التحديات الناشئة في مجال الرعاية الصحية في فيتنام والحلول من كوفيد-19

بمناسبة الذكرى السنوية الأولى للترقية إلى الشراكة الاستراتيجية الشاملة والترحيب بالذكرى الثلاثين للعلاقات الثنائية بين الولايات المتحدة وفيتنام (2025)، أجرت صحيفة دان تري مقابلة مع الدكتور إريك دزيوبان، مدير مركز السيطرة على الأمراض والوقاية منها الأمريكي في فيتنام.

خلال المحادثة، شارك الدكتور إريك دزيوبان آراءه بشأن مرونة نظام الرعاية الصحية في فيتنام وقدرته على التكيف، فضلاً عن الالتزام المشترك للبلدين بمعالجة التهديدات الصحية الناشئة.

بعد مرور خمس سنوات على ظهور جائحة كوفيد-19، علق مدير مركز السيطرة على الأمراض والوقاية منها الأمريكي في فيتنام على أن هناك دروسًا لا تزال قيمة لفيتنام في الاستجابة لقضايا الصحة العامة.

مرحباً دكتور إريك دزيوبان، شكراً لمشاركتك في هذه المقابلة مع دان تري. أولاً، هل يمكنك التحدث عن دور مركز السيطرة على الأمراض والوقاية منها الأمريكي في فيتنام؟

يتألف مركز السيطرة على الأمراض والوقاية منها الأمريكي في فيتنام من فريق متنوع من المتخصصين. لسنا أطباء فحسب، بل خبراء أيضًا في الصحة العامة، وخبراء ميدانيين، وخبراء في البيانات والمالية.

معظم موظفينا فيتناميون ولديهم تدريب مكثف في مجالات مثل: الصحة العامة، وتحليل البيانات، والإدارة المالية ... وهذا يساعدنا على اكتساب فهم عميق للسياق الصحي المحلي.

في الوقت الحالي، ينسق مركز السيطرة على الأمراض والوقاية منها في الولايات المتحدة تنفيذ العديد من برامج الوقاية من الأمراض في فيتنام، من فيروس نقص المناعة البشرية/الإيدز، والسل، والإنفلونزا، وداء الكلب...

كان أول برنامج يمثل تعاوننا هو برنامج الوقاية من فيروس نقص المناعة البشرية/الإيدز التابع لمراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها في الولايات المتحدة في فيتنام، والذي تم تنفيذه في عام 2000. وحتى الآن، وبفضل الجهود الدؤوبة من كلا الجانبين، تمكنت فيتنام من السيطرة على معدل الإصابات الجديدة بفيروس نقص المناعة البشرية، مع انخفاض عدد الإصابات الجديدة بشكل كبير كل عام.

وعلاوة على ذلك، فإننا نعمل معًا أيضًا لتعزيز قدرة النظام الصحي في فيتنام، على سبيل المثال من خلال دعم تحديث أنظمة الاختبار، وتعزيز الصحة العامة، وتحسين قدرات الاستجابة للطوارئ.

في سبتمبر 2023، ارتقت فيتنام والولايات المتحدة علاقتهما إلى شراكة استراتيجية شاملة من أجل السلام والتعاون والتنمية المستدامة. ما انعكاسات هذا على تعاون البلدين في قطاع الصحة؟

يُعدّ تطوير الشراكة الاستراتيجية الشاملة بين البلدين إنجازًا هامًا، إذ يتيح فرصًا للبلدين لتعزيز التعاون في مجال الصحة بشكل خاص، وفي مجالات أخرى بشكل عام، برؤية بعيدة المدى، لا سيما في ظلّ تزايد تعقيد الأمن الصحي العالمي.

وأود أن أؤكد أنه حتى قبل هذا التحديث، لم تكن برامج مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها الأمريكية في فيتنام تعمل بشكل مستقل، بل كانت تتمتع دائمًا بتعاون وثيق مع المنظمات الفيتنامية، من وزارة الصحة ، ووزارة الزراعة والتنمية الريفية، إلى معاهد الأبحاث، والجامعات الطبية، والمستشفيات الكبرى.

