الباراسيتامول: مسكن ألم حميد ولكنه قد يصبح "سامًا"

يؤدي عدم استقرار الطقس إلى زيادة سريعة في حالات الإنفلونزا والالتهاب الرئوي والحمى، مما يؤدي إلى ازدياد شيوع استخدام الأدوية الخافضة للحرارة في المنزل. ومع ذلك، فإن الأدوية التي تبدو آمنة، مثل الباراسيتامول، قد تصبح "سامة" إذا استُخدمت بجرعة خاطئة أو بدمجها مع المكونات الفعالة نفسها.

يقوم الأطباء في المستشفى المركزي للأمراض الاستوائية برعاية وعلاج المرضى الذين يعانون من التسمم بالباراسيتامول.

التغيرات الموسمية في زيادة المرض

في الأيام الأخيرة، دخل الشمال موسمًا انتقاليًا، مع تقلبات جوية متقلبة تُسبب التعب السريع للجسم وضعفًا في جهاز المناعة. وفي هذا الوقت أيضًا، سجلت المستشفيات زيادة سريعة في عدد مرضى أمراض الجهاز التنفسي والإنفلونزا الموسمية والالتهاب الرئوي والتهاب الحلق، وخاصةً لدى كبار السن والأطفال - وهما فئتان تعانيان من ضعف في المناعة وبطء في التكيف مع تقلبات الطقس مقارنةً بالبالغين.

وفقًا لأخصائيي الجهاز التنفسي، يُعدّ الطقس البارد والرطب بيئةً مثاليةً لنمو الفيروسات والبكتيريا، بينما يكون الغشاء المخاطي التنفسي البشري جافًا وسريع التلف. لدى كبار السن، يُضعف ضعف تمدد الأوعية الدموية وتبادل الغازات وظائف الرئتين، مما يُؤدي بسهولة إلى الالتهاب الرئوي والتهاب الشعب الهوائية وتفاقم حاد لمرض الانسداد الرئوي المزمن. أما لدى الأطفال الصغار، فيكون الغشاء المخاطي الأنفي رقيقًا ولا يتمتع بمقاومة كافية، ومجرد التعرض للهواء البارد أو تيارات الهواء يُمكن أن يُسبب الإنفلونزا والتهاب الحلق والتهاب اللوزتين وحتى الالتهاب الرئوي الحاد.

قالت الدكتورة نجوين ثي هواي آن (مستشفى آن فييت): "عندما يبرد الطقس، يكفي فرق بسيط في درجة الحرارة بين الداخل والخارج يتراوح بين 5 و7 درجات مئوية ليُصاب الأطفال بالتهاب الأنف والسعال وحتى الحمى. هذا رد فعل طبيعي للجسم عندما لا يكون الجهاز المناعي قد تكيف بعد مع التغيرات البيئية".

بالنسبة لكبار السن، فإن السعال أو نزلات البرد المستمرة، إذا لم يتم الاعتناء بها بشكل صحيح، يمكن أن تتحول بسرعة إلى التهاب رئوي أو نوبات قلبية وعائية، وهي أمراض تهدد الحياة.

بالإضافة إلى عوامل الطقس، تُسهم عادات المعيشة في فصل الشتاء أيضًا في زيادة الأمراض. يستحم الكثيرون في وقت متأخر، أو يُشغلون مكيف الهواء على درجة حرارة منخفضة جدًا، أو لا يُدفئون أنفسهم أثناء النوم، أو يخرجون في الصباح الباكر. هذه التصرفات التي تبدو بسيطة تُسبب برودة مفاجئة في الجسم، وتُضعف الدورة الدموية، وتُضعف مناعته. غالبًا ما يُعاني مرضى نزلات البرد من أعراض الحمى والصداع وآلام الجسم، وهي أعراض تدفعهم للبحث عن خافضات الحرارة ومسكنات الألم وأدوية الإنفلونزا التي تُصرف بدون وصفة طبية لعلاجها في المنزل.

في هذا السياق، تُعدّ الحاجة إلى استخدام مسكنات الألم وخافضات الحرارة أمرًا مفهومًا. ومع ذلك، فإنّ الذاتية وعقلية "استخدامها للشفاء العاجل" قد تجعل دواءً يُعتبر حميدًا خطرًا كامنا على الكبد وصحة الإنسان. ومن قصة تغيّر الفصول والطقس البارد وضعف المناعة، تُثار مسألة أخرى مثيرة للقلق: الباراسيتامول - الدواء الأكثر شيوعًا في خزانة أدوية العائلة - قد يصبح "سامًا" إذا استُخدم بشكل غير صحيح.

عندما يصبح "الدواء الجيد" سمًا

الباراسيتامول (المعروف أيضًا باسم أسيتامينوفين) هو مسكن الألم وخافض الحرارة الأكثر شيوعًا اليوم. يُستخدم هذا الدواء في معظم منتجات علاج نزلات البرد والصداع وآلام العضلات، ويتوفر بسهولة في الصيدليات. نظرًا لسهولة استخدامه، يعتبره الكثيرون "دواءً غير ضار"، حيث يمكن استخدامه عند الشعور بالحمى أو التعب. مع ذلك، يُحذر الأطباء: الباراسيتامول دواء آمن فقط عند استخدامه بالجرعة المناسبة وفي الوقت المناسب. في حال إساءة استخدامه، قد يتحول إلى "سم" يهاجم الكبد، أهم عضو في الجسم لإزالة السموم.

