تساعد خزعة الكبد في تشخيص وتقييم الآفات ذات المنشأ غير المعروف، وتصنيفها على أنها حميدة أو خبيثة.
قال الدكتور فو ترونغ خان، رئيس قسم أمراض الجهاز الهضمي في مستشفى تام آنه العام في هانوي ، إن خزعة الكبد تُجرى لتشخيص مشاكل الكبد التي لا يمكن تحديد سببها الدقيق أو التي تكون طبيعتها حميدة أو خبيثة غير واضحة باستخدام فحوصات الدم والتشخيص التصويري وما إلى ذلك.
تساعد خزعة الكبد في تحديد مدى خطورة المرض (المرحلة) وسرعة تطوره (التصنيف)، وبالتالي وضع خطة علاجية بناءً على نوع الورم ومرحلته ودرجته، والتنبؤ بنتيجة العلاج (التشخيص). قد يخضع المرضى لخزعة الكبد في حال اكتشاف ورم في الكبد.
ووفقًا للدكتور خان، فقد حققت الطرق غير الجراحية مثل الموجات فوق الصوتية وتصوير مرونة الكبد تقدمًا كبيرًا، لكن الخزعة لا تزال "المعيار الذهبي" لتشخيص وتفريق العديد من أمراض الكبد مثل مرض الكبد الدهني والتهاب الكبد المزمن وتليف الكبد وسرطان الكبد.
تساعد هذه الطريقة الأطباء على عزل أسباب أو أنواع محددة من الأمراض مثل أمراض الكبد المرتبطة بالكحول، والتهاب الكبد المناعي الذاتي، وسرطان الخلايا الكبدية، وليمفوما هودجكين، والتهاب الأقنية الصفراوية الأولي، والتهاب الكبد السمي، أو التهاب الكبد الفيروسي B أو C.
هناك العديد من المؤشرات لإجراء خزعة الكبد، والتي يمكن تقسيمها إلى ثلاث فئات رئيسية:
التشخيص: يُعدّ فحص خزعة الكبد مهماً عندما يكون التشخيص صعباً. على سبيل المثال، للتمييز بين التهاب الكبد المناعي الذاتي ومرض الكبد الدهني غير الكحولي لدى المرضى البدينين الذين يعانون من خلل في وظائف الكبد ونتائج إيجابية في اختبارات الأجسام المضادة المناعية الذاتية.
يُعدّ فحص خزعة الكبد مفيدًا في حالات التداخل بين المتلازمات، مثل التهاب الكبد المناعي الذاتي المصحوب بالتهاب الأقنية الصفراوية الأولي. كما يُستخدم أيضًا لتقييم وظائف الكبد غير الطبيعية مباشرةً بعد زراعة الكبد. وفي الحالات غير النمطية، قد يُجرى فحص خزعة الكبد للتمييز بين سرطان الأقنية الصفراوية وسرطان الخلايا الكبدية.
التشخيص: يمكن استخدام خزعة الكبد كأداة تشخيصية للعديد من الحالات، بما في ذلك مرض الكبد الدهني غير الكحولي الذي يتطور إلى تليف الكبد، وداء ترسب الأصبغة الدموية، والتهاب الكبد الفيروسي.
العلاج: تلعب خزعة الكبد دورًا مهمًا في علاج الأشخاص المصابين بالتهاب الكبد المناعي الذاتي والذين يتلقون العلاج بالستيرويدات والأدوية المعدلة للمناعة.
يقوم الدكتور فو ترونغ خان بفحص مريض. الصورة: مقدمة من المستشفى.
توجد حاليًا ثلاثة أنواع شائعة الاستخدام من خزعات الكبد: الخزعة الموجهة بالموجات فوق الصوتية عبر الجلد . تستغرق عملية الخزعة بضع عشرات من الثواني فقط لأن الإبرة تتحرك بسرعة داخل الكبد وخارجه.
الخزعة الوريدية : يقوم الطبيب بتخدير موضعي في جانب واحد من رقبة المريض. ثم يُجرى شق صغير، ويُدخل أنبوب مرن في الوريد الوداجي، ثم في وريد في الكبد. بعد ذلك، تُمرر إبرة الخزعة عبر الأنبوب لأخذ عينة أو أكثر من أنسجة الكبد. يمكن إجراء هذه الطريقة بأمان حتى في حال وجود خلل في وظيفة تخثر الدم في الكبد.
أثناء خزعة الكبد بالمنظار ، يخضع المريض للتخدير العام. يقوم الطبيب بعمل شق صغير أو أكثر في بطن المريض، ثم يُدخل أدوات خاصة من خلال هذه الشقوق للحصول على عينات من الأنسجة بمساعدة كاميرا صغيرة. تُغلق الشقوق بالغرز بعد إزالة الأدوات وعينة نسيج الكبد. نادرًا ما تُجرى هذه الطريقة بمفردها، بل تُدمج عادةً مع خزعة الكبد أثناء جراحة المنظار.
وأضاف الدكتور خان أن نسيج الكبد يُفحص بعد أخذ العينة من قبل أخصائيي علم الأمراض. وبناءً على حجم وشكل خلايا الكبد وعوامل أخرى، يمكن للخزعة تحديد سبب تلف الكبد، سواء كان حميدًا أم خبيثًا.
الزمرد
| يمكن للقراء طرح أسئلة حول أمراض الجهاز الهضمي هنا ليجيب عليها الأطباء. |
رابط المصدر
تعليق (0)