ومن بين الأهداف المحددة التي يرغب البلدان في تحقيقها، والتي تم ذكرها عند ترقية العلاقات، هناك العديد من الأهداف المتعلقة بالصحة.

ويساعدنا هذا التعاون على تنفيذ المبادرات والمشاريع المهمة بفعالية، مع تعزيز قدرة النظام الصحي الفيتنامي على حماية الصحة العامة.

ومن المؤكد أن الشراكات الاستراتيجية تفتح فرصًا جديدة لتنفيذ مشاريع كبيرة بموارد أكبر.

على سبيل المثال، من أولوياتنا تعزيز قدرات التسلسل الجينومي في المؤسسات العامة. خلال فترة جائحة كوفيد-19، تبرعت الولايات المتحدة بمعدات التسلسل الجينومي لمستشفى باخ ماي، مما ساعد فيتنام على رصد وتحديد المتحورات الجديدة لفيروس كورونا المستجد (SARS-CoV-2) بشكل استباقي.

يمكن استخدام الجهاز أيضًا لفك شيفرة جينات العديد من الفيروسات المختلفة، مما يُساعد العلماء الفيتناميين على فهم عوامل الأمراض المُعدية الجديدة بشكل أفضل. تُعدّ هذه إحدى الخطوات المهمة لفيتنام لتحسين قدراتها الطبية وتحقيق الاعتماد على الذات في مكافحة الأمراض.

ما هي برأيك أكبر التهديدات المباشرة للصحة العامة في فيتنام؟

أعتقد أنه لا توجد إجابة محددة على هذا السؤال. يتغير العالم من حولنا بسرعة كبيرة، بما في ذلك الأمراض والتهديدات. لذلك، ما نحتاجه هو إعداد نظام صحي جاهز دائمًا للاستجابة لهذه التغيرات السريعة من الخارج.

كوفيد-19 خير مثال. لم يكن العالم يعلم شيئًا عن هذا المرض عند ظهوره، ثم انتشر عالميًا. يُذكرنا هذا المرض مجددًا بضرورة الاستعداد لمخاطر مجهولة.

ومن أبرز الجهود التي تبذلها فيتنام لتعزيز قدرتها على الاستجابة الطبية خطتها لإنشاء مركز مركزي لمكافحة الأمراض، تابع لوزارة الصحة.

تتمثل إحدى المهام الأساسية للمركز المركزي لمكافحة الأمراض والوقاية منها في ضمان الاستعداد للاستجابة وتخفيف الأضرار الناجمة عن مخاطر الصحة العامة الناجمة عن مثل هذه التهديدات.

يسرنا دعم إنشاء المركز المركزي لمكافحة الأمراض والوقاية منها في فيتنام. إضافةً إلى ذلك، سيُصبح جميع دعمنا السابق في تطوير الموارد البشرية في مجال الصحة العامة، وتحسين القدرة على إجراء الفحوصات، وما إلى ذلك، جزءًا من المركز المركزي لمكافحة الأمراض والوقاية منها (بعد إنشائه)، مما يُعزز الاستجابة الصحية الوطنية.

كيف تقيم قدرة النظام الصحي العام في فيتنام على الاستجابة عند اندلاع الوباء؟

- أنا معجب جدًا بالاستجابة السريعة لنظام الصحة العامة في فيتنام.

خلال الأشهر الثمانية الأولى من جائحة كوفيد-19، اتسمت فيتنام بسرعة ملحوظة في السيطرة على تفشي المرض. بدءًا من تتبع الحالات والحجر الصحي وصولًا إلى إطلاق حملة التطعيم، تحركت فيتنام بسرعة، حتى في ظل محدودية مواردها.

لقد أدهشني أيضًا مدى سرعة حشد الموارد غير المتعلقة بكوفيد-19 لدعم جهود الاستجابة للجائحة في فيتنام. على سبيل المثال، حُوِّلت مستشفيات السل فورًا إلى مرافق لعلاج مرضى كوفيد-19.