وفقًا للدكتور نغوين ترونغ نغوين، مدير مركز مكافحة السموم بمستشفى باخ ماي، يستقبل المركز سنويًا مئات حالات التسمم بالباراسيتامول، أكثر من 60% منها ناتجة عن العلاج الذاتي في المنزل. يجهل معظم المرضى أنه بالإضافة إلى أقراص الباراسيتامول التي تُؤخذ مباشرةً، تحتوي العديد من أدوية البرد، وخافضات الحرارة، ومثبطات السعال، ومسكنات الألم، وغيرها، على هذه المادة الفعالة. عند تناول الباراسيتامول بشكل متكرر، تتجاوز الجرعة الإجمالية التي تصل إلى الجسم الحد الآمن، مما يُعيق الكبد عن استقلابه وإزالة السموم منه.

آلية سمية الباراسيتامول فريدة من نوعها. بعد الامتصاص، يُستقلب معظم الدواء في الكبد إلى مواد غير سامة. لكن حوالي 5-10% منه يتحول إلى NAPQI (إن-أسيتيل-بارا-بنزوكوينونيمين)، وهو مركب شديد السمية. عادةً، يُعادل الكبد NAPQI بالجلوتاثيون، ولكن عند تناول جرعة زائدة، تُستنفد كمية الجلوتاثيون في الكبد، مما يؤدي إلى تراكم NAPQI وتدمير خلايا الكبد، مما يؤدي إلى التهاب الكبد الحاد، وفشل الكبد، وحتى الغيبوبة الكبدية إذا لم يُعالج بسرعة.

يكمن الخطر في أن التسمم بالباراسيتامول لا يُظهر أي أعراض تُذكر خلال الأربع والعشرين ساعة الأولى. يشعر المريض فقط بالتعب والغثيان وفقدان الشهية - وهي أعراض تُشبه إلى حد كبير أعراض الإنفلونزا. في اليوم الثاني أو الثالث، عندما ترتفع إنزيمات الكبد، سيشعر المريض بألم في منطقة الكبد، واصفرار الجلد والعينين، وبحلول ذلك الوقت غالبًا ما يكون العلاج قد فات الأوان. بالنسبة للأشخاص الذين يشربون الكحول بانتظام، أو يتبعون نظامًا غذائيًا سيئًا، أو يعانون من الضعف، أو يتناولون أدوية لعلاج السل أو الصرع - يزداد خطر تلف الكبد أضعافًا مضاعفة حتى عند استخدام جرعة عادية فقط من الباراسيتامول.

في مركز مكافحة السموم بمستشفى باخ ماي، سُجِّلت العديد من حالات التسمم الخطيرة. تناولت مريضة تبلغ من العمر 23 عامًا 60 قرصًا من الباراسيتامول في محاولة "لخفض الحرارة بسرعة"، فأصيبت بفشل كبدي حاد، واصفرار في الوجه، واحتاجت إلى علاج مكثف لعدة أيام. بينما اضطر آخرون، لمجرد أنهم خلطوا جرعة خاطئة لأقاربهم أو استخدموا نفس أدوية البرد والمسكنات، إلى دخول المستشفى بسبب ارتفاع إنزيمات الكبد لديهم عشرات المرات عن المستوى الطبيعي.

وفقًا لإرشادات وزارة الصحة ، يجب ألا تتجاوز الجرعة الآمنة للبالغين 3 غرامات من الباراسيتامول يوميًا (ما يعادل 6 أقراص من 500 ملغ)، وللأطفال 15 ملغ/كغ/مرة، بحد أقصى 6 مرات يوميًا. مع ذلك، ينصح الأطباء باستخدام جرعة أقل، لا تتجاوز ثلاثة أيام، وعدم زيادة الجرعة من تلقاء أنفسهم. يجب على الأشخاص الذين يستخدمون أدوية تحتوي على الباراسيتامول مراجعة العبوة بعناية، وتجنب تناول دواءين يحتويان على نفس المادة الفعالة في نفس الوقت.

عند الإصابة بالحمى، بدلًا من التسرع في البحث عن الدواء، يُمكن اتخاذ تدابير بدنية أكثر أمانًا، مثل: وضع كمادات دافئة على الإبطين والفخذ، وشرب الكثير من الماء، وفكّ الملابس، والراحة في غرفة جيدة التهوية، ومراقبة درجة حرارة الجسم. إذا لم تنخفض الحمى بعد يوم أو يومين، أو ظهرت أعراض غير طبيعية كالتعب واليرقان وألم في منطقة الكبد، فيجب مراجعة الطبيب فورًا.

daidoanket.vn

المصدر: https://baolaocai.vn/paracetamol-thuoc-giam-dau-lanh-tinh-nhung-co-the-tro-thanh-doc-chat-post886271.html