فحص السرطان: فهمه بشكل صحيح لتجنب إهدار المال وإضافة المزيد من المخاوف

يذهب الناس لرؤية الطبيب وإجراء فحص بالموجات فوق الصوتية في المستشفى - الصورة: DUYEN PHAN

يخاف الكثير من الناس من الإصابة بالسرطان، ويستمعون إلى التوصيات ويقومون بإجراء اختبارات الكشف عن السرطان دون أن يدركوا أنهم يضيعون المال ويجلبون المزيد من الهموم والأمراض إلى أجسادهم.

ماذا يفعل فحص السرطان في الواقع؟

لا تؤذي المريض

وقال الدكتور ترينه ذا كوونج (قسم الكيمياء، مستشفى إي المركزي) إنه حذر عدة مرات من اختبارات العلامات (علامات الورم) - اختبارات الدم لفحص السرطان، لكنه لا يزال يتلقى بانتظام صورًا لقائمة طويلة من اختبارات علامات السرطان من المرضى "الذين يطلبون المساعدة" للحصول على المشورة.

"يحضر العديد من المرضى عدة ملفات A4 تحتوي على سلسلة من علامات السرطان لاستشارتها، وتكلفة الاختبار تعادل راتب شهر كامل للطبيب، إنه أمر مفجع أن نرى ذلك" - قال الدكتور كونج.

يقول الأطباء إن بعض الأماكن تستغل خوف الناس من السرطان لتقديم المشورة والترويج لإجراء فحوصات غير ضرورية. لا تُستخدم معظم اختبارات علامات السرطان للكشف المبكر عن السرطان، ولكن هناك العديد من الإعلانات مثل: 5000 اختبار فحص مجاني لسرطان القولون (CEA) للأشخاص...

كانت هناك حالة لامرأة مسنة فقيرة ذهبت لفحص كاحلها، وأجرت اختبار علامات السرطان مقابل 2.5 مليون دونج، ثم نفدت أموالها لشراء دواء لألم ساقها. آمل أن يُفكر الأطباء مليًا عند وصف اختبار علامات السرطان للمرضى. - شارك الدكتور كونغ.

هل يجب استخدام اختبار CEA (اختبار يستخدم لتشخيص بعض أنواع السرطان) أو اختبارات علامات السرطان الأخرى بشكل عشوائي لفحص السرطان؟

يقول الأطباء أن الأشخاص الذين يعملون في هذه المهنة فقط هم من يعرفون ذلك، ولا يتوقف الأمر عند هذا الحد حقًا.

على وجه التحديد، في حالة المريض الذي ذهب لإجراء فحص سرطان الرئة باستخدام اختبار الدم، تم زيادة Cyfra 21-1 قليلاً...

كان هذا المريض مصدومًا، قلقًا، أرق، أهمل عمله، أهمل عائلته، وفقد روحه. ثم خضع لتصوير مقطعي محوسب للصدر مع حقنة تشخيصية، وكان هناك خطر من تراكم التباين والإشعاع، مما أدى إلى خسارة صحته وماله.

وخاصةً الجانب السلبي لفحوصات السرطان الموصوفة بشكل غير صحيح. في إحدى الحالات، عادت امرأة حامل إلى الطبيب ووُصف لها فحص دم لسرطان الرئة (Cyfra 21-1). كانت النتائج مرتفعة بعض الشيء، لكن الحمل وعدم القدرة على إجراء فحص مقطعي محوسب للرئتين أثار قلق الأسرة والمرأة الحامل، مما أثر على الجنين.

علاوة على ذلك، فإن استخدام علامات الورم للكشف عن السرطان لدى البالغين ليس مناسبًا، وفي كثير من الحالات، تُستخدم اختبارات الكشف عن السرطان لدى الأطفال أيضًا.

قد يكون ضارًا

يرى الأطباء والخبراء أن مؤشر علامات السرطان ليس له أهمية في فحص السرطان للأسباب الثلاثة التالية:

فحص السرطان هو الكشف عن السرطان حتى في غياب أي أعراض سريرية، أي عندما يكون الورم لا يزال صغيرًا. الأورام الصغيرة لا تزيد غالبًا من مؤشرات السرطان. لذا، يُعدّ الفحص مضيعة للمال.

العديد من أنواع السرطان تكون بحجم قبضة اليد، وقد انتشرت إلى أماكن عديدة، لكن علامات السرطان لا ترتفع. يعتقد العديد من المرضى الذين يفحصون علامات السرطان ويجدونها طبيعية أنهم آمنون، لذلك لا يخضعون لفحوصات السرطان وفقًا للتوصيات الرسمية مثل التنظير الداخلي، وتنظير القولون، وتصوير الثدي بالأشعة السينية... وعندما تظهر الأعراض، يكون المرض قد وصل إلى مراحله المتأخرة. وبالتالي، فإن فحص علامات السرطان يمنح الناس شعورًا زائفًا بالأمان.