لقد لمسنا أيضًا جهودًا كبيرة من العاملين الصحيين المحليين لضمان عدم تعرض المرضى لأي انقطاع في جوانب أخرى من رعايتهم الصحية. وقد قطع العديد منهم مسافات طويلة إلى أماكن الحجر الصحي لمرضى فيروس نقص المناعة البشرية بسبب كوفيد-19 لتقديم الأدوية لهم، مما ساهم في ضمان استمرارية الرعاية.

ولكن هناك مشكلة نراها في فيتنام وهي شائعة جداً في بلدان أخرى: إن مستوى الاستعداد للاستجابة غير متساوٍ بين المناطق.

على سبيل المثال، تتمتع المدن والمقاطعات الكبرى، مثل هانوي ومدينة هو تشي منه، بأنظمة صحية أكثر تطورًا، وهي أكثر استعدادًا للاستجابة عند حدوث وباء. ومع ذلك، تواجه المقاطعات النائية صعوبات في حشد الموارد وتخصيصها.

لذا يمكننا أن نتعلم أن وجود موارد محلية قوية أمر مهم للغاية، ولكن ما هو مهم بنفس القدر هو أن الحكومة بحاجة إلى إيجاد حلول لدعم الأماكن التي لا تملك موارد كافية.

تشهد فيتنام نموًا اقتصاديًا متسارعًا للغاية. إلى جانب فوائد تحسين حياة الناس، تبرز تحديات صحية ناشئة.

ازدادت بشكل ملحوظ في السنوات الأخيرة نسبة المصابين بأمراض تُعتبر "أمراض الأغنياء"، كالسمنة والسكري وارتفاع ضغط الدم. هل يمكنكِ مشاركة تجارب دول مشابهة في التعامل مع هذه المشكلة؟

– تتمتع العديد من البلدان اليوم بنمو اقتصادي سريع وفوائد صحية عديدة مثل خفض معدلات سوء التغذية أو خفض معدلات وفيات الأطفال بسبب الالتهاب الرئوي.

ومع ذلك، ومع النمو الاقتصادي السريع، شهدنا العديد من الدول تواجه مشاكل صحية ناشئة، مثل: ارتفاع معدلات حوادث المرور نتيجةً لزيادة عدد المركبات. ارتفاع معدلات التدخين والمشاكل المتعلقة بالتبغ نتيجةً لزيادة دخل الناس وقدرتهم على شراء السجائر بسهولة أكبر. تزايد الأمراض المرتبطة بالتلوث نتيجةً للتطور الصناعي؛ كما تُعدّ السمنة وداء السكري والأمراض المرتبطة بنمط الحياة من بين المخاوف.

إذا نظرنا إلى الدروس المستفادة من البلدان الأخرى، فإننا نرى أن أهم شيء للتعامل مع المشاكل الصحية التي تصاحب هذا التطور الاقتصادي هو اتباع السياسات الصحيحة.

تتمتع العديد من البلدان بتجارب تستحق التعلم منها، وخاصة في السياسات الرامية إلى الوقاية من الأمراض المزمنة.

وقد اعتمدت البلدان سياسات ساعدت في السيطرة على هذه الأمراض بشكل فعال، مثل زيادة الوعي بالأنظمة الغذائية الصحية وتقليل استهلاك الأطعمة ذات السعرات الحرارية العالية.

كما ندرك القيمة الاقتصادية للدول ذات السياسات الفعّالة. فكل دولار يُستثمر في سياسات سليمة تتعلق بالسلامة المرورية، ومكافحة التبغ، وغيرها، يمكن أن يوفر الكثير من تكاليف الرعاية الصحية.

شكرًا لك!

المحتوى: مينه نهات

الصورة: مينه نهات، مانه كوان

التصميم: ثوي تيان

المصدر: https://dantri.com.vn/suc-khoe/thach-thuc-moi-noi-cua-y-te-viet-nam-va-loi-giai-tu-covid-19-20241105061952073.htm