضى فقط بالتعب والغثيان وفقدان الشهية، وهي أعراض مشابهة جدًا لأعراض الإنفلونزا. في اليوم الثاني أو الثالث فقط، عندما ترتفع إنزيمات الكبد، يعاني المرضى من ألم في منطقة الكبد واليرقان واصفرار العينين، وعندها يكون العلاج غالبًا قد فات الأوان. بالنسبة للأشخاص الذين يشربون الكحول بكثرة، أو لديهم عادات غذائية سيئة، أو يعانون من الضعف، أو يتناولون أدوية لعلاج السل أو الصرع، فإن خطر تلف الكبد يكون أعلى بكثير، حتى مع الجرعة العادية من الباراسيتامول.

سُجّلت في مركز مكافحة السموم بمستشفى باخ ماي العديد من حالات التسمم الخطيرة. فقد عانت مريضة تبلغ من العمر 23 عامًا، تناولت 60 قرصًا من الباراسيتامول في محاولة لخفض حرارتها بسرعة، من فشل كبدي حاد واصفرار عام، ما استدعى علاجًا مكثفًا لعدة أيام. كما نُقل آخرون إلى المستشفى نتيجة خلط جرعات الأدوية عن طريق الخطأ لأقاربهم، أو استخدامهم نفس أدوية البرد والمسكنات، ما أدى إلى ارتفاع إنزيمات الكبد لديهم عشرات المرات عن المعدل الطبيعي.

وفقًا لتوجيهات وزارة الصحة ، يجب ألا تتجاوز الجرعة الآمنة للبالغين 3 غرامات من الباراسيتامول يوميًا (ما يعادل 6 أقراص بتركيز 500 ملغ لكل قرص)، وللأطفال 15 ملغ/كغ لكل جرعة، بحد أقصى 6 مرات يوميًا. مع ذلك، ينصح الأطباء باستخدام جرعة أقل، لمدة لا تزيد عن ثلاثة أيام، وعدم زيادة الجرعة مطلقًا دون استشارة الطبيب. يجب على الأشخاص الذين يتناولون حاليًا أدوية تحتوي على الباراسيتامول التحقق من العبوة بعناية وتجنب تناول دوائين مختلفين يحتويان على نفس المادة الفعالة في الوقت نفسه.

عند الإصابة بالحمى، بدلاً من التسرع في تناول الأدوية، يمكن اتباع إجراءات وقائية أكثر أماناً، مثل: وضع كمادات دافئة على الإبطين والفخذين، وشرب كميات وافرة من الماء، وتخفيف الملابس، والراحة في غرفة جيدة التهوية، ومراقبة درجة حرارة الجسم. إذا لم تنخفض الحمى بعد يوم أو يومين، أو إذا ظهرت أعراض غير معتادة كالإرهاق الشديد، أو اليرقان، أو ألم الكبد، فيجب مراجعة الطبيب فوراً.

daidoanket.vn

المصدر: https://baolaocai.vn/paracetamol-thuoc-giam-dau-lanh-tinh-nhung-co-the-tro-thanh-doc-chat-post886271.html