ما مدى فعالية فحص سرطان القولون والمستقيم غير الجراحي؟

فعالية طرق الفحص غير الجراحية

قال الطبيب المتخصص آي فو تران مينه نجوين، بمستشفى تام آنه العام في مدينة هوشي منه، إنه وفقًا لقاعدة بيانات غلوبوكان 2020 (قاعدة بيانات السرطان للوكالة الدولية لأبحاث السرطان)، في فيتنام، يتم اكتشاف أكثر من 6000 حالة جديدة من سرطان القولون وأكثر من 9000 حالة جديدة من سرطان المستقيم كل عام. وفي الوقت نفسه، يأتي سرطان القولون والمستقيم ضمن مجموعة السرطانات العشرة التي تسبب أعلى معدلات الوفيات السنوية.

عندما يتم اكتشاف سرطان القولون والمستقيم في مرحلة مبكرة قبل انتشاره، فإن معدل البقاء على قيد الحياة لمدة 5 سنوات يصل إلى حوالي 90%. في الواقع، يتم تشخيص حوالي 4 من كل 10 حالات فقط في هذه المرحلة. بمجرد تقدم السرطان، تصبح معدلات البقاء على قيد الحياة أقل.

اليوم، أدى التقدم في العلوم إلى ظهور طرق جديدة لفحص السرطان تتمتع بكفاءة ودقة أكبر. تنقسم طرق فحص سرطان القولون والمستقيم إلى مجموعتين رئيسيتين: مجموعة الفحص التصويري : تنظير القولون - المستقيم، التصوير المقطعي المحوسب؛ مجموعة الفحص من خلال اختبارات البراز : اختبار الدم الخفي في البراز (gFOBT)، اختبار المناعة الكيميائية في البراز (FIT)، الحمض النووي للبراز (mt-sDNA).

وبحسب الطبيب المتخصص فو تران مينه نجوين، هناك حاليا 3 أنواع من اختبارات فحص سرطان القولون والمستقيم غير الجراحية، وهذه الطريقة تثير اهتمام الناس لأنها يمكن تنفيذها في وقت مبكر، وتتطلب أخذ عينات بسيطة ولا تتطلب إجراءات جراحية.

الاختبار الأول هو gFOBT (اختبار الدم الخفي في البراز غاياك). إنها طريقة تقليدية للكشف عن وجود الدم في البراز، باستخدام ورقة مؤشر ملونة وبعض المواد الكيميائية مثل بيروكسيد الهيدروجين وراتينج الغاياك. سيؤدي الدم إلى تحويل ورقة المؤشر إلى اللون الأزرق.

مجموعة جمع البراز لاختبار سرطان القولون والمستقيم من معهد Phacogen للتكنولوجيا.

الطريقة الثانية هي اختبار FIT (اختبار المناعة الكيميائية للبراز) - وهي تقنية تكشف عن بروتين الهيموجلوبين (مكون موجود في خلايا الدم الحمراء البشرية). يتميز اختبار FIT عن اختبار gFOBT التقليدي لأن نتائج الاختبار تتأثر بدرجة أقل بنظام المريض الغذائي.

وأشار الدكتور المتخصص آي فو تران مينه نجوين إلى أن بعض حالات سرطان القولون والمستقيم لا تسبب نزيفًا أو لا تنزف في وقت اختبار البراز. وفي الوقت نفسه، يمكن لأمراض الجهاز الهضمي الحميدة مثل مرض كرون، والتهاب القولون التقرحي... أن تسبب النزيف أيضًا. لذلك، يجب إجراء اختبارات الدم الخفي في البراز بشكل دوري لزيادة القدرة على اكتشاف المرض، ويحتاج المرضى إلى إجراء تنظير القولون لتحديد ما إذا كان هناك اشتباه في وجود خلل.

ثالثًا، اختبار mt-sDNA (حمض نووي متعدد الأهداف في البراز) الذي يحدد العديد من المؤشرات الحيوية أو علامات البراز المرتبطة بسرطان القولون والمستقيم والأورام الغدية المتقدمة. اختبار mt-sDNA أكثر دقة من اختبارات الدم الخفي في البراز. ومع ذلك، عندما تكون نتائج الاختبار غير طبيعية، لا يزال المريض بحاجة إلى إجراء تنظير القولون للحصول على تشخيص نهائي.

قال الأستاذ المشارك الدكتور نجوين كونغ هوانج، عضو الجمعية الوطنية الخامسة عشرة، مدير مستشفى تاي نجوين المركزي، إنه وفقًا لنتائج البحث، فإن القدرة على اكتشاف سرطان القولون والمستقيم بناءً على هذه الاختبارات للدم المخفي في البراز تصل إلى أكثر من 90٪. إن الاستثمار في طرق الاختبار عالية الدقة والمتوافقة مع معايير CE-IVD ومراقبة الجودة الصارمة يشكل أساسًا مهمًا للأطباء لاتخاذ قرارات سريرية دقيقة وفي الوقت المناسب.