بعد ذلك، يمكن أن تزيد علامات السرطان في السرطان، ويمكن أن تزيد في أمراض أخرى مثل الالتهاب والتدخين... وهذا يجعل نفسية المريض غير مستقرة، كما أن اختبار علامات السرطان غير المناسب يمكن أن يكون ضارًا أيضًا.

عدم اكتشاف السرطان مبكرا

وأكد الدكتور تران دوك كانه (مستشفى كيه) أن اختبار علامات السرطان ليس ضروريًا.

حلل الدكتور كانه أن علامات الورم هي بروتينات تُنتجها وتُطلقها الخلايا السرطانية أو خلايا الجسم السليمة في الدم استجابةً لوجود خلايا سرطانية (أو في بعض الحالات المرضية الحميدة غير السرطانية). يمكن العثور على هذه المواد في الدم والبول والأنسجة.

علامات الورم ليست خاصة بالسرطان، لذا فإن وجودها لا يكفي لتشخيصه. قد ترتفع علامات الورم في الحالات غير السرطانية أو في حالات الالتهاب.

على وجه الخصوص، لا ترتفع مؤشرات الورم حتى في المراحل المتأخرة من المرض. لذلك، لا يُنصح بإجراء فحوصات الدم للكشف عن مؤشرات الورم كطريقة للكشف المبكر عن السرطان.

وبحسب نتائج العديد من الدراسات حول علامات السرطان، لا يوجد فحص دم يمكنه إعطاء نتائج موثوقة في المسح والكشف المبكر عن السرطان.

على سبيل المثال، يعتقد الكثيرون أن ارتفاع مستوى CA 72-4 في الدم عن المعدل الطبيعي علامة حتمية على الإصابة بسرطان المعدة. هذا الاعتقاد خاطئ تمامًا. في الواقع، قد يرتفع مؤشر CA 72-4 في بعض الأمراض الحميدة.

CEA هو بروتين موجود على سطح الخلية، وهو مؤشر لسرطان القولون والمستقيم، والجهاز الهضمي، والرئة، والثدي. كما يرتفع مستوى CEA لدى المدخنين، والمصابين بتليف الكبد، وسلائل المستقيم، والتهاب المستقيم التقرحي، وأورام الثدي الحميدة. لا يُستخدم CEA لفحص السرطان.

وعلى العكس من ذلك، فإن الشخص المصاب بسرطان المعدة لا يعاني بالضرورة من زيادة في CEA.

CA 19.9 هو مؤشر لسرطان القولون والمستقيم والبنكرياس. ومع ذلك، قد يرتفع أيضًا لدى مرضى سرطان الكبد والقنوات الصفراوية والمعدة وسرطان الخلايا الكبدية، بالإضافة إلى العديد من الأمراض الحميدة مثل التهاب البنكرياس وأمراض الجهاز الهضمي.

ما هي الاختبارات التي يجب القيام بها عند فحص السرطان؟

وفقًا للخبراء الطبيين ، للحصول على أفضل فحص واكتشاف مبكر للسرطان، وتجنب الاختبارات غير الضرورية والمضيعة للمال، وتوفير المال، يجب عليك:

- الموجات فوق الصوتية: يجب إجراء الموجات فوق الصوتية للغدة الدرقية والعقد الليمفاوية في الرقبة، والموجات فوق الصوتية للبطن، والموجات فوق الصوتية للرحم والملحقات، والموجات فوق الصوتية للثدي (للنساء).

- تنظير الجهاز الهضمي: بما في ذلك تنظير المريء والمعدة والاثني عشر، وتنظير القولون والمستقيم.

- تنظير الأنف والأذن والحنجرة، تنظير عنق الرحم، فحص الخلايا العنقية (للنساء).

- تصوير الصدر بالتصوير المقطعي المحوسب لتشخيص سرطان الرئة والمنصف...

- فحوصات الدم الأساسية: سكر الدم، دهون الدم، إنزيمات الكبد، وظائف الكلى، تعداد الدم، تحليل البول.

لا داعي لإجراء اختبارات علامات سرطان الدم، نظرًا لضعف قيمتها التشخيصية نظرًا لانخفاض حساسيتها وخصوصيتها، مما يؤدي غالبًا إلى تشخيص خاطئ أو عدم تشخيص دقيق. لا يُنصح بإجراء اختبارات علامات سرطان الدم إلا عند الاشتباه في بعض أمراض السرطان، مثل اختبار AFP في تشخيص سرطان الكبد، أو اختبار PSA في تشخيص سرطان البروستاتا (لدى الرجال).

بفضل هذا النوع من الفحص، من الممكن الكشف عن أكثر من 90% من أكثر أنواع السرطان شيوعاً، مع بقاء أنواع قليلة أخرى مثل سرطان العظام، وسرطان الدماغ، وغيرها.

المصدر: https://tuoitre.vn/tam-soat-ung-thu-hieu-dung-de-dung-phi-tien-va-them-sau-lo-20240624225516361.htm