أخبار طبية في 10 مايو: الشعب الفيتنامي لديه لقاح جديد ضد المكورات الرئوية

حصل الشعب الفيتنامي على لقاح جديد ضد المكورات الرئوية، مما يوفر المزيد من الفرص لحماية صحتهم

أطلق نظام التطعيم VNVC رسميًا ونشر التطعيم ضد 15 سلالة من البكتيريا المكورات الرئوية، مما يفتح المزيد من الفرص لحماية صحة الأطفال والبالغين في فيتنام ضد الأمراض الخطيرة التي تسببها البكتيريا المكورات الرئوية مثل الالتهاب الرئوي والتهاب السحايا والإنتان.

إن الزيادة في عدد سلالات المكورات الرئوية التي يغطيها اللقاح تشكل خطوة كبيرة إلى الأمام في حماية الجمهور من سلالات البكتيريا الخطيرة التي لم تكن تغطيها اللقاحات القديمة.

تعد هذه السلالات السبب الرئيسي للأمراض الرئوية الغازية مثل التهاب السحايا، وتسمم الدم، والالتهاب الرئوي، فضلاً عن الأمراض غير الغازية مثل التهاب الأذن الوسطى والتهاب الجيوب الأنفية.

يُعد اللقاح مناسبًا للأطفال من عمر شهرين (منذ 6 أسابيع من العمر) والبالغين، مما يؤدي إلى توسيع نطاق الأشخاص الذين يمكن حمايتهم بشكل كبير.

وبحسب معلومات من شركة MSD، فقد تمت الموافقة على هذا اللقاح منذ عام 2022 حتى الآن في 65 دولة وتم وضعه رسميًا قيد الاستخدام في أكثر من 40 دولة حول العالم .

وبحسب الدكتورة باخ ثي تشينه، المديرة الطبية لنظام التطعيم في فيتنام، فإن ظهور لقاح المكورات الرئوية 15 يعد إضافة مهمة إلى ترسانة الوقاية من الأمراض المعدية في فيتنام.

وأكد الطبيب أن التطعيم الكامل وفي الوقت المناسب والجمع بين أجيال متعددة من لقاحات المكورات الرئوية أمر موصى به في جميع أنحاء العالم لزيادة الحماية المثلى. اعتمادًا على العمر والظروف الوبائية المحلية، سينصح الطبيب باللقاح الأكثر ملاءمة لكل شخص.

وأضافت أن الزيادة في عدد سلالات المكورات الرئوية التي يغطيها اللقاح كانت خطوة كبيرة إلى الأمام في حماية الجمهور من سلالات البكتيريا الخطيرة التي لم تكن تغطيها اللقاحات القديمة.

وأكد الدكتور فان ترونج جياو، المدير الطبي لشركة MSD في فيتنام، أن الشركة فخورة بتاريخها الطويل في مجال الوقاية من أمراض المكورات الرئوية، وخاصة عند الأطفال الصغار.

وأضاف أن "لقاح المكورات الرئوية 15 بتغطيته الواسعة ومناعته العالية سيوفر أساسًا متينًا لحماية صحة الشعب الفيتنامي".

إن وجود لقاح المكورات الرئوية 15 في فيتنام هو إشارة إيجابية، مما يدل على أن فيتنام تقترب تدريجيا من الحلول الطبية المتقدمة في العالم لتحسين جودة الوقاية من الأمراض وحماية الصحة العامة، خاصة في سياق أن الأمراض المعدية لا تزال تشكل تهديدا مستمرا للأطفال وكبار السن.

المريض يعاني من نوعين من سرطان الغدة الدرقية في نفس الوقت بسبب تأخر العلاج

اكتشفت السيدة ت.ر، البالغة من العمر 60 عامًا، وجود عقدة في الغدة الدرقية قبل عامين، لكنها أجّلت العلاج لأنها كانت خائفة من الجراحة. وعند إعادة الفحص، تبين أن كلتا العقيدتين تطورتا إلى نوعين مختلفين من سرطان الغدة الدرقية.

منذ عامين، السيدة ت. تم العثور على عقيدتين في الغدة الدرقية في الفص الأيمن من الغدة الدرقية بحجم 3.7 × 1.8 ملم (تصنيف TIRADS 3 - خطر منخفض للإصابة بالأورام الخبيثة) و 4.1 × 3.7 ملم (تصنيف TIRADS 4 مشبوه للإصابة بالأورام الخبيثة)، على التوالي. ونظرا لكبر سنها وإصابتها بالعديد من الأمراض الكامنة مثل مرض الشريان التاجي وارتفاع ضغط الدم والسكري، أوصى الأطباء بإجراء متابعات منتظمة كل 6 أشهر بدلا من التدخل المبكر.

ومع ذلك، بعد مرور عام واحد، نمت إحدى العقيدتين في الغدة الدرقية بسرعة، وتطورت إلى TIRADS 5 - اشتباه كبير في الخباثة. وعلى الرغم من أن إجراء شفط بالإبرة الدقيقة (FNA) كان ضروريًا، إلا أن السيدة ت. رفض بسبب الخوف من الجراحة. اختارت العلاج بالأعشاب والنظام الغذائي الشعبي، واستمرت في تأخير العلاج.