اقتراح لإدخال طرق فحص سرطان القولون والمستقيم غير الجراحية في الفحص المجتمعي

أحد الأسباب التي تجعل الناس يترددون في كثير من الأحيان في إجراء الفحوصات الطبية هو أن طرق التشخيص التوغلية غالباً ما تنطوي على التخدير أو إدخال الأدوات والأجهزة إلى الجسم. وهذا الحاجز يمنع بعض الأشخاص من الذهاب إلى الطبيب.

لذلك، يعتقد الأستاذ المشارك الدكتور نجوين كونغ هوانغ أن القطاع الصحي الفيتنامي يحتاج إلى نشر أساليب التشخيص غير الجراحية ذات معدلات الدقة العالية لتشجيع الناس على إجراء الفحوصات الطبية.

لفحص سرطان القولون والمستقيم في المجتمع، ينبغي إعطاء الأولوية لتطبيق أساليب فحص غير جراحية، سهلة التطبيق، وفعالة من حيث التكلفة. ولتطبيقها على نطاق واسع، لا سيما في المناطق الريفية أو في المجتمعات التي لا تتوفر فيها رعاية صحية عالية الجودة، نحتاج إلى حلول سهلة التطبيق ودقيقة للغاية، مثل فحص الحمض النووي للبراز. ويمكن دمج هذه الطريقة بشكل كامل في برنامج فحص مجتمعي واسع النطاق دون الضغط على نظام الرعاية الصحية، كما اقترح الأستاذ المشارك هوانغ.

كما شارك في هذا الشأن الأستاذ المشارك الدكتور فام كام فونج، مدير مركز الطب النووي والأورام بمستشفى باخ ماي، معربًا عن أمله في أن تمتلك فيتنام في المستقبل القريب تقنيات متقدمة في العالم لتصنيف مجموعات المرضى المعرضين لخطر كبير، والمعرضين لخطر كبير جدًا، ... بناءً على نتائج اختبار الدم الخفي في البراز أو تقييم حالة mt-sDNA. ومن هناك، يمكن تصنيف المجموعة المعرضة للخطر للغاية لمواصلة فحص هذا الموضوع بالتنظير القولوني، مما يساعد على تشخيص المرض في وقت مبكر.

شارك الخبراء في ندوة بعنوان "فحص وتشخيص واستراتيجية العلاج لسرطان القولون والمستقيم في فيتنام" التي نظمتها صحيفة نهان دان مؤخرًا بالتعاون مع معهد فاكوجين للتكنولوجيا.

قال الأستاذ المشارك الدكتور فو فان خين، الأمين العام لجمعية علوم الجهاز الهضمي في فيتنام، إن طرق فحص سرطان القولون والمستقيم تنقسم حاليًا إلى 3 مستويات: المستوى 1 للأشخاص العاديين، والمستوى 2 للمخاطر، والمستوى 3 للمخاطر العالية. لا يعتمد الأشخاص المعرضون لخطر كبير على العمر ولكن على العديد من العوامل مثل الجينات والوراثة ونمط الحياة والمرض ... لذلك فإن الفحص المبكر وتشخيص هؤلاء الأشخاص مهم جدًا.

ويأمل الخبير أيضًا أن تدعم الحكومة وزارة الصحة في جلب استراتيجية استخدام اختبارات الفحص غير الجراحية إلى المجتمع. في كوريا والصين واليابان، طُبِّق هذا الفحص. وفي استراتيجية التنمية الوطنية، ينبغي علينا أيضًا تطبيق اختبارات غير جراحية لإجراء فحص واسع النطاق لسرطان القولون والمستقيم، وفقًا للأستاذ المشارك الدكتور فو فان خين.

فحص سرطان القولون والمستقيم باستخدام التصوير

يُعتبر تنظير القولون "المعيار الذهبي" في فحص سرطان القولون والمستقيم لأن هذه الطريقة تسمح للأطباء بمراقبة السطح الداخلي للقولون والمستقيم. من خلال التنظير الداخلي، يستطيع الأطباء اكتشاف الآفات غير الطبيعية في القولون والمستقيم وتحديد موقع الآفات وحجمها وخصائص سطحها.

التصوير المقطعي المحوسب (CT)، والذي يسمى أيضًا تنظير القولون الافتراضي، هو إجراء يستخدم الأشعة السينية والكمبيوتر لإنشاء صور للقولون والمستقيم. تجدر الإشارة إلى أن التصوير المقطعي المحوسب قد لا يكتشف الآفات أو السلائل التي تقع بشكل مسطح على الغشاء المخاطي للقولون. عندما يتم اكتشاف آفة مشبوهة في التصوير المقطعي المحوسب، يحتاج المريض إلى إجراء تنظير القولون لمراقبة الآفة بشكل مباشر وأخذ خزعة/استئصال إذا لزم الأمر.

المصدر: https://nhandan.vn/tam-soat-ung-thu-dai-truc-trang-bang-phuong-phap-khong-xam-lan-hieu-qua-the-nao-post879708.html