فحص السرطان: فهمه بشكل صحيح لتجنب إهدار المال وإضافة المزيد من المخاوف

يذهب الناس لرؤية الطبيب وإجراء فحص بالموجات فوق الصوتية في المستشفى - الصورة: DUYEN PHAN

يخاف الكثير من الناس من الإصابة بالسرطان، ويستمعون إلى التوصيات ويذهبون بنشاط لإجراء اختبارات وفحوصات السرطان دون أن يدركوا أنهم يهدرون الأموال ويجلبون المزيد من الهموم والأمراض إلى أجسادهم.

ماذا يفعل فحص السرطان في الواقع؟

لا تؤذي المريض.

وقال الدكتور ترينه ذا كوونج (قسم الكيمياء، مستشفى إي المركزي) إنه حذر عدة مرات من اختبارات العلامات (علامات الورم) - اختبارات الدم لفحص السرطان، لكنه لا يزال يتلقى بانتظام صورًا لقائمة طويلة من اختبارات علامات السرطان من المرضى "الذين يطلبون المساعدة" للحصول على المشورة.

"يحضر العديد من المرضى عدة كتب بحجم A4 تحتوي على سلسلة من علامات السرطان لاستشارتها، وتكلفة الاختبار تعادل راتب شهر كامل للطبيب، إنه أمر مفجع أن نرى ذلك" - قال الدكتور كونج.

قال الأطباء إن بعض الأماكن تستغل خوف الناس من السرطان لتقديم النصائح والترويج لإجراء فحوصات غير ضرورية. لا تُستخدم معظم اختبارات علامات السرطان للكشف المبكر عن السرطان، ولكن هناك العديد من الإعلانات مثل: 5000 اختبار فحص مجاني لسرطان القولون (CEA) للأشخاص...

كانت هناك حالة لامرأة مسنة فقيرة ذهبت لفحص كاحلها، وأجرت اختبار علامات السرطان مقابل 2.5 مليون دونج، ثم نفدت أموالها لشراء دواء لألم ساقها. آمل أن يُفكر الأطباء مليًا عند وصف اختبارات علامات السرطان للمرضى. - شارك الدكتور كونغ.

هل يجب استخدام اختبار CEA (الذي يستخدم لتشخيص بعض أنواع السرطان) أو اختبارات علامات الورم الأخرى بشكل عشوائي لفحص السرطان؟

يقول الأطباء أن الأشخاص العاملين في المهنة فقط هم من يعرفون ذلك، ولا يتوقف الأمر عند هذا الحد حقًا.

على وجه التحديد، في حالة المريض الذي ذهب لإجراء فحص سرطان الرئة باستخدام اختبار الدم، تم زيادة Cyfra 21-1 بشكل طفيف...

كان هذا المريض مصدومًا، قلقًا، فقد النوم والشهية، أهمل عمله وعائلته، وفقد روحه. ثم خضع لتصوير مقطعي محوسب للصدر مع حقنة تشخيصية، والتي كانت تنطوي على مخاطر التباين وتراكم الإشعاع، مما ألحق أضرارًا صحية ومالية.

وخاصةً الجانب السلبي لفحوصات السرطان غير السليمة. كانت هناك حالة عادت فيها امرأة حامل إلى الطبيب ووُصف لها فحص سرطان الرئة مع فحص دم (Cyfra 21-1). كانت النتيجة مرتفعة بعض الشيء، لكن الحمل وعدم القدرة على إجراء فحص مقطعي محوسب للرئتين أثار قلق الأسرة والمرأة الحامل، مما أثر على الجنين.

علاوة على ذلك، فإن استخدام علامات الورم للكشف عن السرطان لدى البالغين ليس مناسباً؛ ففي كثير من الحالات، تُستخدم اختبارات الكشف عن السرطان لدى الأطفال أيضاً.

قد يكون ضارًا

يرى الأطباء والخبراء أن مؤشر علامات السرطان ليس له أهمية في فحص السرطان للأسباب الثلاثة التالية:

فحص السرطان هو الكشف عن السرطان قبل ظهور أي أعراض سريرية، أي أن الورم لا يزال صغيرًا. الأورام الصغيرة لا تزيد غالبًا من مؤشرات السرطان. لذا، يُعدّ الفحص مضيعة للمال.

العديد من أنواع السرطان تكون بحجم قبضة اليد، وقد انتشرت إلى أماكن عديدة، لكن مؤشر السرطان لا يرتفع. يُجري العديد من المرضى اختبارات مؤشر السرطان بشكل طبيعي، ظنًا منهم أنها آمنة، لذا لا يخضعون لفحوصات السرطان وفقًا للتوصيات الرسمية، مثل تنظير المعدة والقولون والتصوير الشعاعي للثدي... لذا، عندما تظهر الأعراض، يكون المرض قد وصل إلى مراحله المتأخرة. وبالتالي، تُعطي اختبارات مؤشر السرطان الناس شعورًا زائفًا بالأمان.