بحلول مارس 2025، السيدة ت. جاء إلى المستشفى للفحص، وهنا أظهرت نتائج الموجات فوق الصوتية أن العقيدة الدرقية قد زادت بشكل كبير في الحجم: وصلت أكبر العقيدة إلى 7 × 5 × 5 مم، وتم تصنيف كلتا العقيدتين على أنهما TIRADS 5. بالإضافة إلى ذلك، كانت الغدة الدرقية تحتوي أيضًا على عقيدات تشبه الإسفنج في الفص الأيسر. في هذا الوقت، السيدة ت.ر. وافق على إجراء عملية FNA وتم تشخيص إصابته بسرطان الغدة الدرقية الحليمي.

في مواجهة الحالة التي تتطور بسرعة، استشار المتخصصون في جراحة الصدر والأوعية الدموية والغدد الصماء وأمراض القلب والتخدير والإنعاش في مستشفى تام آنه العام في مدينة هوشي منه وقرروا إجراء استئصال الغدة الدرقية بالكامل.

وبحسب الدكتور والمتخصص فان فو هونغ هاي، فإن المريض يعاني من العديد من الأمراض الكامنة ويخاف من العمليات الجراحية المتعددة، لذا فإن إزالة الغدة الدرقية بالكامل من البداية يساعد على العلاج بشكل شامل وتجنب خطر تكرار المرض وتقليل إمكانية الحاجة إلى إجراء عملية جراحية مرة أخرى.

قال الدكتور فام هونغ، أستاذ الجراحة في جامعة هارفارد، إنه على الرغم من أن جراحة الغدة الدرقية ليست معقدة للغاية، إلا أنها تنطوي على العديد من المخاطر المحتملة مثل النزيف، وبحة الصوت، وفقدان الصوت بسبب تلف العصب الضفيري المتكرر، ونقص كالسيوم الدم، والعدوى، أو الأخطر من ذلك، عاصفة الغدة الدرقية، وهي حالة ترتفع فيها العلامات الحيوية بشكل كبير، مما قد يهدد الحياة.

بالنسبة للمرضى المسنين الذين يعانون من أمراض كامنة متعددة مثل السيدة تروك، تتطلب الجراحة تنسيقًا وثيقًا بين طبيب التخدير والجراح. قام الأطباء باختيار الجرعة المناسبة من المخدر لضمان سلامة القلب والأوعية الدموية، مع استخدام سكين الموجات فوق الصوتية لتشريح وإيقاف النزيف بدقة، وتجنب إتلاف الهياكل المحيطة.

بعد أكثر من ساعتين من الجراحة، تم استئصال الغدة الدرقية بالكامل. تعافت السيدة تروك بشكل جيد، دون أي مضاعفات ما بعد الجراحة مثل النزيف أو العدوى أو اضطرابات الصوت، وخرجت من المستشفى بعد يوم واحد فقط من الجراحة.

وقد أكدت نتائج الفحص النسيجي السيدة ت. كان لدي نوعان من سرطان الغدة الدرقية في نفس الوقت: الأول كان سرطان حليمي متغير تقليدي والآخر كان سرطان حليمي متغير جريبي. لا تزال الآفتان محصورتين في الغدة الدرقية، وليستا غازيتين، وتوقعات العلاج جيدة جدًا.

وبناءً على إرشادات الجمعية الأمريكية للغدة الدرقية (ATA 2015)، ومع حجم الورم الصغير وعدم وجود نقائل وتم إزالة الغدة الدرقية بالكامل، قامت السيدة ت. لا يتطلب الأمر علاجًا باليود المشع بعد العملية الجراحية. سيتم مراقبة المرضى بشكل دوري كل 3 - 6 أشهر في أول سنة أو سنتين للتأكد من التحكم الجيد في هرمونات الغدة الدرقية والكشف الفوري عن تكرار المرض إن وجد.

ويوصي الأطباء أيضًا المرضى بالحفاظ على نظام غذائي مغذي، وتناول الطعام في الوقت المحدد، واختيار الأطعمة الغنية بالكالسيوم، وتجنب المنبهات مثل الكحول والبيرة والقهوة ومشروبات الطاقة، وكذلك الأطعمة الحارة والدهنية.

بكتيريا بوركهولديرية تهاجم صمام القلب وكادت أن تفقد حياة امرأة

بعد أشهر عديدة من ارتفاع درجة الحرارة مجهولة السبب، تبين أن السيدة ل. (46 سنة) مصابة ببكتيريا بوركهولديريا، مما تسبب في ثقب الصمام الأبهري، مما أدى إلى ارتجاع الصمام الشديد وفشل القلب. مرض نادر يفاجئ الأطباء

وبحسب الدكتور تران فو مينه ثو، رئيس قسم أمراض القلب 2 في مركز القلب والأوعية الدموية، الذي عالج المريض بشكل مباشر، فإن بكتيريا بوركهولديريا هي بكتيريا سلبية الجرام، وتوجد عادة في البيئة الطبيعية، وخاصة التربة والطين والمياه القذرة.

