الوقاية من أمراض الكلى المزمنة

أصبح الفشل الكلوي مشكلة صحية مقلقة للمجتمع. يقضي المصابون به معظم حياتهم المتبقية في المستشفيات والأجهزة الطبية.

مرضى غسيل الكلى في مستشفى ثونغ نهات العام. تصوير: هـ. دونغ

وفقًا لإحصاءات وزارة الصحة ، يوجد في بلدنا أكثر من 10 ملايين شخص مصاب بأمراض الكلى المزمنة، منهم حوالي 26 ألف شخص مصابون بالفشل الكلوي المزمن في مرحلته النهائية. ويُعتبر الموت بسبب أمراض الكلى المزمنة ثامنًا من بين 10 أسباب رئيسية للوفاة في فيتنام.

المعاناة من الفشل الكلوي المزمن

يُعدّ مستشفى ثونغ نهات العام من أكبر المرافق الطبية التي تضمّ أجهزة غسيل الكلى في فيتنام حاليًا، إذ يبلغ عددها 104 أجهزة. ومع ذلك، لا يزال هذا العدد غير كافٍ لتلبية احتياجات غسيل الكلى للمرضى داخل المقاطعة وخارجها.

يوجد حاليًا 530 مريضًا يعانون من الفشل الكلوي المزمن ويخضعون لغسيل الكلى بانتظام في قسم الكلى الاصطناعية بمستشفى ثونغ نهات العام. يُجري القسم أربع جلسات غسيل كلوي يوميًا، وتعمل الأجهزة والموارد البشرية بكامل طاقتها. وغالبًا ما يكون القسم مكتظًا بالعملاء، حيث يُدرج العديد منهم على قوائم انتظار غسيل الكلى أو يُحالون إلى مستشفيات ومراكز طبية أخرى داخل المقاطعة وخارجها لغسيل الكلى.

قالت السيدة TTH (78 عامًا، مقيمة في بلدية دينه كوان) إنها مصابة بداء السكري منذ أن كانت في الثلاثين من عمرها. قبل أكثر من عام، وبعد إصابتها بسكتة دماغية ثانية، فحصها الطبيب واكتشف إصابتها بفشل كلوي من الدرجة الرابعة، مما استدعى خضوعها لغسيل الكلى. في البداية، خضعت لغسيل الكلى في مستشفى ثونغ نهات بمدينة هو تشي منه ، ولكن نظرًا لبعد المسافة، وقلة عدد المرضى في المنزل، حيث كانت الأم والطفل فقط، وارتفاع التكلفة، نقلها الطبيب المسؤول إلى مستشفى ثونغ نهات العام لغسيل الكلى.

ثلاث مرات أسبوعيًا، تضطر ابنتي لاستئجار سيارة لنقلي إلى المستشفى، وانتظاري لغسيل الكلى لمدة أربع ساعات تقريبًا، ثم اصطحابي إلى المنزل. ورغم أن المسافة بين المنزل والمستشفى أقصر من ذي قبل، إلا أنها لا تزال بعيدة، وأنا مسنة وضعيفة، مما يُصعّب عليّ الحركة. ولأنني مريضة، عليّ تناول الدواء وتناول الطعام بحذر شديد، وإذا أهملت ذلك، سيتفاقم المرض.

صرحت السيدة لونغ ثي كيم كوك، رئيسة الممرضات في قسم الكلى الاصطناعية بمستشفى ثونغ نهات العام، بأن أكبر مريض في القسم يبلغ من العمر 90 عامًا، وأصغرهم يبلغ من العمر 20 عامًا. وقد استقبل القسم مؤخرًا عددًا من المرضى المحولين من مستشفيات الأطفال نظرًا لتجاوز أعمارهم 16 عامًا. ويعاني معظم مرضى الفشل الكلوي المزمن من ظروف عائلية صعبة، وسوء الحالة الصحية، وطول فترة العلاج في المستشفى، مما يمنعهم من ممارسة أعمالهم المعتادة لكسب دخل إضافي.