بعد ذلك، يمكن أن تزيد علامات السرطان في السرطان، ويمكن أن تزيد في أمراض أخرى مثل العدوى والتدخين... وهذا يجعل نفسية المريض غير مستقرة كما أن اختبار علامات السرطان غير المناسب يمكن أن يكون ضارًا أيضًا.

السرطان لم يتم اكتشافه مبكرا

وأكد الدكتور تران دوك كانه (مستشفى كيه) أن اختبار علامات السرطان غير ضروري.

بحسب تحليل الدكتور كانه، فإن علامات الورم هي بروتينات تُنتجها وتُطلقها الخلايا السرطانية أو خلايا الجسم السليمة في الدم استجابةً لوجود خلايا سرطانية (أو في حالات مرضية حميدة غير سرطانية أخرى). يمكن العثور على هذه المواد في الدم والبول والأنسجة.

علامات الورم ليست خاصة بالسرطان، لذا فإن وجودها لا يكفي لتشخيصه. قد ترتفع علامات الورم في الحالات غير السرطانية أو في حالات الالتهاب.

على وجه الخصوص، لا ترتفع مؤشرات الورم حتى في المراحل المتأخرة من المرض. لذلك، لا يُنصح بإجراء فحوصات الدم للكشف عن مؤشرات الورم كطريقة للكشف المبكر عن السرطان.

وبحسب نتائج العديد من الدراسات حول علامات السرطان، لا يوجد فحص دم يمكنه إعطاء نتائج موثوقة في المسح والكشف المبكر عن السرطان.

على سبيل المثال، يعتقد الكثيرون أن ارتفاع مستوى CA 72-4 في الدم عن المعدل الطبيعي علامة حتمية على الإصابة بسرطان المعدة. هذا الاعتقاد خاطئ تمامًا. في الواقع، قد يرتفع مؤشر CA 72-4 في بعض الأمراض الحميدة.

CEA هو بروتين موجود على سطح الخلية، ويشير إلى سرطانات القولون والمستقيم، والجهاز الهضمي، والرئة، والثدي. كما يرتفع مستوى CEA لدى المدخنين، والمصابين بتليف الكبد، وسلائل المستقيم، والتهاب القولون التقرحي، وأورام الثدي الحميدة. لا يُستخدم CEA لفحص السرطان.

وعلى العكس من ذلك، فإن الشخص المصاب بسرطان المعدة لا يعاني بالضرورة من زيادة في مستوى CEA.

CA 19.9 هو مؤشر لسرطان القولون والمستقيم والبنكرياس. ومع ذلك، قد يرتفع أيضًا لدى مرضى سرطان الكبد والقنوات الصفراوية والمعدة وسرطان الخلايا الكبدية، بالإضافة إلى العديد من الأمراض الحميدة مثل التهاب البنكرياس وأمراض الجهاز الهضمي.

ما هي الاختبارات التي يجب القيام بها عند فحص السرطان؟

وفقًا للخبراء الطبيين ، للحصول على أفضل فحص واكتشاف السرطان في وقت مبكر، وتجنب الاختبارات غير الضرورية وتوفير المال، يجب عليك:

- الموجات فوق الصوتية: يجب إجراء الموجات فوق الصوتية للغدة الدرقية والعقد الليمفاوية في الرقبة، والموجات فوق الصوتية للبطن، والموجات فوق الصوتية للرحم والملحقات، والموجات فوق الصوتية للثدي (للنساء).

- تنظير الجهاز الهضمي: بما في ذلك تنظير المريء والمعدة والاثني عشر، تنظير القولون - تنظير المستقيم.

- تنظير الأنف والأذن والحنجرة، تنظير عنق الرحم، فحص الخلايا العنقية (للنساء).

- فحص مقطعي محوسب للصدر لتشخيص سرطان الرئة والمنصف...

- فحوصات الدم الأساسية: سكر الدم، دهون الدم، إنزيمات الكبد، وظائف الكلى، تعداد الدم، تحليل البول.

لا حاجة لإجراء اختبارات علامات سرطان الدم، نظرًا لضعف قيمتها التشخيصية نظرًا لانخفاض حساسيتها وخصوصيتها، مما يؤدي غالبًا إلى تشخيص خاطئ أو إهمال التشخيص. لا يُنصح بإجراء اختبارات علامات سرطان الدم إلا عند الاشتباه في بعض أمراض السرطان، مثل اختبار AFP في تشخيص سرطان الكبد، أو اختبار PSA في تشخيص سرطان البروستاتا (لدى الرجال).

بفضل هذا النوع من الفحص، أصبح من الممكن الكشف عن أكثر من 90% من أكثر أنواع السرطان شيوعاً، مع بقاء أنواع قليلة أخرى مثل سرطان العظام، وسرطان الدماغ، وغيرها.

المصدر: https://tuoitre.vn/tam-soat-ung-thu-hieu-dung-de-dung-phi-tien-va-them-sau-lo-20240624225516361.htm