يمكن أن تسبب هذه البكتيريا مجموعة من الأمراض الخطيرة مثل التهابات الجلد والالتهاب الرئوي والتهاب السحايا وخراجات الأعضاء المتعددة والإنتان. ومع ذلك، فإن حالات مهاجمة البكتيريا للقلب بشكل مباشر والتسبب في ثقب الصمام مثل حالة السيدة ل، نادرة للغاية. "خلال أكثر من 25 عامًا من الخبرة، هذه هي المرة الأولى التي أواجه فيها حالة إصابة شديدة بمرض صمام القلب الناجم عن بكتيريا بوركهولديريا"، كما شارك الدكتور ثو.

بدأت السيدة ل. تعاني من ارتفاع في درجة الحرارة إلى 38 - 39 درجة مئوية منذ مارس 2024، مع ضيق خفيف في التنفس عند بذل أي مجهود. في البداية، اعتقدت أنها مجرد حمى عادية وعالجت نفسها في المنزل بأدوية خافضة للحرارة، لكن الأعراض لم تختفِ. وبعد ذلك تم فحصها في المستشفى، وأظهرت مزرعة الدم وجود بكتيريا بوركهولديريا. وعلى الرغم من العلاج بالمضادات الحيوية لمدة أسبوع، استمرت الحمى.

في يونيو 2024، تم نقل السيدة ل. إلى مستشفى كبير لمواصلة العلاج. هنا، أجرى الأطباء تخطيط صدى القلب واختبارات متعمقة، واكتشفوا أنها تعاني من التهاب الشغاف المعدي - وهي حالة خطيرة تهاجم فيها البكتيريا البطانة الداخلية للقلب. وعلى وجه الخصوص، خلقت البكتيريا ثقبًا كبيرًا في الصمام الأبهري، مما تسبب في ارتجاع الصمام الشديد مما يؤدي إلى فشل القلب.

تم علاج السيدة ل. طبيا بالمضادات الحيوية لمدة 6 أسابيع متتالية. ولحسن الحظ، انخفضت الحمى تدريجيا واختفت، وتعافى صحته بشكل جيد على مدى الأشهر الثمانية التالية. ومع ذلك، بسبب تلف شديد في صمام القلب، فقد تم تحديد موعد لإجراء عملية جراحية لاستبدال الصمام الأورطي في مارس 2025.

بعد الجراحة، يتم إرسال عينات الأنسجة من صمام القلب للاختبار لتقييم خطر الإصابة مرة أخرى. وأظهرت النتائج عدم وجود أي أثر لبكتيريا بوركهولديريا، مما يشير إلى أن البكتيريا تم تدميرها بشكل كامل. بعد العملية الجراحية، تحسنت وظيفة قلب السيدة ل. بشكل إيجابي، وعاد مؤشر القذف (كسر القذف - قياس انقباض القلب) إلى المستوى الطبيعي فوق 50%. تم خروج المريض بعد اسبوع واحد فقط.

قال الدكتور دو دوي لونج، من قسم أمراض القلب، إن بكتيريا بوركهولديريا هي بكتيريا خطيرة ولكنها غير معروفة إلى حد كبير. غالبًا ما يكون الأشخاص المعرضون للخطر هم أولئك الذين يعملون على اتصال مباشر بالتربة والطين والمياه القذرة مثل المزارعين أو عمال الصرف الصحي أو الأشخاص الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة (مرض السكري وأمراض الرئة المزمنة وأمراض الكبد والكلى وما إلى ذلك). يمكن أن تدخل البكتيريا من خلال الجروح المفتوحة أو الحروق أو تلف الجلد.

ولمنع الإصابة بهذا المرض، ينصح الخبراء بتجنب ملامسة التربة والمياه الملوثة، خاصة عند وجود جروح مفتوحة.

لا تسبح في الأنهار والبحيرات والبرك أثناء موسم الأمطار أو في المناطق غير الصحية. استخدم معدات الحماية (القفازات والأحذية) عند العمل على اتصال بالتربة المتسخة. يجب على ربات البيوت ارتداء القفازات عند تحضير الطعام وتطهير السكاكين وألواح التقطيع جيداً، وخاصة عند التعامل مع الأطعمة النيئة.

يحتاج الأشخاص المصابون بأمراض مزمنة إلى السيطرة على الأمراض الكامنة لديهم بشكل جيد ومراقبة صحتهم عن كثب. إذا كنت تعاني من أعراض مثل الحمى المستمرة، والسعال، وصعوبة التنفس، وآلام العضلات والمفاصل، والتعرق الليلي، والتعب غير المبرر... يحتاج الناس إلى الذهاب إلى منشأة طبية لإجراء الفحص والاختبارات اللازمة، لتجنب التعامل مع الأمراض المعدية الخطيرة مثل حالة السيدة ل.

المصدر: https://baodautu.vn/tin-moi-y-te-ngay-105-nguoi-dan-viet-nam-co-them-vac-xin-phe-cau-moi-d281232.html