من المتوقع أن يُجري مستشفى دونغ ناي العام أول عملية زرع كلى بمناسبة الذكرى الثمانين لليوم الوطني لجمهورية فيتنام الاشتراكية (2 سبتمبر 1945 - 2 سبتمبر 2025). وفي حال نجاحها، ستكون هذه أول مستشفى في مقاطعة دونغ ناي يُجري هذه التقنية.

كيفية الوقاية؟

صرح الدكتور لي نغوك ين، الأخصائي الثاني، رئيس قسم غسيل الكلى والكلى الاصطناعية بمستشفى دونغ ناي العام، بأن هناك أسبابًا عديدة تؤدي إلى الفشل الكلوي، وتزيد من تفاقمه وتجدده. من بينها ثلاثة عوامل رئيسية، هي: الأمراض الكامنة، ونمط الحياة غير الصحي، وإساءة استخدام مسكنات الألم، والمضادات الحيوية، والأغذية الوظيفية.

وقال الدكتور ين إن نمط الحياة المستقرة وتناول الكثير من السكر والسمنة تزيد من خطر الإصابة بارتفاع ضغط الدم ومرض السكري من النوع الثاني.
الأشخاص المصابون بالأمراض المذكورة أعلاه، إذا لم تتم السيطرة عليها جيدًا، قد يُصابون بسهولة بمضاعفات الفشل الكلوي. كما تُسهم أمراض مثل التهاب كبيبات الكلى، والذئبة الحمامية، وتكيس الكلى، في تلف الكلى الصامت.

في حياتنا العصرية، يعتاد الكثير من الشباب على قلة الحركة، ويتناولون أطعمةً مُصنّعة غنية بالملح، مما يُرهق الكلى. إضافةً إلى ذلك، يُفضّل الكثير من الشباب شرب المشروبات الغازية بكثرة بدلًا من شرب الماء، مما يُؤدي إلى حبس البول، والتوتر المُطوّل، مما يُضرّ بالكلى.

على وجه الخصوص، يُبدي الأطباء قلقًا بالغًا إزاء إساءة استخدام مسكنات الألم والمضادات الحيوية والمكملات الغذائية والأدوية الشرقية مجهولة المصدر. فاستخدام الأدوية دون وصفة طبية قد يُسبب الفشل الكلوي ويُؤثر على العديد من أعضاء الجسم الأخرى.

توجد حاليًا ثلاث طرق رئيسية لعلاج الفشل الكلوي المزمن: غسيل الكلى الدموي، وغسيل الكلى البريتوني، وزراعة الكلى. ومن بين هذه الطرق، يُعد غسيل الكلى الدموي الطريقة المفضلة لدى الكثيرين نظرًا لارتفاع تكلفة زراعة الكلى وندرة الكلى المتبرع بها. على الرغم من مزايا غسيل الكلى البريتوني العديدة، إذ يُجنّب المرضى زيارة المستشفى ثلاث مرات أسبوعيًا لغسيل الكلى، إلا أن الكثيرين لا يمتلكون الجرأة الكافية لإجرائه في المنزل دون دعم طبي.

للوقاية من الفشل الكلوي، ينصح الأطباء المرضى المصابين بأمراض كامنة، مثل داء السكري وارتفاع ضغط الدم، بإدارة مرضهم جيدًا باتباع نظام العلاج الذي يصفه الطبيب. في الوقت نفسه، يجب تجنب استخدام الأدوية دون استشارة الطبيب؛ الحفاظ على وزن مناسب؛ اتباع نظام غذائي صحي؛ تقليل تناول الملح؛ شرب كمية كافية من الماء؛ الحد من تناول الكحول؛ الامتناع عن التدخين؛ ممارسة الرياضة بانتظام؛ تقليل التوتر...

هانه دونج

المصدر: https://baodongnai.com.vn/xa-hoi/y-te/202507/phong-ngua-benh-suy-than-man-8fe0ce1/